Hiperkoagulabilni sindrom

Povečana koagulabilnost je hiperkoagulabilen sindrom. Razmislite o glavnih vzrokih za to stanje, vrste, faze, metode zdravljenja in preprečevanja.

Kršenje koagulabilnosti ali koagulopatije v krvi ima lahko fiziološki in patološki značaj. Človeška kri je sestavljena iz enakih elementov (trombocitov, eritrocitov, levkocitov) in tekočega dela (plazme). Običajno je sestava biološke tekočine uravnotežena in ima razmerje hematokrita 4: 6 v korist tekočega dela. Če se to ravnotežje premakne proti enotnim elementom, se kri zgostne. Povečana gostota se lahko poveča s povečanjem količine protrombina in fibrinogena.

Strjevanje krvi je pokazatelj obrambnega odziva telesa na krvavitev. Z najmanjšo škodo na krvnih žilah krvni elementi tvorijo krvne strdke, ki prenehajo z izgubo krvi. Zamašitev ni konstantna in je v veliki meri odvisna od stanja telesa, se lahko med življenjem spremeni.

V normalnem stanju organizma se krvavitve ustavijo čez 3-4 minute, v 10-15 minutah pa je krvavi strdek. Če se to zgodi veliko hitreje, potem kaže na hiperkoagulacijo. Ta pogoj je nevaren, saj lahko privede do razvoja tromboze, krčnih žil, srčnih napadov, kapi in lezij notranjih organov (organov prebavnega trakta, ledvic). Zaradi gosta krvi telo trpi zaradi pomanjkanja kisika, se slabša splošna dobrobit in delovna sposobnost. Poleg tega se poveča tveganje za pojav krvnih strdkov.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Po medicinski statistiki je epidemiologija hiperkoagulabilnega sindroma 5-10 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Pravilnost razvoja bolezni je povezana s prevalenco dejavnikov tveganja za patologijo.

Motnja nastane zaradi prirojenih in pridobljenih motenj. Najpogosteje zaradi zunanjih dejavnikov: različnih bolezni, nepravilne uporabe zdravil, pomanjkanja vitamina, nezadostnega vnosa vode in še veliko več.

[6], [7], [8], [9]

Vzroki sindrom hiperkoagulabilnosti

Hiperkoagulacija nima pomembnih kliničnih simptomov. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v glavi, zaviranja in splošne šibkosti. Vzroki hiperkoagulabilnega sindroma so razdeljeni na genetske in pridobljene.

• Vožnja - družinska anamneza trombofilije, nepojasnjenih splavov, ponavljajočih se trombov v starosti 40 let.
• Pridobljene - slabe navade (kajenje, alkohol), prekomerno telesno težo in debelost, visok holesterol, staranje, nosečnost, uporaba kontracepcijske tablete ali hormonskega nadomestnega zdravljenja, dolgotrajno ležanje v postelji zaradi operacije ali bolezen, pomanjkanje telesne dejavnosti, dehidracija telo hipotermija, zastrupitev s težkimi kovinami, mikrobne invazije, pomanjkanjem polinenasičenih maščobnih kislin omega-3, termičnih in kemičnih opeklin.

Večja koagulabilnost krvi ima najpogostejši prirojen značaj, vendar se lahko pojavi zaradi delovanja zunanjih dejavnikov. Določite takšne razmere, v katerih se lahko razvije patologija:

• Dolgotrajne stresne izkušnje in nevroze.
• Poškodbe krvnih žil.
• Eritremija.
• Stik s krvjo s tujimi površinami.
• Onkološke bolezni.
• Avtoimunske bolezni: aplastična anemija, sistemski eritematozni lupus, trombotična trombocitopenična purpura.
• Hematogena trombofilija.
• Dolgotrajna krvavitev iz organov v prebavnem traktu.
• Antifosfolipidni sindrom.
• Umetni srčni ventil ali uporaba umetne obtočne naprave.
• Veliki hemangiomi.
• Ateroskleroza koronarnih arterij.
• Sprejem kontracepcijskih sredstev.
• Uporaba estrogenov v klimakteričnem obdobju.
• Nosečnost in obdobje po porodu.
• Von Willebrandova bolezen.

Bolezen lahko povzroči več dejavnikov. Metode diagnoze in zdravljenja so odvisne od vzroka motnje.

