Hialuronska kislina za sklepe

Nedavno so zdravila začela uporabljati zdravila, ki vključujejo hialuronsko kislino - mukopolisaharid, ki je prisotna v vseh zdravih tkivih človeškega telesa. Še posebej priljubljena hialuronska kislina skupno: uvajanje snovi v ponvici pogosto imenujemo "tekoči Proteza", kot ga pridobi lastnosti naravnega skupnega sinovialne tekočine - naravne mazanje. Kaj je hialuronat in kako se uporablja v ortopediji?

[1], [2], [3]

Indikacije za uporabo hialuronske kisline za sklepe

Hialuronat lahko najdemo znotraj epitelija, v živčnih in vezivnih tkivnih vlaknih. Dobro je znano, da je ta snov del skupnega tekočine, ki je odgovoren za pomanjkanje trenja spojnih elementov in izboljšanje oblazinjenja. Hialuronat deluje kot mazivo, ki zagotavlja gladke gibe in preprečuje prezgodnji razvoj tkiva. Zaradi pomanjkanja ali nepravilne sestave sinovialne tekočine se lahko moti struktura sklepa, ki povzroča predvsem bolečino in zmanjšanje amplitude gibov.

Proces spreminjanja sestave in število "maziva" lahko povzroči genske predispozicije, prekomerno telesno preobremenitev, vpliva prekomerne telesne teže, starosti in tako naprej. Če je vrste "suhi spoj", lahko zdravnik pa priporočamo bolnika na zdravljenje s hialuronsko kislino.

Najpogosteje v medicinski praksi se to zdravljenje uporablja za artrozo. Na primer, hialuronska kislina za kolenski sklep se uporablja ne glede na vzrok patologije.

Naslednji indikatorji za imenovanje terapije so znaki artroze kolčnega sklepa.

Hialuronska kislina se uvede na kateri koli stopnji spreminjanja ali uničenja hrustančnega tkiva. Ampak, nedvomno je najučinkovitejša pravočasna uporaba terapije v začetnih stopnjah bolezni, ko še ne kršijo obnovitvenih lastnosti tkiv.

Hialuronske injekcije so predpisane tudi med rehabilitacijskim obdobjem po poškodbah sklepov ali po postopku artroskopije.

Oblika izdaje

Glavna sredstva za zdravljenje skupnih bolezni z uporabo hialuronata so injekcije. Potek takega zdravljenja ima precej visoke stroške, vendar njene učinkovitosti ni mogoče primerjati z nobenim drugim podobnim zdravljenjem: oteklina hitro izgine, bolečina izgine, mobilnost se vrne v sklep. Poleg tega zdravljenje praktično ni kontraindikacij in ga je mogoče uporabljati v kateri koli starosti.

Kljub temu je farmacevtski trg pred nekaj leti ponujal nove priprave za hialuronsko kislino za sklepe v obliki tablet in zunanjih kremnih izdelkov, ki so postavljeni kot "nov pogled na medicino". Podjetja, ki prodajajo ta zdravila, jih oglašujejo kot sredstva za ohranjanje mladosti in skupne mobilnosti. Ta poteza je zasnovana tako, da vzame tableto ali uporablja mazilo precej lažje in cenejše kot tečaj injiciranja. Vendar znanstveniki niso izvedli praktičnih študij o koristih in neškodljivosti teh zdravil. Poleg tega večina predlaganih pravnih sredstev ni bila sploh zdravila, ampak tako imenovani biološko aktivni dodatki.

Zato strokovnjaki nedvoumno ne priporočajo uporabe nobene druge oblike hialuronske kisline za zdravljenje, razen za injekcije. Če ste še vedno pridobili "čudežno zdravilo", se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.

[4]

Farmakodinamika

Ko se droge hialuronske kisline pridejo v skupno vrečko, se istočasno najdejo nekaj koristnih terapevtskih ukrepov:

• povečuje viskoznost intraartikularnega mazanja, zmanjšuje vzajemno trenje površin pri motorju;
• izboljša trofizem krvnih tkiv, se ustvarijo ugodni pogoji za procese skupne regeneracije (ali bolje rečeno, njenega hrustanca);
• prepreči se razvoj intra-artikularnih vnetnih reakcij.

Zlasti opazna je učinkovitost zdravljenja začetnih stopenj distrofičnih sprememb v sklepu. Pomembno je, da injekcije ne bodo uspešne, če v vrečki obstaja vnetni proces. Hialuronat izgubi svoje lastnosti, če bolnik trpi ne le z artrozo, ampak tudi z artritisom. Zato je treba v prisotnosti vnetnega procesa najprej opraviti protivnetno zdravljenje in šele nato nadaljevati z injekcijami hialuronske kisline.

Hialuronsko zdravljenje je neke vrste alternativa kirurškemu posegu. Tretji način obnovitve prizadetega hrustanca tkiva v medicini še ni, zato je ta terapevtski tečaj preprosto nepogrešljiv pri simptomih sekundarne artroze.

Farmakokinetika

Hialuronska kislina je naravna polimerna snov, ki določa viskoznost in elastičnost skupnega maziva. Običajno se ta snov kopiči na vrhu membrane in hrustanca, absorbira vibracije in udarce ter zagotavlja metabolične procese med umetno tekočino in površino hrustanca.

Farmakokinetične lastnosti hialuronatnih injekcij še niso popolnoma razumljene.

Odmerjanje in administracija

Standardna shema zdravljenja vključuje vnos hialuronske kisline v votlino poškodovanega sklepa. Injekcije se izvajajo enkrat v 7 dneh, na tečaju - od 3 do 5 injekcij.

Dovoljen je hkratni vnos zdravila v več skupnih kapsul.

