Halopril

Halopril je derivat butirofenona in je sintetično zdravilo. Je antipsihotik, ki se predpisuje predvsem za zdravljenje izrazitih duševnih motenj. Motenj, pri katerih se duševna reakcija močno razlikuje od dejanske situacije, zaznavanja realnosti in ustreznosti. Halopril se predpisuje tudi za shizofrenijo, manična stanja, različne oblike psihoze, hudo depresijo, psihomotorično vznemirjenost.

Indikacije Halopril

Galopril je namenjen ljudem v manični fazi psihoze, ljudem z oligofrenijo, psihopatijo, akutno in kronično shizofrenijo, agitacijo in depresijo ter alkoholizmom. Zdravilo se lahko uporablja tudi pri paranoidnih stanjih, deliriju, akutni psihozi, halucinacijah, vedenjskih motnjah pri starejših in otrocih, jecljanju. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja med kemoterapijo. Premedikacija z Galoprilom se daje pred operacijo.

Obrazec za sprostitev

Obstajajo tri vrste oblik sproščanja. To so bele tablete, včasih z rumenkastim odtenkom, ploščate valjaste oblike s posnetim robom in tveganjem. Galopril se sprošča tudi kot raztopina za injekcije v ampulah ali kot raztopina za peroralno uporabo v 10 ml vialah.

Farmakodinamika

Farmakodinamika je sestavljena iz spodbujanja možganskih procesov. Ima pomirjujoč in izrazit antiemetični učinek, ima izrazit antipsihotičen učinek. Uporaba Haloprila odpravlja halucinacije, manijo, vztrajne spremembe osebnosti, delirij, povečuje zanimanje za okolje. Zdravilo ima tudi antipiretični, analgetični in antikonvulzivni učinek. Drug učinek, ki ga ima Halopril, je spreminjanje koncentracije dopamina.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se halopril absorbira iz prebavil za 60 %, predvsem v tankem črevesu. Največja koncentracija v krvni plazmi se doseže po peroralni uporabi po 3–6 urah, po intramuskularni aplikaciji pa po 10–20 minutah. Halopril se veže na beljakovine za 92 % in se aktivno presnavlja v jetrih. Zdravilo se izloča preko ledvic in z žolčem skozi črevesje, izloča pa se tudi v materino mleko.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja samo peroralno in intramuskularno. Intramuskularni odmerek za odrasle je 5–10 mg (največji dnevni odmerek je 30–40 mg). Tablete in peroralna raztopina za odrasle se predpisujejo v povprečnem dnevnem odmerku 2,25–18 mg pol ure pred obroki, odmerek pa se povečuje, dokler se ne doseže stabilen terapevtski učinek. Za starejše bolnike – 0,5–2 mg 2–3-krat na dan. Za otroke se odmerek izračuna glede na telesno težo, vendar ne več kot 25–75 mcg na dan v 2–3 odmerkih peroralno.

Zdravnik predpiše odmerek in režim zdravljenja z zdravilom Galopril individualno, glede na bolnikovo stanje. Ni zaželeno dajati več kot 3 ml zdravila v eni injekciji, saj lahko bolnik občuti nelagodje.

[ 1 ]

Uporaba Halopril med nosečnostjo

Galopril je kontraindiciran pri nosečnicah in med dojenjem. Ker se v materino mleko izloča v zadostni koncentraciji, je bilo ugotovljeno, da lahko zdravilo pri dojenem otroku povzroči sedativni učinek in okvarjene motorične funkcije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo so individualna intoleranca ali preobčutljivost na sestavine zdravila, bolezni osrednjega živčnega sistema, depresija, histerija. Zdravila ni mogoče uporabljati, če je bolnik v komi različnega izvora. Kot smo že omenili, med nosečnostjo in dojenjem. Halopril je kontraindiciran pri Parkinsonovem sindromu. Če ima bolnik hudo ledvično in jetrno disfunkcijo, srčno-žilne bolezni ali alergijske reakcije na antipsihotike v anamnezi, se Haloprila prav tako ne sme uporabljati.

Stranski učinki Halopril

Galopril ima precej veliko neželenih učinkov. Pri uporabi v velikih odmerkih se lahko srčno-žilni sistem odzove z arterijsko hipotenzijo, tahikardijo, aritmijo, prebavni sistem pa z zmanjšanim apetitom, suhimi usti, slabostjo, bruhanjem, zaprtjem ali drisko, motnjami delovanja jeter, vse do razvoja zlatenice.

Pojavijo se lahko glavobol, omotica, nespečnost ali, nasprotno, zaspanost. Bolnik lahko občuti stanje tesnobe, nemira, psihomotorične vznemirjenosti, strahu, evforije, depresije. Iz dihalnega sistema se lahko pojavijo motnje dihanja, zasoplost, pljučnica. Iz genitourinarnega sistema pa zastajanje urina, menstrualne nepravilnosti, zmanjšana potenca, povečan libido.

Manj pogosti so neželeni učinki hematopoetskega sistema, organov vida in alergijskih reakcij v obliki kožnih izpuščajev.

Kot pri vsakem injiciranju se lahko na mestu injiciranja pojavijo lokalne tkivne reakcije. Povečanje telesne mase, vročinska kap.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Halopril lahko povzroči zaspanost in letargijo. Bolniki v komi morajo podpirati dihala in jih po potrebi priključiti na aparat za umetno dihanje. Če se pojavi huda arterijska hipotenzija ali odpoved krvnega obtoka, je treba intravensko aplicirati zadostno količino tekočine, plazme ali krvi. Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja je izpiranje želodca ali izzivanje bruhanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo depresiven učinek na centralni živčni sistem, sta možna depresija dihanja in znižanje krvnega tlaka. V kombinaciji z antikonvulzivi je možna sprememba vrste ali pogostosti epileptiformnih napadov. Pri sočasni uporabi propranolola je možna huda arterijska hipotenzija in zmanjšanje koncentracije.

Sočasna uporaba z indometacinom povzroči zaspanost in zmedenost. Presnova haloprila se poveča, če se uporablja skupaj s karbamazepinom, ki je induktor jetrnih mikrosomskih encimov.

Halopril okrepi učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak, zato je treba kombinacijo zdravila Halopril s takimi zdravili strogo nadzorovati.

Pri sočasni uporabi z metildopo se lahko pojavijo sedativni učinki, depresija, demenca, zmedenost, omotica; pri uporabi z morfinom se lahko razvije mioklonus; pri uporabi z rifampicinom, fenitoinom, fenobarbitalom je možno zmanjšanje koncentracije haloperidola v krvni plazmi.

Halopril lahko zmanjša učinek posrednih antikoagulantov, zato se pri sočasni uporabi z bupropionom epileptični prag zniža in tveganje za epileptične napade poveča. Odmerek teh zdravil je treba pri sočasni uporabi prilagoditi.

Halopril lahko zmanjša učinke bromokriptina.

Pitje močnega čaja ali kave (zlasti v velikih količinah) zmanjša učinek zdravila Galopril.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Pomembni pogoji shranjevanja zdravila Galopril so temperaturni pogoji in zaščita pred sončno svetlobo. Optimalna temperatura shranjevanja zdravila Galopril je 15–30 °C. Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

Omeniti velja, da je rok uporabnosti zdravila Galopril do 24 mesecev. Če je rok uporabnosti zdravila nepravilno shranjen, se lahko znatno skrajša. Da bi zagotovili, da zdravilo Galopril ne poteče, natančno preberite pogoje shranjevanja tega zdravila. Zdravilo se izdaja izključno na recept.