[10], [11], [12]

Dejavniki tveganja

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povzročajo motnjo strjevanja krvi, to je hiperkoagulabilnost. Patološko stanje je lahko povezano s takšnimi pogoji:

• Pomanjkanje vodne krvi za 85% je sestavljeno iz vode in plazme za 90%. Zmanjšanje teh parametrov vodi v zgoščevanje biološke tekočine. Posebno pozornost je treba posvetiti vodnemu ravnotežju poleti zaradi toplote in pozimi, ko je zrak v prostoru suh. Zaloge tekočine je treba dopolniti med športom, saj telo povečuje prenos toplote za hlajenje.
• Fermentopatija je patološko stanje, v katerem je pomanjkanje živilskih encimov ali kršitev njihove dejavnosti. To vodi v nepopolno delitev sestavin živil, kar povzroči, da pod-oksidirani produkti razgradnje vstopajo v krvni obtok, ga zakislijo in zgostijo.
• Neustrezna prehrana - številni prehrambeni proizvodi (jajca, stročnice in žitarice) vsebujejo toplotno stabilne beljakovinske inhibitorje, ki tvorijo stabilne komplekse z GIT proteinomazami. To vodi do krvavitve prebave in asimilacije beljakovin. Neobjavljene aminokisline vstopajo v krvni obtok in prekinjajo njegovo koagulacijo. Patološko stanje je lahko povezano s preoblikovanjem ogljikovih hidratov, fruktoze in sladkorja.
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov - za biosintezo encimov, vitamini, topni v vodi (skupina B, C). Njihova pomanjkljivost povzroča nepopolno prebavo hrane in hiperkoagulacijo. Prav tako je mogoče razviti določene bolezni in poslabšati zaščitne lastnosti imunskega sistema.
• Kršitev funkcij jeter - telo dnevno sintetizira 15-20 g krvnih beljakovin, ki so odgovorne za regulativne in transportne funkcije. Kršitev biosinteze povzroča patološke spremembe v kemični sestavi krvi.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov je lahko bolezen povezana s prisotnostjo parazitov v telesu, poškodbe krvnih žil ali hiperfunkcijo vranice.

[13], [14]

Patogeneza

Mehanizem razvoja povečane koagulabilnosti krvi je odvisen od patoloških dejavnikov, ki povzročajo motnjo. Patogeneza je povezana z izčrpanostjo plazemskih faktorjev, aktivacijo fibrinolize in tvorbo fibrina, zmanjšanjem števila trombocitov, njihovo adhezijo in agregacijo.

Za hiperkoagulabilni sindrom je značilno sproščanje proagregantov in procoagulantov, poškodbe endotelijskih celic. Z napredovanjem patološkega stanja se razvijejo strdki neučinkovite doslednosti. Postopoma se povečuje poraba dejavnikov koagulacijskega, antikoagulacijskega in fibrinolitičnega sistema telesa.

[15], [16], [17]

Simptomi sindrom hiperkoagulabilnosti

Povečana viskoznost krvi nima značilnih manifestacij. Vendar obstajajo številne kršitve, ki lahko kažejo na bolezen. Obstajajo simptomi hiperkoagulabilnega sindroma:

• Hitra utrujenost zaradi slabe količine kisika v možganih zaradi prekomerne gostote krvi.
• Glavoboli za bolečine.
• Omotičnost s krajšo izgubo koordinacije.
• Slabost mišic.
• Omedlevica in slabost.
• Motnje občutljivosti v rokah in nogi: parestezija, otrplost, pekoč občutek.
• Povečana suha, modra koža in sluznice.
• Preobčutljivost na mraz.
• Motnje spanja, nespečnost.
• Boleče občutke v srcu: mravljinčenje, kratka sapa, palpitacije.
• Depresivno stanje, povečana anksioznost in odsotnost.
• Zaščita sluha in zmanjšanje vida, tinitus.
• Povečana raztrganost in pekoč občutek v očeh.
• Visoki kazalniki hemoglobina.
• Počasna krvavitev z rezi in ranami.
• Nenamernost nosečnosti, ponavljajoča se splava.
• Prisotnost kroničnih bolezni.
• Pogosto zanje zaradi pomanjkanja kisika v možganih.
• Hladne noge, težo in bolečine v nogah, žile.

Zgornja simptomatologija zahteva skrbno diferencialno diagnozo. Po kompleksu instrumentalnih in laboratorijskih študij lahko zdravnik ugotovi zgoščenost krvi.

[18], [19], [20], [21]

Prvi znaki

Kot vsaka bolezen ima motnja krvavitve tudi določene prve znake. Simptomi patologije se lahko kažejo na naslednji način:

• Kroženje imunskih kompleksov v krvi kot odziv na vstop tujih teles: aktivirane komponente dopolnila C1-C3, organski specifični plodni antigeni, materinska protitelesa.
• Eritrocitoza in hipertrombocitoza.
• Nestabilen krvni tlak.
• Povečan protrombinski indeks in agregacija trombocitov.

Včasih je klinična slika bolezni popolnoma odsotna. V teh primerih se bolezen določi z odvzemom krvi iz vene, ko je biološka tekočina v igli.

[22], [23], [24]

Hiperkoagulabilni sindrom z jetrno cirozo

Mnoge bolezni povzročajo spremembo v kemični sestavi krvi. Sindrom hiperkoagulabilnosti pri jetrni cirozi je povezan z uničenjem in smrtjo organskih celic. Patološki proces spremlja kronično vnetje in kršitev številnih funkcij telesa.

