Gljivični keratitis

Gljivični keratitis se redko razvija, povzročajo ga plesni, sevni in kvasovki.

Okužba se pojavi po manjših poškodbah roženice, pogosteje v podeželskih območjih. Gobe je mogoče prenesti iz žarišč v oči. Prvi simptomi se pojavijo hitro - že na 2-3. Dan po poškodbi. Vnetni poudarek je bolj pogosto lokaliziran v površinskih slojih.

V globokih plasti lahko glive prodrejo v ranjeni predmet. Če tuje telo dolgo časa ostane v roženici, se lahko razvije črevesna razjeda z vsemi njenimi simptomi in posledicami.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi glivičnega keratitisa

Simptomi glivičnih lezij roženice imajo značilne lastnosti. Že na podlagi videza infiltrata lahko prevzamemo glivično naravo bolezni. Subjektivni simptomi in vbrizganje pljuč v perikorni plasti so slabo izraženi v prisotnosti precej velike poškodbe roženice. Tipična je bela ali rumenkasta barva vnetja, ki ima jasne meje. Njena površina je suha, območje infiltracije je podobno soli, včasih je gomoljno ali krušno, kot da je sestavljeno iz zrn in rahlo štrli po površini roženice. Ognjišče običajno obdaja omejevalni infiltracijski valj. Klinična slika je lahko zamrznjena za nekaj dni ali celo 1-2 tedna. Vendar se spremembe postopno povečujejo. Infiltracijski valj okoli fokusa se začne porušiti, tkivo roženice je nekrotično. V tem času se celotno belo suho videz lahko ločijo ali ga zlahka odstranijo s strgalo. Pod njim se odpre depresija, ki počasi epitelizira in jo nato nadomešča trn. Za glivični keratitis je značilna odsotnost neovaskularizacije. Plazeče razjede glivične narave običajno kombinirajo s hipopionom. Perforacija roženice je možna tudi pri tvorbi grobe beline, ki jo spojimo z irisom, čeprav to ni značilno za glivični keratitis. V materialu, pridobljenem iz vnetja, mikroskopski pregled razkrije gosto tkanje filamentov kalupa ali drusen žareče glive.

Diagnoza glivičnega keratitisa

Kljub temu, da je v tipičnih primerih klinična slika glivičnega vnetja roženice precej opazen še posebej pomembna etiološke diagnoza ni vedno lahko, saj skupaj z značilnimi opazovanih in drugih manifestacij glivičnega vnetja roženice. Poleg tega glive lahko zapletajo potek bakterijskega keratitisa v nekrotični fazi vnetja. Dobro se razmnožujejo v tkivih, v katerih so oksidativni procesi slabo izraženi. V zvezi s tem je treba z vsemi torpidnimi keratitidi preučiti nekrotični material za prisotnost gliv. Za sumi glivična keratitis steroidi ne uporablja, ker se aktivirajo osrednji del rasti gribov.Tvorozhisty v vnetnih Skrabets odstranjenimi očistimo in The Edge oster žlico tushiruyut spodnji nato 5% alkoholne raztopine joda. Odstranjeni material se pregleda.

[9], [10], [11]

Zdravljenje glivičnega keratitisa

Pri zdravljenju glivičnega keratitisa, intraconazola ali ketokonazola, nistatina ali drugih zdravil so predpisane znotraj, na katere je specifična vrsta gliv občutljiva. Lokalno se uporabljajo instilacije amfotericina, nistatina, sulfadimizina in aktinolizata (z aktinomikozo). Intrakonazol se predpisuje 200 mg peroralno enkrat dnevno 21 dni. Da bi preprečili nastanek okužbe z drugimi boleznimi, se sulfonamidi uporabljajo v kapljicah, mazalnih očeh z antibiotiki. Z dolgim vztrajnim tokom gljivičnega keratitisa z lokacijo vnetnega ostrenja v osrednjem delu roženice je prikazana kurativna plastična keratoplastika.