Grelna mazila za modrice

Pri kompleksnem zdravljenju modric, pa tudi mnogih drugih poškodb zaprtega tipa, se uporabljajo zunanja sredstva v različnih oblikah - geli, mazila ali kreme.

Modrica povzroča bolečino in oteklino, ki se razvijeta zaradi motenega pretoka krvi v majhnih žilah; mehka tkiva ne prejemajo prehrane, njihovo regeneracijo pa ovira lokalna hipoksija in hiperpermeabilnost kapilarnih sten. Vse te simptome je mogoče nevtralizirati z zdravili na osnovi mazil, vključno z ogrevalnimi mazili za modrice. Hiperemična sredstva aktivirajo pretok krvi, normalizirajo limfni obtok, pomagajo zmanjšati tonus poškodovanih mišic in znatno zmanjšajo simptome bolečine.

Indikacije za uporabo segrevalnih mazil za modrice

Skoraj vsa mazila za modrice so trenutno večkomponentna. Uporabljajo se ne le za zdravljenje zaprtih kontuzij mehkih tkiv, temveč tudi kot zunanje terapevtsko sredstvo za številne druge bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z mišicami.

Indikacije za uporabo ogrevalnih mazil za modrice so posledica naslednjih dejanj:

• Lokalni anestetični učinek.
• Lokalno protivnetno delovanje.
• Aktivacija limfnega pretoka na poškodovanem območju.
• Izboljšanje trofizma mehkih tkiv.
• Izboljšanje mikrocirkulacije.

Grelna mazila za modrice se uporabljajo samo pri zaprtih kontuzijskih poškodbah, pa tudi pri zvinih, izpahih in drugih poškodbah, diagnosticiranih kot zmerne ali blage poškodbe. Terapevtski učinek hiperemičnih sredstev temelji na delovanju aktivnih sestavin, ki so del mazila. Hiperemija (segrevanje) pomaga izboljšati mikrocirkulacijo krvi v poškodovanih mehkih tkivih, s čimer se obnovi normalen pretok krvi in prehrana. Ker je večina mazil večkomponentnih, imajo tudi protivnetni učinek, ki pomaga zmanjšati simptome lokalnega vnetja.

Indikacije za uporabo:

• Zaprte kontuzije mehkih tkiv (brez poškodb kože).
• Zvini, izpahi.
• Mialgija.
• Masaža.
• Ogrevanje mišic pred (in po) treningu.
• Zaprte športne poškodbe.
• Lokalna dražilna terapija za aktiviranje perifernega krvnega obtoka.

Farmakodinamika

Vsa dražilna, segrevalna mazila za modrice delujejo kot aktivatorji končičev aferentnih živcev kože. Poleg tega je farmakodinamika hiperemičnih sredstev posledica lastnosti resorpcije, ko toplotna izpostavljenost spodbuja pretok krvi, vazodilatacijo in izboljšanje mikrocirkulacije na območju modrice.

Pozitiven terapevtski učinek se izraža v izboljšanju trofizma, kar se doseže z vplivanjem na kožno-visceralne reflekse, katerih središče se nahaja v hrbtenjači. Aferentna povezava so v tem primeru živčni končiči kože, eferentna (izhodna) povezava pa so simpatična živčna vlakna, lokalizirana na določenih področjih hrbtenjače (medulla spinalis). Poleg tega je farmakodinamika delovanja hiperemičnih sredstev povezana s sproščanjem nekaterih aktivnih snovi, kot je histamin, kar posledično zagotavlja lokalni trofični učinek.

Eden od očitnih znakov delovanja segrevalnih mazil je tudi lokalno draženje, ki odvrača pozornost in s tem oslabi občutek bolečine na mestu poškodbe ali modrice. To delovanje je razloženo z interakcijo sprožilnih impulzov (aferentnih) z območja poškodbe, predvsem iz kože in poškodovanega podkožnega tkiva. Eksperimentalno je dokazano, da proces prenosa bolečinskih impulzov v hrbtenjačo ali možgane poteka skozi visceralno-aferentni in somatski sistem, lokalni moteči učinek mazila pa pomaga prekiniti ta proces. Poleg tega je zmanjšanje bolečine mogoče zaradi aktivacije antinociceptivnih receptorjev centralnega živčnega sistema, ki so odgovorni za regulacijo in zaznavanje bolečine. Ta lastnost se že dolgo uporablja pri zdravljenju z akupunkturo, akupunkturo.

