Gensulin

Gensulin je hipoglikemično zdravilo, insulinsko sredstvo.

[1]

Indikacije Gensulina

Uporablja se pri sladkorni bolezni, ki zahteva vnos insulinov.

Obrazec za sprostitev

Snov se sprosti v obliki suspenzije za injiciranje v steklenici stekla s prostornino 10 ml (1 steklenička v pakiranju). Prav tako prodajajo v vložkih s prostornino 3 ml, 5 kosov v škatli.

Farmakodinamika

Gensulin je snov rekombinantnega humanega izofan-insulina, ki se proizvaja z genskim inženiringom z nepatogenim, gensko spremenjenim sevom bakterije E. Coli.

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. Je član metabolizma beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob, pomaga, na primer, pri zniževanju ravni sladkorja v krvi. Pri pomanjkanju insulina se razvije diabetes. Injiciran insulin ima podoben učinek kot hormon, ki ga proizvaja telo.

Farmakokinetika

Učinek zdravila se začne v pol ure po injiciranju. Vrednosti Cmax so zabeležene po 2-8 urah, trajanje učinka zdravila pa je 24 ur (odvisno od velikosti odmerka). Pri zdravih osebah je sinteza insulina z beljakovinami v krvi do 5%. Pokazalo se je, da insulin prodre v cerebrospinalno tekočino v količini, ki je približno 25% indikatorjev, določenih v krvnem serumu.

Procesi izmenjave inzulina se razvijejo v ledvicah z jetri. Njegove majhne količine se izmenjujejo v maščobnem tkivu z mišicami.

Insulin se izloča preko ledvic. Nekaj sledi snovi se izloči v žolč. Razpolovna doba insulina osebe je približno 4 minute. Pri boleznih, povezanih z jetri in ledvicami, se lahko pojavi zapoznela izločanje insulina. Pri starejših se insulin izloča z nižjo hitrostjo in podaljša obdobje hipoglikemičnega učinka.

Odmerjanje in dajanje

Treba je upoštevati vsa priporočila zdravnika. Če imate kakršnekoli dvome, se posvetujte z zdravnikom.

Klinična praksa ima veliko načinov uporabe insulina. Optimalno shemo, ki bo ustrezala vsem potrebam pacienta, mora izbrati zdravnik. Na podlagi vrednosti glukoze v krvi predpisuje odmerek in vrsto insulina, ki ju potrebuje bolnik.

Če želite spremeniti odmerek, zmešajte insulinske izdelke in druge spremembe v shemi zdravljenja z insulinom lahko le zdravnik.

Bolnik mora spremljati vrednosti sladkorja v urinu in krvi z uporabo standardnih testov (npr. Testni lističi). Če indikatorji ne ustrezajo normalni ravni, o tem obvestite zdravnika.

Nujno je treba posvetovati z zdravnikom, zlasti v prvih tednih zdravljenja z insulinom.

Uvajanje gensulina poteka s hipodermično metodo. Le v izjemnih okoliščinah se lahko daje intramuskularno.

Potrebno je spremeniti mesta injekcij, da se prepreči pojav tesnila na povrhnjici. Za uvod so najprimernejša področja rame, trebuha, sprednjega dela stegna in zadnjice. Ko se injicira v trebušno področje, se insulin absorbira hitreje kot injekcije na drugih mestih. Vnos zdravila na enem področju mora biti največ 1-krat na mesec. Vnesite zdravilo 15 minut pred obrokom.

[3]

Uporaba Gensulina med nosečnostjo

Pri nosečnicah je izjemno pomembno ohraniti optimalno raven sladkorja, saj lahko razvoj hiperglikemije povzroči nepravilnosti pri plodu. V prvem trimesečju se potreba po insulinu zmanjša in v tem primeru je potrebno zmanjšati njeno odmerjanje, vendar se v 2. In 3. Trimesečju potreba po tem poveča, zato je treba povečati odmerek gensulina (v povprečju do + 75%). Pred nosečnostjo).

Takoj po porodu se potreba po insulinu močno zmanjša.

Doječe ženske s sladkorno boleznijo morajo spremeniti odmerek insulina ali dieto. Potreba po insulinu se v tem času zmanjša (v primerjavi z obdobjem pred nosečnostjo), uskladitev z začetno ravnjo se pojavi po 6-9 mesecih.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost manifestacij, ki kažejo na razvoj hipoglikemije;
• prisotnost intolerance na humani insulin ali druge pomožne sestavine zdravila;
• alergije na katerokoli zdravilo, zdravilo, hrano, barvilo ali konzervans;
• spremembo prehrane ali povečanje standardne telesne dejavnosti.

V hudih fazah okužb, bolezni, ki jih spremlja huda vročina, povečan čustveni stres, pa tudi pri driski, absorpcijskih motnjah in motilitetah želodca, boleznih v prebavnem traktu ali bruhanju, morate stalno spremljati kazalnike sladkorja v urinu in krvi ter v primeru kršitev se posvetovati z zdravnikom. Če je mogoče, upoštevajte predpisane odmerke insulina in redno jejte.

Pri načrtovanju dolgega potovanja (ali spreminjanja časovnega pasu) boste morda morali prilagoditi velikost ali čas uporabe insulina. Pred potovanjem, kjer morate prečkati vsaj 2 časovna območja, se posvetujte z zdravnikom o uporabi insulina. Ker je zdravilo prepovedano zamrzniti, ga shranite v ročno prtljago, ko letite in ne v prtljagi.

