Hipermobilnost vratne in ledvene hrbtenice

Hipermobilnost lahko označimo kot ločen sindrom, ki ga prognostično ne moremo imenovati nevarnega. Vendar pa bolniku povzroča številne nevšečnosti in lahko povzroči resne zaplete in poškodbe.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki hipermobilnost hrbtenice

Patologija se lahko manifestira v različnih oblikah. Klinična slika je precej raznolika. Hrbtenica, sklepi in notranji organi so lahko podvrženi prekomerni gibljivosti. Nevarnost tega sindroma je, da povzroča hitro obrabo sklepov, ki se pogosto konča z rupturami. Med zdravniki še vedno ni enotnega mnenja o etiologiji in izvoru te bolezni. Mnogi so nagnjeni k prepričanju, da je ta bolezen genetsko pogojena. Patogeneza temelji na kršitvi strukturnih in funkcionalnih značilnosti beljakovine, ki je del sklepov, in sinovialne tekočine, ki obdaja sklep. Mnogi bolniki imajo moteno sintezo in presnovo kolagena.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi hipermobilnost hrbtenice

Klinično sliko zaznamuje dejstvo, da oseba razvije povečano gibljivost in gibljivost v sklepih.

Značilna je povečana gibljivost sklepov, ki se nahajajo med vretenci. Glavni simptom so bolečine v hrbtu. Glavni vzrok velja za genetske motnje v razvoju hrbtenice. Redkeje je vzrok porodna travma, nepravilnosti intrauterinega razvoja. Obstajajo tudi pridobljene oblike te patologije, ki nastanejo kot posledica travme, vnetja. Pri takšni patologiji je oseba sposobna izvajati precej veliko amplitudo gibov v hrbtenici. Nevarnost je, da se lahko med samim izvajanjem gibanja razvijejo poškodbe. Pogosto se ob ozadju povečane gibljivosti razvije vnetje ali otekanje okoliških mehkih tkiv. Pogosto takšna patologija vodi do izpahov, subluksacij in premikov vretenc. Prekomerna patologija osebi ne omogoča ohranjanja oblike, kar se pogosto konča z nezmožnostjo izvajanja določenih vrst gibov, popolno invalidnostjo.

Patogeneza temelji na motnji presnovnih procesov na molekularni ravni, pri čemer je moten metabolizem kolagena. Poleg tega bolezen spremljajo poškodbe tkiva in pojav vnetnih žarišč. Upoštevati je treba tudi, da je vzrok hipermobilnosti lahko aktivna gimnastika, različne vaje za razvoj gibljivosti. Hipermobilnost je pogosto poklicna bolezen balerin, telovadcev in cirkuških umetnikov.

Tveganje za razvoj hipermobilnosti se znatno poveča, če ima oseba dokaj visoko naravno gibljivost, ki jo dodatno razvija s pomočjo posebnih vaj. Ta bolezen je pogosta tudi pri mnogih moških, ki se ukvarjajo z borilnimi veščinami.

Za postavitev diagnoze zadostujejo funkcionalni testi. Običajno laboratorijske in instrumentalne študije niso potrebne. Zdravljenje je kompleksno in vključuje poseben motorični režim, terapijo z zdravili, masažo in fizioterapijo.

Prekomerna gibljivost sklepov preobremeni hrbtenico in obrabi medvretenčne ploščice. Postopoma se razvijejo vnetni procesi, ki vključujejo okoliška tkiva in živčna vlakna. Postopoma okoliška tkiva otečejo in se vnamejo, zaradi česar bolečina in disfunkcija le še napredujeta. Bolečina lahko postopoma seva in se širi na druga področja hrbta. Obremenitev pade tudi na paravertebralne mišice, ki se nahajajo vzdolž hrbtenice. Njihova glavna funkcija je ohranjanje hrbtenice v pokončnem položaju in zagotavljanje pravilnega položaja. Zato se obremenitev teh mišic poveča. To vodi do njihovega vnetja oziroma razvoja hipertrofije. Mišice so v stalni napetosti, zaradi česar so moteni tudi presnovni procesi v njih in se pojavi bolečina. Ta patologija je še posebej izrazita pri visokih ljudeh. Pogosto se razvijejo zapleti v obliki artroze. Osteoporoza se razvije v starosti.