Prokoagulantna neravnovesja in resnost trombotičnih komplikacij so popolnoma odvisni od stopnje ciroze. Toda tudi v zgodnjih fazah bolezni pride do dejstva, da sistem hemostaze ostane nestabilen dlje časa, povzroča napake v krvi in znatno odstopanje od norme.

Zdravljenje visoke viskoznosti biološke tekočine pri cirozi jeter je zelo težko. To je povezano s tveganjem za tromboze in hemoragične zaplete, kar pomeni, da bolnik trpi zaradi tromboze ali izgube krvi.

Hiperkoagulabilni sindrom v nosečnosti

Zamašitev krvi pri bodoči mati je lahko povezana s dednimi patologijami ali se razvije zaradi številnih negativnih dejavnikov. Hiperkoagulabilni sindrom v nosečnosti nastane zaradi prevoza genov trombofilije, dehidracije telesa, debelosti, stresa, motenega vaskularnega tona, pregrevanja ali hipodinamije.

Prisotnost takšnih pogojev ne pomeni nujno hude nosečnosti. Mlajša je žensko telo, večja je odpornost na različne patologije in manj verjetno je razvoj sindroma. Če ima ženska predraslo trombofilijo, je zelo pogosto prva nosečnost popolnoma normalna, vendar lahko postane aktivator hiperkoagulabilnega sindroma. Potem je drugi vzrok bolj tvegan.

Zapleti povečane viskoznosti krvi med nosečnostjo:

• Prekinitev nosečnosti v vsakem trenutku.
• Obračanje nosečnosti.
• Intrauterinska fetalna smrt.
• Krvavitev in odvajanje posteljice.
• Placentalna insuficienca.
• Zamude pri razvoju ploda.
• Poslabšanje uteroplacentnega krvnega pretoka.
• Krvavitev pri dostavi.
• Gestoza.

Za zmanjšanje zgornjih zapletov je treba nosečnost pravilno načrtovati. Če obstajajo znaki hiperkoagulabilnosti, je treba bolezen preprečiti pred spočetjem. Tudi z minimalnimi spremembami sistema hemostaze je možen normalni nos in rojstvo zdravega otroka. V primeru hujših krvavitev, odkritih v zgodnjih fazah, pričakujemo, da bo mamica prejela posebno zdravljenje, ki normalizira koagulabilnost krvi.

Faze

Povečana koagulabilnost krvi ima določene stopnje razvoja, ki temeljijo na simptomatologiji bolezni. Na osnovi patogeneze ima hiperkoagulabilni sindrom takšne faze:

• Hiperkoagulacija - tromboplastin vstopi v krvni obtok, ki sproži strjevanje in nastanek strdkov.
• Koagulopatija porabe - na tej stopnji se intenzivno uživanje dejavnikov strjevanja krvi in povečanje fibrinolitične aktivnosti.
• Zaradi odhodkov sestavin sistema strjevanja krvi se pojavijo inkopatibilnost in trombocitopenija.

V primeru poškodb pri krvavitvi se aktivira zaščitni mehanizem. Krv se hitro zruši, krvni strdki se pojavijo v rani. Od stopnje bolezni je odvisno od zdravljenja.

[25], [26]

Obrazci

Hiperkoagulacija je lahko primarna, to je posledica dednih dejavnikov in sekundarnih, ki se razvijejo zaradi zunanjih dražljajev. Naj bolj podrobno razmislimo o glavnih vrstah bolezni:

• Prirojeno - zaradi zmanjšanja kvalitativne in / ali količinske sestave krvi. Obstaja več oblik patološkega stanja. Najpogosteje so hemofilija A, B, C, ki se lahko pojavijo pri moških in ženskah, ne glede na njihovo starost.
• Pridobljeno - motnja je povezana s komplikacijami katere koli bolezni. Pri mnogih bolnikih se povečana viskoznost v krvi razvije z nalezljivimi boleznimi, jetrnimi patologijami ali tumorskimi procesi.

Vrste hiperkoagulacije se odlikujejo z značilnimi simptomi za njih. Med diagnozo se upošteva stadij in vrsta bolezni, saj je način zdravljenja odvisen od tega.

[27], [28], [29]

Zapleti in posledice

Sindrom povečane viskoznosti v krvi lahko povzroči resne posledice in zaplete. Najpogosteje se starejši ljudje in moški srečujejo s patologijo. Glede na medicinsko statistiko lahko motnja povzroči težave, kot so:

• Hipertenzivna bolezen.
• Ateroskleroza.
• Zamrznjena nosečnost v zgodnjih fazah.
• Spontani splavi pri poznih pogojih in splavih.
• Neplodnost neznane etiologije.
• Varikozna bolezen.
• Hod, srčni napad.
• Glavoboli in migrene.
• Vaskularna tromboza mrežnice.
• Trombocitopenija.

