Himopsin

Himopsin je liofilizat, ki se uporablja za pripravo raztopin za zunanjo uporabo.

[ 1 ]

Indikacije Himopsin

Uporablja se lokalno za zaustavitev vnetja, pospešitev celjenja in zavračanje odmrlega tkiva. Poleg tega za lažje odvajanje sputuma ter za razgradnjo eksudativnih in transudativnih beljakovin (v oftalmološki, kirurški, terapevtski in otorinolaringološki praksi):

• zdravljenje preležanin in z njimi trofičnih razjed, pa tudi nekaterih vrst pioderme, pri katerih opazimo masivno razgradnjo tkiva (ektima ali odpiranje furunkulov itd.);
• čiščenje gnojnih ran, ki so nastale po termični opeklini tretje stopnje, od odmrlega tkiva in gnoja, ter pospeševanje nastajanja svežih granulacij; tudi pri preležaninah;
• zdravljenje vnetnih patologij v zgornjih dihalnih poteh, pa tudi v pljučih: bolezni, kot so bronhitis s traheitisom, pljučni absces, pljučnica in bronhialna astma z bronhiektazijami;
• v kirurgiji – za preprečevanje razvoja zapletov po kirurških posegih na pljučih (odstranjevanje malignih tumorjev in vnetij v kronični obliki bronhiektazij in abscesov)), pa tudi za zdravljenje zapletov, ki so se že pojavili kot posledica takšnih operacij;
• v otorinolaringologiji – odprava kroničnega gnojnega otitisa, rinitisa, pri katerem je viskozen in obilen izcedek, ter gnojnih oblik sinusitisa;
• v oftalmologiji – zdravljenje bolezni roženice (razjed in herpetičnega keratitisa); zdravilo pomaga zavreči odmrle plasti tkiva in pospeši celjenje.

[ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Na voljo v vialah (5 ml/50 mg). V ločenem pakiranju je 10 vialov z liofilizatom.

Farmakodinamika

Encimsko zdravilo s proteolitičnimi lastnostmi, ki razgrajuje odmrlo tkivo, ne da bi pri tem vplivalo na živa področja (ta učinek olajša prisotnost specifičnih antiencimov).

Spodbuja utekočinjanje viskoznih eksudatov in izločkov. Hidrolizira peptone z beljakovinami, s čimer se tvorijo nizkomolekularni peptidi, poleg tega pa razgrajuje vezi, ki nastanejo s sodelovanjem aromatskih aminokislinskih ostankov (kot so troptofan, metionin in fenilalanin s tirozinom).

[ 3 ]

Odmerjanje in dajanje

Za zdravljenje respiratornih patologij se zdravilo raztopi (odmerek 25-30 mg) v destilirani vodi (5 ml) in nato vnese v dihala z inhalatorjem, traheostomsko cevko in endotrahealno sondo z bronhoskopom. Število inhalacij je 1-3-krat na dan več dni (natančno število je odvisno od obstoječih indikacij). V raztopino je dovoljeno vnašati tudi bronhodilatatorje in antibiotike, ki krepijo lastnosti zdravila Chymopsin.

Med zdravljenjem kroničnega rinitisa izpirajte ali vkapajte v nosno votlino 2-3-krat na dan (5 mg zdravila raztopite v 5 ml raztopine natrijevega klorida (0,9 %)).

Pri zdravljenju kroničnega gnojnega otitisa, zapletenega s holesteatomom, je potrebno v uho vkapati raztopino (0,5%) 2-3-krat na dan (pred postopkom je potrebno uho sprati z raztopino (0,9%) natrijevega klorida).

Pri odstranjevanju termičnih opeklin tretje stopnje je treba na nastalo krasto nanesti tanko plast raztopine (razmerje 1 g/100 cm2 površine rane) ⁱⁿ jo nato prekriti s povojem, ki je predhodno namočen v raztopini (0,9 %) natrijevega klorida ali prokaina (0,25 %). Čez to raztopino je treba nanesti še en povoj – vodoodporen. To bo upočasnilo sušenje. Povoje je treba menjati vsak drugi dan.

Preležanine in gnojne rane je treba zdraviti z raztopino v odmerku 25-50 mg (razredčeno z raztopino prokaina (0,25 %) 10-50 ml). Nato sterilne gazne tampone namočite v zdravilo in jih nanesite na rano za 2-24 ur (natančen čas je odvisen od debeline plasti gnoja in odmrlega tkiva). Obloge s kimopsinom je treba menjati vsake 3-5 dni.

Za odstranitev opeklin roženice, razjed ali keratitisa je potrebno 2-3 dni delati očesne kopeli iz raztopine (razmerje 1:500) ali pa vkapati 2 kapljici 0,25% raztopine (pripravljene ex tempore) štirikrat na dan 1-2 dni.

Za odpravo obstrukcije solznih kanalov, pa tudi ran na koži vek, se zdravilo uporablja v obliki 1% raztopine (pripravljene ex tempore) - za izpiranje solznih kanalov ali namakanje površine rane.

[ 5 ]

Uporaba Himopsin med nosečnostjo

Podatkov o uporabi zdravila Chymopsin pri nosečnicah ali doječih materah ni.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• preobčutljivost na sestavine zdravila;
• maligni tumorji;
• pljučna tuberkuloza v destruktivni obliki;
• kronično srčno popuščanje (2.–3. stopnja);
• pljučni emfizem na ozadju dihalne odpovedi.

Prepovedano je zdraviti razjede malignih novotvorb z raztopino, pa tudi injicirati jo v krvaveče votline.

Pri zdravljenju respiratornih patologij pri ljudeh z aktivno akutno tuberkulozo je potrebna previdnost.

[ 4 ]

Stranski učinki Himopsin

Raztopina lahko pri bolniku povzroči alergijske stranske učinke.

Pri inhalaciji: včasih glas postane hripav in sluznice v dihalih se razdražijo. Opazi se tudi hitro minejoča subfebrilna vročina.

Za oftalmološko uporabo: možen je razvoj edema in draženja v predelu veznice. Za odpravo motnje je treba zmanjšati koncentracijo uporabljene raztopine.

Pogoji shranjevanja

Raztopino je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo in vlago, nedostopnem majhnim otrokom. Najvišja temperatura: +20°C.

[ 6 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Chymopsin se lahko uporablja 3 leta od datuma izdaje zdravilne raztopine.