Granulom tujega telesa: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Granulom tujka povzročajo tako endogeni kot eksogeni dejavniki. Med endogene dejavnike spadajo keratin, sebum, urati, holesterol in njegovi kristali itd.; med eksogene dejavnike pa črnilo za tetoviranje, parafin, olja, silikon itd. Takšna reakcija na keratin se na primer pojavi pri kalcificiranem epiteliomu Malherbeja, rupturiranih epidermalnih in folikularnih cistah ter navadnih aknah. Klinično se granulom tujka kaže z nodularnimi elementi, ki se nahajajo globoko v dermisu ali podkožju, so mobilni ali zraščeni z okoliškim tkivom, prekriti z normalno ali cianotično kožo. Možna je ulceracija.

Patomorfologija granuloma tujka. Kožno reakcijo na tujek zaznamujejo skupki makrofagov in velikanskih celic tujka s primesjo plazemskih celic in eozinofilnih granulocitov. V bližini makrofagov se pogosto nahaja tujek. V primeru alergijske granulomatozne reakcije na tujke nastanejo granulomi tuberkuloidne strukture, ki jih sestavljajo epitelioidne celice, med katerimi so lahko, čeprav ne vedno, velikanske celice in kazeozna nekroza.

Histogeneza granuloma tujka. WT Epstein (1986) meni, da je granulom tujka neimunska reakcija mononuklearnih celic na endo- ali eksogeni dražljaj. AV Ackerman in sodelavci (1997), ki menijo, da je granulom tujka vnetni odziv na biološko inertne snovi, navajajo, da lahko tujki povzročijo vse druge vrste granulomatoznega vnetja, vključno z nastankom tuberkuloidnih, sarkoidnih, palisadnih in gnojnih granulomov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]