Če zdravnik meni, da je potreben, lahko predpiše dodatno zdravljenje.

Kako je injekcija opravljena:

• zdravnik raztrga pakiranje z napolnjeno injekcijsko brizgo;
• odstranjuje brizgo;
• odstranjuje pokrov in postavlja potrebno velikost kanile;
• pritrjuje kanilo z rahlim zavijanjem;
• sprosti zračni mehurček iz brizge in injicira iglo v skupno votlino.

Priporočljivo je ponoviti injekcijske tečaje vsakih 6-12 mesecev.

V prisotnosti vnetnega procesa znotraj sklepa pred injiciranjem najprej predpišemo zdravljenje s kortikosteroidi. To bo olajšalo vnetje in povečalo učinkovitost zdravljenja s hialuronsko kislino.

Obstajajo tudi splošno sprejeti predpisi za intra-artikularno uporabo drog:

• injiciranje v sklep se izvaja samo v idealnih sterilnih pogojih;
• če po prvih petih injekcijah ni izboljšanja, je treba progon prekiniti in poiskati učinkovitejše načine zdravljenja;
• če se v ozadju zdravljenja odkrije zmanjšanje ravni intra-artikularne tekočine, se pojavi potreba po skupnem prebadanju;
• ko injicirate zdravilo, se morate zavedati škode na krvnih žilah;
• preprečite, da bi zdravilo prišlo v oko.

[7], [8], [9], [10], [11]

Uporaba med nosečnostjo

Pripravki na osnovi hialuronske kisline so prepovedani za uporabo med nosečnostjo in dojenjem zaradi nezadostnega poznavanja farmakokinetičnih lastnosti.

Kontraindikacije za uporabo

Kot vsa zdravila, imajo sredstva na osnovi hialuronske kisline določene kontraindikacije za uporabo:

• preobčutljivostne reakcije na glavne ali dodatne sestavine zdravila;
• rane ali dermatološke patologije v območju, kjer se bo injiciranje izvajalo;
• prisotnost vnetne reakcije v sklepu;
• starost otrok;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• akutno obdobje nalezljivih bolezni, grozljive razmere.

[5], [6]

Neželeni učinki hialuronske kisline za sklepe

Hialuronat običajno dobro prenašajo bolniki. Zdravilo nima zastrupitve ali pomembnih učinkov na telo.

Neželeni učinki so zelo redki. To so lahko lokalne sekundarne manifestacije:

• občutek segrevanja na mestu injiciranja;
• gorenje;
• srbenje;
• hitra bolečina v mišicah;
• otekanje;
• pordelost kože.

Za odpravo teh simptomov je pogosto dovolj, da uporabite hladen obkladek na prizadeti sklep ali vrečko za led. Neželeni učinki praviloma izginijo brez posledic deset minut.

Če se po dajanju zdravila odkrijejo simptomi alergije, se takoj posvetujte z zdravnikom, ker to poveča tveganje za anafilaktično reakcijo.

Preveliko odmerjanje

Primeri prevelikega odmerjanja s pripravki hialuronske kisline niso opisani.

Interakcije z drugimi zdravili

Treba se je izogniti kombinaciji hialuronske kisline in razkužil, kot so amonijeve soli, benzalkonijevega klorida in klorheksidina, saj to prispeva k pojavu oborine.

Pogoji shranjevanja

V večini primerov so preparati na osnovi hialuronske kisline shranjeni v temnih mestih s temperaturo od +1 do + 25 ° C. Natančnejše pogoje shranjevanja je treba prebrati na embalaži za specifično pripravo. Otrokom ne smemo igrati v bližini shranjevanja zdravil.

Rok uporabnosti hialuronske kisline za sklepe je lahko tri leta.

Najbolj priljubljeni preparati hialuronske kisline za sklepe

• Adant - je v obliki viskoelastične tekočine, nameščene v brizgi. Vsebuje 25 mg hialuronata. Proizvedeno na Japonskem.
• Sinkopa je na voljo v steklenih sterilnih brizgah v treh možnih odmerkih (standardna, mini in forte). Proizvedeno v Avstriji.
• Ostenil - se sprosti kot 1% raztopina v sterilnih brizgah za 10, 20 ali 40 mg. Proizvedeno v Švici.
• Fermatron - se sprosti v sterilni stekleni brizgi v količini 2 mg aktivne komponente hialuronata v 20 mg raztopine. Je nelastniška droga.
• Hyastat - je na voljo v obliki hidrogela, ki je v sterilni brizgi v količini 20 mg. Proizvedeno v Rusiji.

Sodobna farmakološka industrija ima veliko število pripravkov, ki temeljijo na aktivni komponenti hialuronata. Takšna zdravila predstavljajo tuji in domači proizvajalci. Izbira posebnega orodja je seveda vaša. Ne pozabite, da je kakovost zdravila včasih odvisna ne le od učinkovitosti zdravljenja, ampak tudi od nadaljnjega stanja vašega zdravja na splošno.

Cena hialuronske kisline za sklepe

Doslej je cena hialuronske kisline v injekcijah za intra-artikularno injekcijo zelo pomembna, zato tega ne moremo privoščiti vsakomur. Praviloma je cena za en ampule lahko od 1200 UAH in več, odvisno od proizvajalca in cenovne politike določene lekarne omrežja.

Poleg tega boste verjetno morali plačati sam postopek. Na primer, v plačanih klinikih lahko intra-artikularna injekcija pod nadzorom ultrazvoka stane približno 200 UAH na strel.

Vendar pa se kljub visoki ceni hialuronska kislina za sklepe šteje za zelo učinkovito zdravljenje: po več postopkih je mogoče popolno obnovo prizadetega sklepa.