Stranski učinki Gensulina

Takšni neželeni učinki se pogosto pojavijo: lokalni znaki alergije, kot so zabuhlost, eritem in srbenje. Takšne manifestacije pogosto potekajo po več dneh ali tednih. Včasih se lokalni znaki ne pojavljajo zaradi insulina (npr. Pod vplivom dražilnih sestavin, ki jih vsebuje sestavek dezinfekcijskega zdravila, ali v povezavi z napačno tehniko postopka injiciranja).

Občasno se pojavijo znaki, kot je kompaktiranje na mestu injiciranja.

Enotni pogosti alergijski simptomi, podobni splošni intoleranci na insulin. Med manifestacijami - dispneja in izpuščaj na celotnem telesu. Poleg tega tudi stridor, pospešek pulza, zmanjšanje krvnega tlaka in hiperhidroze. Včasih splošne manifestacije alergij celo postanejo življenjsko nevarne. Občasno je potrebna močna reakcija na zdravilo. Morda je potrebna desenzibilizacija in zamenjava insulina.

[2]

Preveliko odmerjanje

Pri zastrupitvi z insulinom se razvije hipoglikemija, ki se izraža v obliki občutka inhibicije in letargije, bruhanja, palpitacij, hiperhidroze in glavobolov.

Če je hipoglikemija zmerna, morate piti sladko vodo ali jesti sladki izdelek, ki vsebuje veliko ogljikovih hidratov. Poleg tega mora bolnik počivati. Priporočljivo je, da vedno nosite sladkarije, kocke sladkorja ali glukozo.

V hudi fazi motnje se lahko pojavijo napadi, izguba zavesti in včasih smrt. Če želite žrtvi vrniti zavest, morate opraviti injekcijo glukagona (to mora storiti kvalificirani specialist).

Po injiciranju glukagona, takoj po ponovni vzpostavitvi zavesti, mora bolnik jesti sladkor ali kaj sladkega. V odsotnosti zavesti po injiciranju je treba žrtve hospitalizirati.

Potrebno je, da vsi tisti, ki pogosto obkrožajo pacienta, vedo, kako naj ukrepajo, ko izgubijo zavest - jih je treba položiti vodoravno, potem pa morajo takoj poklicati medicinske strokovnjake. Prepovedano je dati žrtev v tem stanju kakršno koli hrano ali pijačo (zaradi velike verjetnosti aspiracije).

Z razvojem hipoglikemije z poznejšo izgubo zavesti ali s pogostimi hipoglikemičnimi stanji se morate posvetovati z zdravnikom glede sprememb v količini insulina, kot tudi glede časa uporabe drog, ob upoštevanju telesne dejavnosti osebe in prehrane.

V takšnih primerih se pojavi razvoj hipoglikemije:

• injekcijo preveč insulina;
• nezadostna količina zaužite hrane ali preskok njenega sprejema;
• nestandardno za pacientovo povečanje telesne dejavnosti.

Interakcije z drugimi zdravili

Sredstva in zdravila, ki povečujejo lastnosti insulina: salicilati (aspirin), peroralna antidiabetična zdravila, nekateri antidepresivi (MAOI), nekatere snovi zaviralca ACE (kot so enalapril ali kaptopril), neselektivni 0-adrenergični blokatorji (sotalol ali propranolol) in etanol.

Zdravila, ki oslabijo delovanje insulina: tiroidni hormoni, GCS, danazol, rastni hormoni, p2-simpatikomimetiki (med njimi salbutamol z ritodrinom in terbutalinom), poleg tega pa tudi niacin in diuretiki s tiazidnim značajem (npr. Hidroklorotiazid).

Spremembe ravni potrebe po insulinu lahko povzročijo somatostatinske analoge snovi (npr. Lanreotid ali oktreotid).

Pri nekaterih bolnikih, ki že dolgo zdravijo sladkorno bolezen tipa II in bolezni, povezane z CVS, ali pri tistih, ki so imeli v preteklosti možgansko kap, se včasih razvije HF pri kombinirani uporabi insulina s pioglitazonom. Z pojavom kakršnihkoli manifestacij HF (npr. Cianoza, povečanje telesne mase, dispneja, utrujenost, otekanje nog) je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

[4], [5]

Pogoji shranjevanja

Gensulin je treba hraniti v temnem prostoru (hladilnik), zaprt pred penetracijo majhnih otrok, s temperaturnimi vrednostmi v območju 2-8 ° C. Prepovedana je zamrznitev suspenzije.

Zdravilo v vložkih po odprtju ostane stabilno 28 dni (temperatura ne presega 25 ° C), snov v vialah pa 42 dni (temperatura ne višja od 25 ° C). Uporabljenih kartuš z vialami ni dovoljeno hraniti v hladilniku; bolnik jih lahko nosi s seboj.

Rok uporabnosti

Gensulin se lahko uporablja v roku 24 mesecev od datuma proizvodnje zdravilne učinkovine.

Vloga za otroke

O uporabi drog v pediatriji ni dovolj podatkov.

Analogi

Analogi zdravila so sredstva Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill s Protafan NM, poleg tega pa tudi Humulin nph in Protamine-insulin ES.

[6], [7], [8]