Farmakokinetika

Zunanja sredstva v obliki mazil ne morejo imeti pomembnega vpliva na notranje organe sistema, kar je posledica oblike zdravila. Mazilo ne prodre v sistemski krvni obtok, tiste njegove aktivne snovi, ki se še vedno absorbirajo v kri, pa predstavljajo zanemarljivo količino, nezadostno za pomemben vpliv na stanje telesa. Treba je opozoriti, da je farmakokinetika ogrevalnih mazil za modrice, za razliko od farmakodinamike, malo raziskana in ni podatkov o tem, kako in skozi katere organe se izloča aktivna snov zdravila. Očitno mehanizem absorpcije, presnove in izločanja mazilnih oblik ni tako zanimiv za mikrobiologe, farmacevte in zdravnike, ker ne predstavljajo nevarnosti za zdravje. Edina izjema so lahko kombinirana mazila ali geli, ki vsebujejo metil salicilate ali čebelji in kačji strup. Salicilati, ki se uporabljajo zunaj, se izločajo po ledvični in ekstrarenalni poti, vendar je njihova koncentracija v krvnem obtoku zelo nizka in ne more povzročiti stranskih učinkov. Mazila, ki vsebujejo strupe, imajo lahko tudi globlji učinek, pri katerem aktivna sestavina prodre v kri skozi kožo in se precej hitro izloči skozi ledvice.

Imena ogrevalnih mazil za modrice

Predstavljamo seznam najbolj priljubljenih in učinkovitih zunanjih ogrevalnih sredstev za modrice mehkih tkiv:

• Apizatron je izdelek, ki vsebuje čebelji strup, ki lajša vnetje na mestu poškodbe in ima segrevalni in odvračajoč lokalni učinek.
• Viprosal je mazilo s strupom gyurze. Dobro pomaga pri modricah mehkih tkiv, aktivira mikrocirkulacijo in izboljšuje trofizem tkiv.
• Virapin je zdravilo s čebeljim strupom, ki pomaga pri zvinih, mialgiji in modricah.
• Termalni balzam Rescuer Forte, ki vsebuje eterično olje jelke, olje rakitovca, kapsaicin, vitamine in čebelji vosek. Izdelek pomaga lajšati bolečine, aktivira prekrvavitev poškodovanih tkiv in pospešuje resorpcijo hematomov.
• Gimnastogal je kompleksno mazilo, ki vsebuje benzenski eter nikotinske kisline, hidroksil, metiltrans in druge sestavine. Izdelek se uporablja za zdravljenje modric, zvinov in miozitisa.
• Vipratox je mazilo, ki vsebuje kompleks različnih kačjih strupov in metil salicilata. Uporablja se kot grelno sredstvo pri radikulitisu, modricah in bolečinah v sklepih.
• Kapsikam je mazilo za lajšanje bolečin in segrevanje, ki vsebuje benzil nikotinat, terpentin in kafro. Dobro lajša vnetje in bolečino ter segreva mesto poškodbe v primeru modric in zaprtih poškodb.
• Efkamon je izdelek s kafro, metil salicilatom, eteričnim oljem klinčkov in tinkturo popra. Zelo močno grelno mazilo, indicirano za zdravljenje mialgije, nevralgije, modric, miozitisa in artritisa.
• Finalgon, ki vsebuje nonivamid in nikoboksil, ki zaradi lokalnega dražilnega učinka lajšata bolečino in vnetje na mestu poškodbe.
• Espole je ogrevalno mazilo, indicirano za nateg mišic, nateg vezi in zdravljenje modric.
• Myoton je pripravek, ki vsebuje eterična olja in rastlinske snovi. Mazilo lajša vnetja, odpravlja bolečine pri mialgiji, miozitisu in modricah.

Kako uporabljati ogrevalna mazila za modrice?

Način nanašanja grelnega mazila za modrice se nekoliko razlikuje od uporabe protibolečinskih ali hladilnih sredstev. Glavno pravilo je, da se modrice ne sme segrevati v prvih 24 urah. Lokalno dražeča mazila ali geli se nanašajo šele po dveh ali treh dneh. Poleg tega način nanašanja zahteva previdnost, saj številna dražilna sredstva vsebujejo eterična olja, izvleček popra ali strupe, ki lahko ob stiku s sluznicami (oči, nos) povzročijo ne le nelagodje, temveč tudi prave alergijske simptome.