Najopaznejša posledica je nagnjenost k trombozi in trombozi. Majhna plovila so praviloma trombozična. To povzroča tveganje, da bo trombus blokiral cerebralno posodo ali koronarno arterijo. Takšne tromboze imenujemo akutna nekroza tkiv prizadetega organa, vodi do razvoja ishemične kapi ali miokardnega infarkta.

Tveganje za zaplete pri hiperkoagulabilnem sindromu je v veliki meri odvisno od glavnega vzroka njegovega videza. Glavna naloga terapije je odprava osnovne bolezni in preprečevanje njegovih zapletov.

Neinvazivni in hiperkoagulabilni sindrom

Nenadna prekinitev nosečnosti z motnjami strjevanja se pojavi vsaka tretjina ženske s tem problemom. Stanje krvi je zelo pomembno, saj podpira vitalno aktivnost dveh ali več organizmov. Bolj viskozna kri počasi in močno teče skozi posode in se ne spopada z dodeljenimi funkcijami. Telo trpi zaradi povečanega obremenitve vseh organov in sistemov.

Med nosečnostjo hiperkoagulacija povzroči šibko cirkulacijo biološkega tekočine, ker se s tem kisikom in hranjima v majhni velikosti pride do otroka, posteljica zadrži proizvode ploda. Neinvazivni in hiperkoagulabilni sindrom temelji na tveganju za nastanek takšnih zapletov:

• Intrauterinska fetalna hipoksija
• Zaprta rast intrauterine rasti
• Motnje krvnega pretoka v sistemu mater-placenta-fetus
• Naraščanje nosečnosti in spontani splav.

Da bi preprečili to stanje med načrtovanjem obdobja zanositve, je zelo pomembno, da se opravi celovit pregled telesa. Koagulogram je obvezen, to je analiza krvne koagulabilnosti. Znaki povečane viskoznosti krvi med nosečnostjo so precenjene vrednosti številnih kazalcev:

• Visoka raven fibrinogena: v normi 2-4 g / l do konca brejosti lahko vrednost doseže 6 g / l.
• Pospešek trombinskega časa.
• Prisotnost lupusnega antikoagulanta.
• Zmanjšani aktivirani delni tromboplastinski čas.

Takšne nepravilnosti kažejo na krvne funkcije krvi. Če ignorira ta bolezen, grozi prenehanje nosečnosti in številne druge zaplete, tako za mater kot za plod.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Diagnostika sindrom hiperkoagulabilnosti

Klinični znaki povečane koagulabilnosti krvi se pri vseh bolnikih ne kažejo. Diagnoza sindroma hiperkoagulacije je v večini primerov povezana z razvojem zapletov patološkega stanja. To pomeni, da se na podlagi morebitnih odstopanj ali kršitev izvajajo natančnejše študije.

Zdravnik zbira anamnezo: oceni naravo pritožb, prisotnost dednih dejavnikov ali prekinjeno nosečnost. Pokazalo se je, da je za laboratorijsko študijo ugotovljena hiperkoagulacija. V hudih stadijih bolezni, kadar obstajajo vsi znaki trombofilije, se uporabljajo instrumentalne diagnostične metode, ki omogočajo oceno celotne slike bolezni. Tudi povečana koagulacija se razlikuje z različnimi motnjami s podobnimi simptomi.

[36]

Analize

Za ugotavljanje povečanega strjevanja krvi se bolniku dodelijo laboratorijski testi:

• Splošni preizkus krvi, hematokrit - določa število oblikovanih elementov biološkega tekočine, raven hemoglobina in njihove deleže s celotnim volumnom krvi.
• Koagulogram - vam omogoča, da dobite informacije o stanju sistema hemostaze, celovitosti plovil, ravni koagulabilnosti, trajanju krvavitve.
• Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) - oceni učinkovitost strjevalne poti (notranja, skupna). Določa raven plazemskih faktorjev, antikoagulantov in inhibitorjev v krvi.

Posebno pozornost se posveča obnašanju krvi, ko je vzet iz vene. V prisotnosti hiperkoagulacije se lahko zruši v iglo. Bolezen testi so potrdili te rezultate: Skrajšanje časa strjevanja in protrombinskega časa, visoka fibrinogen, fibrinolizo raztezka, skrajšanje APTT, povečana agregacije trombocitov agonist, rast protrombinski indeksa, povečanje D-dimera. Analizo lahko uporabimo tudi za proučevanje genov receptorjev trombocitov. To so genetski označevalci hiperkoagulacije.

[37], [38]

Instrumentalna diagnostika

Celovit pregled telesa s sumom na hiperkoagulabilni sindrom predpostavlja instrumentalno diagnozo. Ta študija je potrebna za ugotavljanje stanja notranjih organov (jeter, vranice, možganov, črevesja), stanja vena, lumnov, ventilov in prisotnosti trombotičnih mase.

