Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hemolitične anemije, povezane z mehansko poškodbo membrane eritrocitov
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hemolitične anemije, povezane z mehanskimi poškodbami eritrocitne membrane, se pojavijo pri bolnikih z aortnimi protezami zaradi intravaskularnega uničenja eritrocitov. Hemolizo povzroča zasnova proteze (mehanski ventili) ali njena disfunkcija (perivalvularna regurgitacija). Bioproteze in umetne zaklopke v mitralni legi redko vodijo do pomembne hemolize. Mehansko hemolizo opazimo tudi pri bolnikih s sintetičnimi arterijskimi šanti. Pri pregledu razmaza periferne krvi najdemo shistocite in druge fragmente eritrocitov (ti znaki mehanske hemolize so prisotni, čeprav v manjši meri, tudi pri normalno delujočih protezah). Prosti plazemski hemoglobin je povišan, haptoglobin je zmanjšan ali ga sploh ni, hemosiderin pa je običajno zaznan v urinu. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju disfunkcije proteze.
Vzroki hemolitične anemije, povezane z mehanskimi poškodbami membrane rdečih krvnih celic
Bolezni ledvic |
Hemolitično-uremični sindrom Tromboza ledvične vene Zavrnitev presajene ledvice Radiacijski nefritis Kronična odpoved ledvic |
Kardiovaskularne bolezni |
Maligna hipertenzija Koarktacija aorte Poškodba ventilskega aparata Subakutni bakterijski endokarditis aorte Ventili Bioproteze |
Bolezni jeter |
Huda poškodba hepatocitov |
Okužbe |
Diseminirana herpesna okužba Meningokokna sepsa Malarija |
Drugo |
Trombotična trombocitopenična purpura DIC sindrom katere koli etiologije Hude opekline Velikanski hemangiom Metastaze tumorjev Zdravila (mitomicin C, ciklosporin) |
Mikroangiopatska hemolitična anemija je še en sindrom mehanske intravaskularne hemolize, ki jo očitno povzroča odlaganje fibrina v majhnih žilah. Bolezen se pojavlja pri sindromu diseminirane intravaskularne koagulacije, trombotični trombocitopenični purpuri, hemolitično-uremičnem sindromu, hudi arterijski hipertenziji, vaskulitisu, eklampsiji in nekaterih diseminiranih tumorjih. V razmazih periferne krvi odkrijemo fragmentirane eritrocite (celice čelade, šistocite) in trombocitopenijo. Zdravljenje je namenjeno zaustavitvi primarnega patološkega procesa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Katere teste so potrebne?
Koga se lahko obrnete?
Использованная литература