Glomus srednjega ušesa tumorja

Glomusni tumor spada v eno od vrst paraganglije, ki so kopičenje hormonalno aktivnih in receptorskih celic, ki imajo skupen izvor s VNS. Razlikovati kromafin (to je, povezano s solmi kromove kisline) in nonchromaffin paraganglia. Prvi so bili združeni pod imenom "nadledvični sistem"; so funkcionalno povezani s simpatičnim oddelkom VNS, drugi pa s parasimpatičnim oddelkom.

Največji so nadledvične chromaffin telo (sredici nadledvičnice) in ledvenem delu aorte. Zagotavljanje ima tudi Vraten, boben, vratno in druge chromaffin telo. Z chromaffin telesa chromaffin celice so grozdi Glomus (vozlički), vključno karotidnih, nadserdechny in drugih mestih. Ločene glomus tumorske makrostroenii predstavljajo skupke arteriovenske anastomozah, obdana z vezivno kapsulo tkiva in ločimo v segmentih in trakovi. Citoplazma chromaffin celice razpršeni veliko število majhnih granul, ki vsebujejo adrenalina ali noradrenalina. V nonchromaffin celic vključujejo izločanje polipeptidnih hormonov niso povezani z kateholaminov. V Glomus tumorji so dobro prekrvavljena; Večina sekretornih celice, ki mejijo na steno posode. Na paraganglia celic centrifugalna konec z dodatki stranskih rog celice hrbtenjače sivih in avtonomnih jeder glosofarin-geusa in vagusni živec. Pri živčnih vlaken prodirajo v paraganglia konča kemoreceptorji, zaznavanja sprememb kemijske sestave tkiva in kri. Še posebej pomembno vlogo pri chemoreception člana karotidne telesa, ki se nahaja v delitvi skupne karotidne arterije v notranje in zunanje. Paraganglia včasih so viri tumorjev - paraganglia in chromaffin - ali sistemska bolezen bolezen tipa (sindrom) Barréjevim - Massona, ki je manifestacija ti aktivni Glomus tumorja v žilni sistem, ki proizvajajo določene snovi, ki povzročajo takšne splošne simptome kot so napade astme, tahikardija, hipertenzija, povišana telesna temperatura, suha koža, dismenoreja, nespečnost, anksioznost in druge pojave, psihološke in čustvene disfunkcije, dokazi o vplivu te snovi v limbični-reticular sistem v možganih. Mnogi od teh lastnosti so značilne za Glomus tumorjev srednjega ušesa.

[1], [2], [3], [4]

Kaj povzroča glomerularni tumor srednjega ušesa?

Običajno jugularno chromaffin telo je neke arteriovenske shunt razporejen v bučko vratne vene v vratne foramen lobanje osnove (pomik raztrgane odprtine), v kateri so arteriovenskih vaskularnih pleksusi. Kot neodvisni nozokomialne obliko, je angioneuroma jugularno chromaffin telesa tvorjena v 1945. Kljub temu, da je struktura tumorja nanaša na benignih tumorjev s počasnim razvojem, lahko predstavlja znatno tveganje glede škode, ki lahko povzroči bližini vitalne organe pri njeno distribucijo. Ta učinek poškodovanja je posledica ne samo tlak tumorja, ampak tudi ti še niso bili povsem raziskani "kavstična" snovi, ki se sproščajo na površini in povzročajo resorpcijo iz kontaktiranje tkiva z njimi. Nahaja se v prvi vrsti na področju bulbi venae jugularis, lahko tumor v svojem razvoju, se širi v treh smereh, ki povzroča nastanek treh sindromov, ki ustreza vsako od območij je prikazano na sliki.

Simptomi tumorja srednjega ušesa glomusa

Otically sindrom Prvenec izgled pulzirajoča pihanja hrupa v enem ušesu, spreminja intenzivnost ali izgine, ko vsakokratni prečni vpetje skupne karotidne arterije. Ritem hrupa je sinhroniziran s srčnim utripom. Potem pride do progresivne enostranske izgube sluha najprej prevodne narave in ko je tumor napadel v notranjem ušesu - in percepcijsko. V zadnjem primeru se pojavijo tudi vestibularne krize, ki se povečajo intenzivnost, kar običajno preneha z izklopom tako vestibularnih kot slušnih funkcij na isti strani. Znamenja prisotnosti krvi v tympanic votline ali vaskulature tumorja, ki sije skozi bobniča kot rdečkasto roza ali modro postavitev, pogosto potisne bobniča navzven. Nadaljnji razvoj tumorjev vodi do uničenja bobniča membrano in sprosti zunanjih ušesnega kanala tumorskih gmot, rdeče-modro barvo, lahko krvavitev ob poizkusu trebuhom sondo.