• Ultrazvočna dopplerografija - določa hitrost in smer krvnega pretoka v posodah. Podaja informacije o anatomiji in strukturi žil.
• Flebografija - rentgenski pregled s kontrastno jod vsebujočo snovjo za odkrivanje trombov.
• Ugotavljanje magnetne resonance, ultrazvok - preuči splošno stanje telesa in identificira različne nenormalnosti.

Na podlagi rezultatov analize je mogoče predpisati zdravljenje ali niz dodatnih študij.

Diferencialna diagnoza

Napako strjevanja krvi lahko povzročijo različni dejavniki, da bi ugotovili pravi vzrok patologije, je potrebna diferencialna diagnoza. Večja viskoznost biološki tekočini se deli z Verlgofa bolezni, avtoimunskih motenj, trombocitopenije, in oslabljena koagulacijskih faktorjev, za katere je potrebna vitamina K, patologij notranjih organov, še posebej jeter.

Motnja hemostaze v primerjavi z diseminirano intravaskularno koagulacijo, tj sindrom ICE, kot tudi pri malignih novotvorb in sindrom hemolitično-uremični. Na podlagi rezultatov raziskovalnega kompleksa zdravnik pripravi načrt zdravljenja ali daje preventivna priporočila.

Zdravljenje sindrom hiperkoagulabilnosti

Da bi obnovili normalni pretok krvi in odpravili zvišano viskoznost krvi, je treba obiskati zdravnika, ki določi niz diagnostičnih pregledov in testov. Zdravljenje hiperkoagulabilnega sindroma med nosečnostjo je individualno za vsako žensko. Glede na vse značilnosti telesa zdravnik pripravi shemo terapije.

Z izrazitimi spremembami v sistemu hemostaze je bodoči mami predpisana sredstva za antikoagulante, to je zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za trombozo: Varfarin, Heparin, Fragmin. Drog se daje subkutano, seveda traja približno 10 dni. Po zdravljenju se opravi hemostazogram za ovrednotenje terapije. Prav tako lahko predpisujemo antiplatelet agente, ki upočasnijo proces agregacije trombocitov in zmanjšajo viskoznost krvi: acetilsalicilna kislina, Cardiomagnol, Trombo ACC.

Posebna pozornost posveča dietni terapiji. Da bi odpravili krvno viskoznost med nosečnostjo, je priporočljivo jesti živila, ki so bogata z vitaminom E. Hrano je treba kuhati, zamrzniti ali pari. V prehrani morajo biti prisotni kislo-mlečni izdelki, zelenjava, sadje, meso in ribe. Hkrati je prepovedana uporaba konzervirane, kisle, maščobne in ocvrte hrane ter sladkarije, peciva, krompirja, alkohola in gaziranih pijač.

Zdravila

Hiperkoagulabilno zdravljenje sindroma je namenjen odpravljanju vzrokov, ki izzvala patologije, obnovo krožečega volumna krvi, popravljanje hemodinamičnih in hemostatičnih motenj, izboljšanje mikrocirkulacije in vzdrževanje hematokrita pri optimalni stopnji. Zdravnik izbere zdravnik, ki ga vodijo rezultati testov in splošno stanje bolnika.

Zdravila za hiperkoagulacijo so potrebna za redčenje krvi in preprečevanje tromboze. Bolnikom se lahko predpišejo takšna zdravila:

1. Antiagageni so skupina zdravil, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Delujejo na stopnji krvne koagulacije, ko je agregacija trombocitov. Aktivne komponente zavirajo sprostitev trombocitov v krvi in preprečujejo povečanje strjevanja krvi.

• Trombon ACC - zdravilo z aktivno snovjo - acetilsalicilna kislina. Zmanjša raven tromboksana v trombocitih, zmanjša njihovo agregacijo in zavira nastanek fibrina. Uporablja se za preprečevanje motenj v hemostaznem sistemu. Tablete vzamejo 1-2 kosov 1-krat na dan, trajanje zdravljenja pa določi zdravnik. Neželeni učinki se kažejo v obliki slabosti in bruhanja, lahko bolečine v nadželodčnem regiji, ulceroznega lezije prebavil, slabokrvnost, povečano nagnjenje h krvavitvam, različne alergijske reakcije, glavobol in omotica. Zdravilo je kontraindicirano z nestrpnostjo svojih sestavin, erozivnimi lezijami v prebavnem traktu in v prvem trimesečju nosečnosti.
• Kardiomagnet - tablete, ki vključujejo acetilsalicilno kislino in magnezijev hidroksid. Zdravilo se uporablja za primarno preprečevanje tromboze in bolezni srca in ožilja ter za kronično in akutno ishemično srčno bolezen. Zdravilo se jemlje na 1-2 tableti na dan, potek zdravljenja je individualen za vsakega bolnika. Neželeni učinki: zmanjšana agregacija trombocitov, aplastična anemija, hipoglikemija, trombocitopenija. Zdravilo je kontraindicirano za nestrpnost do njegovih sestavin, različnih alergijskih reakcij, bolezni ledvic in gastrointestinalnega trakta. Preveliko odmerjanje povečanih neželenih učinkov.
• Acetilsalicilna kislina je NSAID z izrazitim antiagregacijskim učinkom. Mehanizem delovanja zdravila temelji na blokadi encimov, odgovornih za uravnavanje sinteze in metabolizma trombocitov prostaglandinov in žilnih sten. Zdravilo se uporablja za preprečevanje krvnih strdkov, zmanjšuje toploto in bolečine. Odmerjanje je popolnoma odvisno od resnosti patološkega stanja.