Kako uporabljati ogrevalna mazila za modrice:

• Mesto poškodbe je treba pripraviti - vtrite ga z lahkimi masažnimi gibi. To pomaga aktivirati krvni obtok in ustvari možnost za boljšo absorpcijo zdravila.
• Če je cilj doseči čim hitrejši učinek, potem ga najbolje reši izdelek v obliki gela, ne mazila. Gel hitreje premaga kožno pregrado in deluje na živčne receptorje.
• Količina nanesenega mazila je odvisna od obsega poškodbe. Na splošno pa velja, da mora biti premer mesta poškodbe manjši od 15 centimetrov.
• Mazilo se nanese na poškodovano območje največ 30-krat na dan.
• Treba je biti pozoren na stanje kože. Vsaka praska ali draženje je kategorična kontraindikacija za uporabo dražilnih snovi.
• Če je koža preobčutljiva, je treba poškodovano območje najprej namazati s katero koli nevtralno kremo ali rastlinskim oljem.
• Potek zdravljenja praviloma ne presega 7 dni. Daljše zdravljenje z ogrevalnimi mazili za modrice je nesprejemljivo.

Mazilo, naneseno na modrico, začne delovati v 2-3 minutah, učinek zdravila traja do 1 ure. Intenzivnost segrevalnega učinka ni povezana z debelino plasti mazila, zato ne pretiravajte, da se izognete opeklinam kože.

Splošna priporočila o pravilih za uporabo zunanjih grelnih sredstev so navedena na tovarniški embalaži.

Uporaba med nosečnostjo

Ogrevalna mazila za modrice med nosečnostjo so kontraindicirana tako kot drugi termični postopki. To lahko aktivira pretok krvi ne le na mestu modrice, ampak tudi načeloma moti hemodinamski proces v tkivih. Menijo, da je uporaba naslednjih mazil med nosečnostjo strogo kontraindicirana:

• Vsa mazila, ki vsebujejo čebelji strup – Apizartron, Apitoxin, Virapin.
• Vsa mazila s kačjim strupom - Viprosal, Vipraxin.
• Mazila z eteričnimi olji.
• Mazila, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
• Mazila, ki vsebujejo salicilate.

Poleg tega, da lahko dražilna, hiperemična sredstva izzovejo alergijsko reakcijo, obstaja tveganje, da aktivne snovi vstopijo v krvni obtok in premagajo placentno pregrado. Ženske morajo biti še posebej previdne v tretjem trimesečju nosečnosti, ko je arterijski kanal zelo občutljiv na kakršen koli vpliv, vključno z lokalnim.

Uporaba ogrevalnih mazil za modrice med nosečnostjo ali dojenjem je dovoljena le z dovoljenjem zdravnika.

Kontraindikacije za uporabo segrevalnih mazil za modrice

Ker segrevalna mazila za modrice trenutno vsebujejo veliko aktivnih sestavin in tudi zaradi njihovega dražilnega učinka, obstajajo bolezni in stanja, pri katerih takšnih izdelkov ni mogoče uporabljati.

Kontraindikacije za uporabo:

• Nosečnost, obdobje dojenja.
• Pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let, je priporočljivo, da se ne uporabljajo ogrevalna mazila.
• Alergije v anamnezi. Bodite še posebej previdni pri mazilih, ki vsebujejo eterična olja in strupe.
• Poškodbe kože – praske, ureznine, rane, razjede, dermatitis, ekcem.
• Preobčutljivost kože.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema v akutni fazi (artritis, artroza).
• Pri nevropatoloških boleznih uporabljajte previdno.
• Kronični hepatitis.
• Nalezljive bolezni.
• Tuberkuloza.
• Pri sladkorni bolezni uporabljajte previdno.
• Globoka poškodba mehkih tkiv, zlom kosti.
• Obsežni hematomi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Stranski učinki

Ker lahko segrevalna mazila vsebujejo precej aktivne sestavine - eterična olja, strupe (čebelji, kačji), ki imajo izrazit dražilni učinek, so stranski učinki pri nanosu neizogibni. To še posebej velja za poškodbe, ki jih spremlja poškodba kože - rane, praske, razjede, dermatitis.

Neželeni učinki, ki lahko spremljajo uporabo ogrevalnih mazil za modrice:

• Lokalna opeklina kože.
• Alergijska reakcija, vključno z Quinckejevim edemom.
• Lokalno draženje in otekanje kože.
• Razjeda kože na mestu poškodbe.
• Vezikularni izpuščaj.
• Pojav pustul in pustul.
• Dermatitis.
• Srbenje.
• Redko – zasoplost in kašelj kot znak nastopa alergijske reakcije.