Na otoskopijo Zaznali cianotični tumorja Sočan konsistence, ki zaseda ves kostni del (ali več) zunanji sluhovodi, gosto in krvavitve, utripajoča in jih gojili v okvarjeni del stranske stene caudineural nadbarabannogo prostor "kopa" v obilnimi gnojnimi izločki. Tumor hrbet aditus ad antruma lahko prodre v mastoida celice ali razmnoževanje anteriorno - v slušni cevi in skozenj v nazofarinksa, simulacijo primarnega tumorja votline.

Nevrološka sindrom povzroča kaljivosti paragangliomas v posteriorni lobanjsko Fosse, kjer povzroča škodo IX, X, XI možganski živec, ki povzroča pojava sindroma raztrgan odprtine, skozi katere so ti živci zapustijo lobanjsko votlino, da kaže znake lezij: parezo ali jezika paralizo v ustrezen motnje stran zgiba odprta nasonnement vdorom in tekoča hrana v nos (paraliza mehkega neba), motnje pri požiranju, hripavost, aphony. V tem sindromom simptomi so otically odsoten ali nepomembna. Pri nadaljnjem postopku napredovanja tumorja lahko prodre v stranskem območju možganov splakovalnika in povzroči MTN sindrom z lezij na obrazu, Vestibularno-COCHLEAR in trigeminalna živcev. Širjenje tumorja v možganih sproži nastanek takih sindromov kot Bern in Sukkar sindromov.

Sindrom Bern nanaša na izmenični paraliza razvije kot posledica poškodb piramidastega pot v sredici območju in kaže kontralateralni spastično hemipareze, homolateral paraliza nebo in požiranjem mišice z motnjami občutljivosti na zadnje tretjine peresa ter homolateral paraliza dodatno opremo živca (parezo ali paralizo sternoclavicular -sostsevidnoy in trapezasto mišice): oviran rotacijo in nagibanje glave na zdravo strani, se rama na strani bolnika opusti iz kota lo dno patki odstopa od hrbtenice navzven in navzgor, težkega skomignil.

Stara sindrom kaže glosofarin-geusa živcev nevralgije: nenadno nož-neznosno bolečino na eni strani mehkega neba pri porabi trdnih, še posebej toplo ali hladno hrano, in tudi med žvečenjem, zehanje in glasno v pogovoru; napad bolečine traja približno 2 minuti; bolečina obsevajo v jezik, čeljust, sosednji del vratu in ušesa.

Nevrološki sindrom se lahko kaže kot znaki povečanega intrakranialnega tlaka (kongestivnih diskov optičnih živcev, stalnih glavobolov, navzee, bruhanja).

Cervikalni sindrom po manifestaciji spominja na anevrizmo velike cervikalne posode in je posledica prisotnosti pulzirajočega tumorja v predelu stranskega dela vratu.

Klinični potek in simptomi Glomus tumor srednjega ušesa značilen po dolgem in počasnim razvojem že več let, ki v nezdravljenih primerih otically prelazi, nevrološke (s poškodbo perifernih živcev), vratu, intrakranialne in končne faze, kalilna v velikih žilah in okoliško MMU prostora.

Diagnoza tumorja srednjega ušesa glomusa

Diagnoza glomus srednjega ušesa tumor je težko samo v začetnih fazah bolezni, vendar utripajoča hrup, eden od prvih znakov Glomus tumorja v srednjem ušesu, ki se pojavi pred penetracijo izobraževanja v svoji votlini mora vedno opozori klinika na prisotnost bolezni, in ne samo to razložiti hrup koli napake v karotidne arterije, kot zmanjšanju njenega svetlino aterosklerotičnega procesa. Bistvena pri diagnostiki so zaporedoma pojavljajo prevodno izgubo sluha, znake polževim in vestibularnega disfunkcij, sindrom raztrgan luknjo, materničnega vratu simptomov psevdoanevrizmaticheskaya, kot tudi slikarstva na otoskopijo opisane zgoraj. Diagnostične metode prekine radiografija senčnica v napovedi o Shyulleru, Stenversu, avtoceste III in II, v kateri sta rentgenski lahko opazuje in uničenje bobniča votline nadbarabannogo podaljška prostora strgane lukenj in lumnu kostnih delu zunanje sluhovodi.

Histološki pregled se razkriva tesno v bližini poligonalnih velikanskih celic z različnimi oblikami jeder in kavernoznih tkiv.

[5], [6], [7], [8]

Zdravljenje tumorja srednjega ušesa glomusa

Zdravljenje Glomus tumorjev srednjega ušesa vključuje kot kirurški odstranitvi tumorja in metod fizioterapevtski vplivom (diatermijsko, lasersko izhlapevanje tumorskem tkivu, ki mu sledi s pomočjo radijskega ali kobalta zdravljenja). Operativno poseganje je treba izvesti čim prej in v okviru najširših meja, po vrsti petromastoidne operacije.

Kakšna je napoved tumorja srednjega ušesa glave?

Odvisno od časa diagnoze, smeri rasti tumorja, njegove velikosti in zdravljenja, glomerularni tumor srednjega ušesa je previden do zelo resne protorakse. Relapsi so zelo pogosti.