2. Antikoagulanti so skupina zdravil, ki zavirajo delovanje sistema hemostaze. Z zmanjšanjem nastanka fibrina zmanjšajo tveganje strjevanja krvi. Vplivajo na biosintezo snovi, ki zavirajo proces koagulabilnosti in spreminjajo viskoznost biološkega tekočine.

• Varfarin je zdravilo, ki vsebuje snovi, ki ne dovoljujejo strjevanja krvi. Zavira delovanje vitamina K, zmanjšuje tveganje nastanka krvnih strdkov. Uporablja se za hiperkoagulacijo, trombozo ven in tromboembolijo pljuč, z akutnim miokardnim infarktom in drugimi pogoji, povezanimi s kršenjem sistema hemostaze. Zdravilo se jemlje v 6 do 12 mesecih, odmerek pa določi zdravnik, ki se ga zdravi. Neželeni učinki so manifestirane motnje prebavnega sistema, morda povečanje aktivnosti jetrnih encimov, pojav pigmentacije na telesu, izguba las, obilno in dolgotrajno menstruacijo. Zdravilo je kontraindicirano pri akutnih krvavitvah, med nosečnostjo, akutno arterijsko hipertenzijo, hudih okvarah ledvic in jeter.
• Heparin - antikoagulant neposrednega delovanja, zavira proces koagulacije krvi. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje trombemboličnih bolezni in njihovih zapletov, s trombozi, akutnim miokardnim infarktom, emboličnim stanjem in preprečevanjem koagulacije krvi v laboratorijski diagnostiki. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta posamezna za vsakega bolnika. Neželeni učinki se kažejo v nevarnosti krvavitve. Zdravilo Heparin je kontraindicirano pri hemoragični diatezi in drugih pogojih hipokakagulacije krvi.
• Fragmin - ima neposreden učinek na krvni koagulacijski / antikoagulantni sistem. Uporablja se za trombozo, tromboflebitis, za preprečevanje viskoznosti v krvi, z miokardnim infarktom in nestabilno angino pektoris. Zdravilo se daje subkutano, odmerek določi zdravnik, ki ga je prisoten. Simptomi prevelikega odmerjanja se pojavijo pri 1% bolnikov, lahko gre za različne nenormalnosti s prebavnega sistema in krvnega sistema. Zdravilo je kontraindicirano z nestrpnostjo svojih sestavin, koagulopatijo, septičnim endokarditisom, nedavno prenesenimi operacijami na osrednji živčni sistem, vidu ali sluhu.

3. Fibrinolitična - uniči fibrinske pramene, ki tvorijo strukturo krvnih strdkov, raztopijo trombo in razredčijo kri. Takšna zdravila se uporabljajo le v skrajnih primerih, saj lahko povzročijo povečano agregacijo trombocitov in povečajo tveganje za trombofilijo.

• Trombofluks je fibrinolitično sredstvo, ki raztopi fibrin v krvnih strdkih in trombi. Uporablja se za viskoznost v visoki krvi, kot preventivno sredstvo za trombozo, z akutnim miokardnim infarktom. Odmerjanje določi zdravnik. Neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja se kažejo s kršitvami hemostaze, alergijskih reakcij in neželenih simptomov iz prebavnega trakta.
• Fortylysine - aktivira plazminogen, zmanjša raven fibrinogena v krvi. Uporablja se za akutni infarkt miokarda in za preprečevanje hiperkoagulabilnega sindroma. Zdravilo se daje intravensko, odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik, posamezno za vsakega bolnika. Neželeni učinki: krvavitev različnih resnosti, alergijske reakcije. Zdravilo je kontraindicirano pri boleznih s povečano krvavitvijo, nedavnimi travmi in obsežnimi kirurškimi posegi, težavami z jetri in CNS.

V posebej hudih primerih je bolnikom predpisana intravenska infuzija koloidnih in kristalidnih raztopin, transfuzija krvi dajalca. Vsa zdravila za redčenje krvi se uporabljajo samo za zdravniški recept. Neodvisna uporaba takšnih sredstev lahko vodi do razvoja krvavitev in številnih drugih enako resnih zapletov.