Če se pojavijo kakršni koli zaskrbljujoči znaki, morate takoj prenehati uporabljati mazilo; neželeni učinki se morajo nevtralizirati v 24 urah. Če se simptomi poslabšajo ali trajajo več kot en dan, se morate posvetovati z zdravnikom in prejeti ustrezno zdravljenje.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje hiperemičnih mazil je malo verjetno. Možno je le z močno željo po hitrem lajšanju otekline, odpravi hematoma ali omrtvičenju poškodovanega območja. Preveliko odmerjanje je lahko posledica pretirano debele plasti mazila ali njegove pogoste uporabe. Drugih primerov kršitve režima uporabe grelnih sredstev v medicinski praksi niso opazili.

Intenzivnost simptomov v primeru prevelikega odmerjanja je odvisna od pogostosti nanašanja gela ali mazila, njegove količine in velikosti površine. Način odpravljanja neželenih stranskih učinkov je preprost - prenehajte uporabljati zdravilo in kožo skrbno zdravite. Mazilo odstranite s prtičkom ali krpo, modrico namažite z otroško kremo ali uporabite pantenol. Če se pojavijo znaki alergijske reakcije ali dermatitisa, se posvetujte z zdravnikom in poiščite strokovno zdravniško pomoč.

Interakcije z drugimi zdravili

Ni specifičnih podatkov o interakciji ogrevalnih mazil za modrice z drugimi zdravili. Vendar je očitno, da se nobenih kombiniranih zdravil ne sme kombinirati z nobenim sredstvom, da se izognemo zapletom in morebitnim alergijskim reakcijam.

Splošno načelo uporabe ogrevalnih mazil je, da se uporabljajo šele po tem, ko so primarni simptomi modrice odpravljeni v prvem dnevu. Hiperemična zdravila se uporabljajo 2. ali 3.-1. dan kot monoterapija. Ogrevalnih gelov ali mazil ne smemo kombinirati z drugimi zdravili na osnovi mazil, izjema je lahko nevtralno zdravilo, ki se predhodno nanese na kožo kot zaščitno sredstvo. Prav tako se ne sme mešati dveh ali treh ogrevalnih mazil, saj je njihova sestava že tako kompleksna in takšni poskusi lahko ne le nimajo učinka, ampak lahko povzročijo tudi opekline ali alergije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili, ki se dajejo peroralno ali z injekcijo, je malo verjetno, saj modrica ne velja za resno poškodbo, ki bi zahtevala kompleksno zdravljenje.

Kako shranjevati ogrevalna mazila za modrice?

Številna mazila z ogrevalnimi lastnostmi vsebujejo eterična olja. Zato je prvo pravilo, ki mimogrede velja tudi za vse druge oblike mazil, shranjevanje zdravila v zaprti obliki. Standardni pogoji shranjevanja so navedeni na tovarniški embalaži in jih je treba upoštevati, da mazilo ne izgubi svojih zdravilnih lastnosti.

Pravila shranjevanja:

• Mazilo shranjujemo zaprto, po možnosti v embalaži.
• Mazilo je treba hraniti na hladnem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo.
• Stabilnost konsistence mazila je odvisna od temperaturnih pogojev, navedenih v navodilih. Gele je treba shranjevati v hladilniku in jih pred nanosom hraniti pri sobni temperaturi 20–30 minut. Gostejša mazila na osnovi maščobe lahko shranjujete pri sobni temperaturi, ki ne presega 15–18 stopinj.
• Ogrevalne emulzije se shranjujejo na hladnem.
• Vsa mazila, zlasti segrevalna, je treba shranjevati na mestu, ki je nedostopno otrokom. Upoštevati je treba, da hiperemična sredstva vsebujejo močne dražilne sestavine, ki lahko v primeru zaužitja v prebavila povzročijo zastrupitev.

Način in pogoji shranjevanja mazila so odvisni od njegovih fizikalnih in kemijskih lastnosti; vsa priporočila so običajno opisana v navodilih ali na tovarniški embalaži.

Uporabno najmanj do datuma

Rok uporabnosti zdravila na osnovi mazila ne presega 2 let. Daljše shranjevanje uniči aktivne sestavine mazila, postane neučinkovito in lahko celo povzroči neželene zaplete.

Rok uporabnosti grelnega mazila za modrice je običajno naveden na embalaži proizvajalca. Če zdravila ne porabite v tem roku in je rok uporabnosti dosežen, je treba mazilo zavreči.

Ogrevalna mazila za modrice se lahko uporabljajo samostojno, večina jih je zdravil brez recepta. Da bi se izognili neželenim učinkom, pa morate natančno prebrati navodila ali se posvetovati z zdravnikom.