Hipermobilnost vratne hrbtenice

Za to patologijo je značilna povečana gibljivost hrbtenice v vratnem predelu. Bolezen je najpogostejša v adolescenci, saj se v tem obdobju telo aktivno preoblikuje, motijo se presnovni procesi in hormonska regulacija. Najresnejši dejavnik tveganja v tej situaciji je motena sinteza kolagena, ki je odgovoren za prožnost in gibljivost struktur, katerih del je.

Za to patologijo ni specifične terapije. Običajno se uporablja kompleksno zdravljenje, ki omogoča obvladovanje situacije, preprečevanje zapletov in normalizacijo počutja osebe. Najučinkovitejša metoda zdravljenja so posebne telesne vaje (terapevtska telesna vzgoja). Vaje omogočajo kompenzacijo šibkosti vezi in lajšanje prekomerne obremenitve mišičnega sistema. Pozitiven učinek ima tudi masaža.

Kirurško zdravljenje je v večini primerov neučinkovito. Ne odpravi gibljivosti sklepov, še bolj pa ne vpliva na celotno hrbtenico. Operacije ne krepijo hrbtenice, temveč omogočajo le delo na posameznem segmentu hrbtenice. Posledično se obremenitev odstrani s segmenta, na katerem je bila operacija izvedena. Vendar se obremenitev sosednjih predelov hrbtenice, pa tudi mišic, ki podpirajo hrbtenico v stabilnem položaju, znatno poveča.

[ 6 ], [ 7 ]

Hipermobilnost ledvene hrbtenice

Za to stanje je značilna povečana gibljivost in gibljivost hrbtenice v ledvenem delu. Hkrati se zelo pogosto pojavljajo premiki in dislokacije na tem področju, vretenčne ploščice pa so poškodovane in obrabljene.

Glavno zdravljenje se zreducira na uporabo telesnih vaj. Najučinkovitejše so kompenzacijske vaje, ki zmanjšujejo obremenitev oslabljenih vezi in krepijo mišice, ki podpirajo hrbtenico in tvorijo ogrodje. Telesno aktivnost spremlja sproščanje hormonov, zaradi česar se normalizirajo presnovni procesi in izboljša splošno počutje osebe. Poleg tega lahko nekateri hormoni, kot so kateholamini, odpravijo sindrom bolečine.

Prav tako je pri povečani gibljivosti v ledvenem predelu priporočljivo vaditi jogo, qigong, saj imajo te prakse zdravilni učinek na telo. Najboljše vaje so tiste, ki zahtevajo aktivne gibe, vendar se izvajajo v dokaj počasnem tempu, povezanem s sprostitvijo. Hatha joga izpolnjuje vse te zahteve.

Posebej zanimiva je joga terapija, saj lahko s pomočjo posebnih vaj in pravilnega dihanja normalizira patološke procese. Najboljše možnosti so tudi plavanje, pilates in kalanetika. Ne smete se ukvarjati s športi, ki se osredotočajo na delo s sklepi in razvoj gibljivosti. Zdravljenje z zdravili in kirurški posegi so v tem primeru neučinkoviti.

Segmentna hipermobilnost hrbtenice

Patologija ne zajema celotne hrbtenice, temveč le njene posamezne segmente. V tem primeru se lahko opazi prekomerna gibljivost na posameznih področjih hrbtenice. Zanjo je značilna težnja, da vztraja vse življenje. Oseba lahko stanje vzdržuje le na določen način, s čimer preprečuje napredovanje bolezni. Možno je tudi izvajanje določenih postopkov, katerih cilj je ohranjanje normalnega počutja. Najpogosteje se kaže v mladosti. Lahko je posledica poškodbe.

Diagnostika hipermobilnost hrbtenice

Zanj so značilne določene težave pri zdravljenju in diagnosticiranju. Pogosto ga zamenjujejo s povečano naravno gibljivostjo, kot ločeno lastnost telesa. Pogosto ga odkrijejo povsem po naključju med diagnosticiranjem drugih bolezni. V večini primerov zdravnik sam posveti pozornost patologiji, saj med kratkim pogovorom z zdravnikom pozornost ni vedno namenjena povečani gibljivosti sklepov.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Zdravljenje hipermobilnost hrbtenice

Zdravljenje ima določene posebnosti in se bistveno razlikuje od zdravljenja tradicionalnih težav s sklepi.