Vitamini

Zdravljenje visoke viskoznosti v krvi ne zajema samo medicinske terapije, temveč tudi uporabo vitaminov in mineralov, uporabnih za telo, ki vzpostavljajo sistem hemostaze. Vitamini so predpisani glede na stopnjo bolezni.

Razmislimo o tem, kaj je treba vzeti z vitaminom z zgoščevanjem krvi in za njegovo preprečevanje:

• Vitamin E - antioksidant, pomlaja telo in upočasni proces staranja. Vsebovane v celih zrn žit, zrna kalijo pšenice, kostanj, otrobi, brokoli, olivno olje, živalska jetra, avokado, sončnična semena.
• Vitamin C - ima antioksidativne lastnosti, sodeluje pri sintezi strukturnih elementov venskih sten. Vsebujejo v citrusih, bolgarskem popru, lubenicah, hruškah, jabolkah, grozdju, krompirju, dogrozi, črnem ribezu, česnu.
• Vitamin R - krepi stene krvnih žil, zavira encime, ki uničujejo hialuronsko kislino in motijo sestavo hemostaze. Vsebujejo v citrusih, marelicah, malini, orehu, zeljeh, grozdju, popru.

Poleg teh vitaminov za preprečevanje in zdravljenje hiperkoagulacije, izdelki morajo biti sprejeti z hesperidin (povečuje žilnega tonusa, ki jih vsebujejo limone, mandarine, pomaranče), kvercetin (zmanjša tveganje tromboflebitisa, ki je v češnje, česen, zeleni čaj, jabolka, čebulo). V tem primeru je priporočljivo izogibati živila, bogata z vitaminom K, saj spodbuja strjevanje krvi.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Kombinirana terapija se uporablja za odpravo hiperkoagulabilnega sindroma in normalizacijo sistema hemostaze. Fizioterapevtsko zdravljenje je potrebno za utrjevanje doseženih rezultatov. S povečano viskoznostjo krvi se priporoča hirudoterapija, saj je to eden od najučinkovitejših načinov za redčenje debele krvi. Učinek te metode temelji na sestavi sline pijavka, ki vsebuje hirudin in številne druge encime, ki razredčijo biološko tekočino in preprečujejo nastanek trombov.

Hirudoterapija se izvaja v kompleksih sanatorij-resortov ali v hidropatskih ustanovah. Kljub pozitivnim učinkom na organizem, fizioterapija ima nekaj kontraindikacije: huda anemija, trombocitopenija, hipotenzijo, prisotnost malignega tumorja, kaheksija, hemoragična diateza, nosečnosti in zadnjih carskim bolnikih, mlajših od 7 let in posameznih nestrpnosti. V vseh drugih primerih se hirudoterapija uporablja v povezavi z zdravljenjem z zdravili.

Alternativno zdravljenje

Sindrom gosta krvi se lahko izloči ne le s pomočjo zdravil, ampak tudi z uporabo netradicionalnih metod. Alternativno zdravljenje temelji na uporabi zdravilnih rastlin, ki redčijo kri.

• V 100 g japonskih semen Sophora vzemite 500 ml vodke. Zdravilo je treba infundirati 14 dni v temnem, hladnem prostoru. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan pred obroki, 10 kapljic na ¼ skodelice vode.
• Vzemite 20 gramov murve, prelijete 250 ml vrele vode in preverite v vodni kopeli. Takoj, ko se izdelek ohladi, ga morate filtrirati in vzeti pred jedjo 1/3 skodelice.
• Zmešajte 20 g niza s 10 g koriandra, korenine sladkega korena, kamilice, sladke detelje, lanenih in kvačkanih prašičev. Izlijemo zeliščno mešanico 500 ml vrele vode in jo napolnimo v zaprti posodi 2-3 ure. Po hlajenju je treba infuzijo filtrirati in vzeti 2-3 krat na dan 200 ml. Po želji lahko zdravilo dodamo medu, lahko ga jemljete bolje po jedi.

Za zmanjšanje aktivnosti trombocitov in redčenje krvi se lahko uporabi grozdni sok. Dovolj je piti kozarec pijače na dan, sistem hemostaze pa bo normalno. Koristne so tudi infuzije, kompoti in marmelada iz malin in česna. Preden uporabite netradicionalne metode zdravljenja, se je treba posvetovati z zdravnikom in se prepričajte, da ne obstajajo kontraindikacije.

