Hipertrofija tubalnega tonzila: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

V membransko-hrustančnem delu slušne cevi so skupki limfadenoidnega tkiva, ki jih je prvi opisal nemški anatom Gerlach. To tkivo je bolj razvito na območju preže slušne cevi in je še posebej obilno na območju jamice nazofaringealne odprtine, kjer tvori cevovodni tonzil. Te limfadenoidne tvorbe so morfogenetsko in funkcionalno tesno povezane z limfadenoidnim obročem žrela. Navedeno limfadenoidno tkivo je še posebej razvito (hipertrofirano) pri otrocih, pri odraslih pa se razvija obratno. V redkih primerih posteriorna rinoskopija razkrije skupke ledvičastih podolgovatih tvorb, ki v obliki resice pokrivajo nazofaringealno odprtino slušne cevi. Te tvorbe, ki se nahajajo na območju hrustančaste jamice slušne cevi, povzročajo kršitev njene prezračevalne in evakuacijske funkcije, kar vedno vpliva na ostrino sluha. Vnetje faringealnih tonzil se običajno razširi na cevovodne tonzile, kar povzroči njihovo hipertrofijo in ustrezno okvaro sluha. Širjenje hipertrofije limfoidnega tkiva vzdolž sluznice membransko-hrustančnega dela slušne cevi, zlasti na območju preže, povzroča vztrajno prevodno izgubo sluha, ki jo je zaradi obstrukcije slušne cevi težko zdraviti.

Zdravljenje vključuje predvsem medikamentozno sanacijo nazofarinksa in, če je indicirano, odstranitev adenoidov in kiretažo cevovodnih tonzil. Sanacija cevovodnih tonzil (intratubalnega limfadenoidnega tkiva) se izvaja med poskusi kateterizacije slušne cevi in vnosa vazokonstriktornih, antiseptičnih, kortikosteroidnih in adstringentnih zdravil. Če ni pozitivnega rezultata, se predpiše radioterapija, ki v veliki večini primerov daje pozitivne rezultate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]