[39], [40], [41], [42], [43]

Zeliščna obdelava

Druga možnost netradicionalnega zdravljenja hiperkoagulabilnega sindroma je zeliščna obdelava. Upoštevajte najučinkovitejše recepte za redčenje krvi:

• Bodite v enakih razsežnostih travo od regrata in cvetovi trnje obupno. Zmešajte zeliščno mešanico 500 ml vrele vode in jo napolnite 3-4 ure. Zdravilo je treba filtrirati in vzeti ½ skodelice 3-4 krat na dan. Med zdravljenjem ni priporočljivo jesti mesa in jajc.
• Čajno žličko sladke detelje, nalijte 250 ml vrele vode in vzemite 2 kozarca 2-3 krat na dan. Infuzija ima antispazmodične lastnosti, zmanjša viskoznost krvi. Zdravljenje traja 30 dni.
• 200 g svežih korenin iz murve, dobro sperite in izrežite. Zložite surovino v ponev in prelijte 3 litre hladne vode. Izdelek je treba infundirati za 1-2 uro, nato pa ga je treba namestiti na počasen ogenj, po vretju pa odstraniti in ohladiti. Pripravite juho iz juhe in vzemite 200 ml 2-3 krat na dan pred obroki. Potrebno je potek zdravljenja 5 dni z odmori 2-3 dni, da se obnovi normalen hemostas 2-3.
• Vzemite litrsko steklenico in ga napolnite s sesekljanim belim gobam. Nalijte vso vodko in vztrajate 14 dni v temnem, hladnem prostoru. Po dveh tednih napolnite in iztisnite surovine. Infuzijo vzamemo 1 čajno žličko in jo razredčimo v 50 ml vode 1-2 krat na dan.
• Lastnosti za redčenje krvi imajo ginkgo biloba. 50 g posušenih listov rastline, prelijemo 500 ml vodke in pustimo, da se piva 14 dni. Po tem je treba tinkture filtrirati in vzeti 1 žličko 2-3 krat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja je mesec s prekinitvami 5-7 dni.

Pri zdravljenju hiperkoagulabilnih zelišč je kategorično kontraindicirano, da uporabljamo rastline s svojimi lastnostmi krčenja (koprive, vodnega popra). Pred uporabo alternativnih zdravil je potreben zdravniški nasvet, saj imajo številni recepti kontraindikacije.

Homeopatija

Gosta kri negativno vpliva na stanje celotnega telesa. Za obravnavo tega problema se uporabljajo tradicionalne in netradicionalne metode. Homeopatija se nanaša na alternativne metode, vendar s pravilno uporabo lahko pomaga pri hiperkoagulaciji.

Priljubljena homeopatska zdravila za visoko koagulacijo krvi:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta am-Injee
• Vena am-Injeel

Uporaba zgoraj navedenih zdravil lahko predpiše samo zdravnik homeopat, ki se je seznanil z zgodovino bolezni in izvedel vrsto pregledov bolnikov. Neodvisno za uporabo takšnih sredstev je nevarno za življenje.

Operativno zdravljenje

Kirurške metode za odpravo motenj krvavitve se uporabljajo zelo redko. Kirurško zdravljenje je možno, če je sindrom hiperkoagulabilnosti povzročil absces venske tromboflebitisa. V tem primeru se bolniku prikaže postopek za nastavitev titanovega cava filtra. Če je sindrom vzrok arterijske tromboze posod ekstremitet ali parenhimskih organov, se izvede kirurška trombektomija.

Kirurško zdravljenje hemostaze je neučinkovito brez ustreznega zdravljenja z zdravili s komponentami krvnega koagulacijskega sistema. Kirurški posegi se lahko izvajajo pri zdravljenju osnovne bolezni, ki je povzročila zgostitev krvi. Toda v tem primeru potek zdravljenja vključuje potek zdravil za redčenje krvi.

Preprečevanje

Bolniki s hiperkoagulabilnim sindromom ali s povečanim tveganjem za njegov razvoj morajo slediti preventivnim priporočilom strokovnjakov za preprečevanje bolezni. Preprečevanje hiperkoagulacije temelji na prepoznavanju ogroženih pacientov, to je nosečih, starejših, ljudi z onkološkimi patologijami in boleznimi s kršenjem krvnega koagulacijskega sistema.

Da preprečite hiperkoagulacijo in trombofilijo, morate opustiti slabe navade (kajenje, alkoholizem), jesti in piti, vaditi in preživeti veliko časa na prostem. Prav tako je priporočljivo, da optimizirate režo dneva, si zagotovite dovolj spanja, če je mogoče, izogibajte se konfliktom in stresnim situacijam, nemudoma zdravite vse bolezni in občasno preizkusite krvne preiskave.

[44], [45], [46], [47], [48]

Napoved

Hiperkoagulacijski sindrom ima dvomljiv izid. Napoved patološkega stanja je v celoti odvisna od resnosti osnovne bolezni, splošnega stanja pacientovega organizma in narave sprememb hemostaze. Če se povečana krvna viskoznost odkrije v zgodnjih fazah, je napoved ugoden. Začetne faze motnje zahtevajo dolgotrajno in resno zdravljenje, saj lahko privedejo do nevarnih zapletov in posledic.

[49], [50], [51]