Hitri test HIV: natančnost, navodila

Hitri (spot) ali ekspresni test za HIV se lahko opravi zunaj specializiranih laboratorijev, ne zahteva nobene opreme, rezultati pa so znani v največ 30 minutah. Vendar pa so nekateri strokovnjaki skeptični do te diagnostične metode in opozarjajo na vprašljivo zanesljivost in natančnost ekspresnega testa za HIV.

Indikacije za ekspresni test na HIV in kje ga opraviti

Najprej, indikacije za hitro testiranje na HIV, ki lahko okužbo odkrije doma, vključujejo primere, povezane s povečanim tveganjem za okužbo:

• po nujni (nenačrtovani) transfuziji krvi;
• v primeru spolnega nasilja ali spolnega stika z morebitnim prenašalcem tega virusa;
• kadar zdravstveni delavec pride v stik s krvjo bolnika z aidsom (med diagnostičnimi postopki ali kirurškimi posegi).

Potreba po tem testu se pojavi, če se bolnik pritožuje nad znatno, nepojasnjeno izgubo teže ali dolgotrajno vročino (in če lečeči zdravnik odkrije povečane bezgavke).

Pomembno!

Teste, vključno s hitrimi testi, je mogoče opraviti najkasneje 3 mesece po sumu okužbe. Ponavljajoči se testi se izvajajo vsake 3 mesece eno leto.

Hitro ekspresno testiranje se uporablja, kadar ta analiza ni na voljo zaradi pomanjkanja specializiranih laboratorijev.

Poleg tega se hitri test za HIV uporablja za presejanje rizičnih skupin – za namene epidemiološkega spremljanja določenih kategorij prebivalstva s povečano verjetnostjo okužbe s tem virusom. V tem primeru, pa tudi ob stiku s katerim koli od centrov za preprečevanje aidsa, se hitri test za HIV opravi brezplačno.

Kje lahko dobim hitri test za HIV?

Za določanje virusa imunske pomanjkljivosti in protiteles obstajajo specializirani laboratoriji za diagnozo okužbe z virusom HIV, ki imajo pravico izvajati te študije in ustrezno akreditacijo.

Hitri testi za HIV v lekarnah

Hitri test za HIV lahko kupite v lekarnah, ki najpogosteje ponujajo:

• Cito test HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – hitri imunokromatografski test (ICA), ki določa prisotnost protiteles proti HIV tipa 1 in 2 v krvi, serumu in krvni plazmi;
• ekspresni test za HIV s slino – OraQuick HIV-1/2 Rapid Antibody Test ali ekspresni test za HIV OraQuick Advance (občutljivost nad 94 %); proizvajalec – OraSure Technologies (ZDA). Mnogi ga imenujejo domači ekspresni test za HIV, saj za njegovo izvedbo ni treba odvzeti krvi iz vene (kot se to počne v laboratorijih) ali iz prsta (prebadanje s skalirnikom – kot pri izvajanju Cito testa HIV 1/2), saj slina služi kot biomaterial za preverjanje prisotnosti/odsotnosti virusa;
• hitri test za HIV Abon Biopharm – Abon HIV 1/2/0 Tri-Line Rapid Test (proizvajalec – Abon Biopharm Hangzhou Co., Kitajska).

Za izvedbo tako hitrega testa ni potrebna posebna priprava, postopek uporabe hitrega testa za HIV pa je podrobno razložen v navodilih po korakih, ki so priložena posameznemu kompletu za testiranje, in jih je treba natančno upoštevati.

Hitri test za HIV 4. generacije – na primer OnSite HIV Ag/Ab Rapid Test (CTK Biotech Inc.) ali HIV-1/2 Ag/Ab Combo Rapid Test – diagnostični kompleti za kombinirano imunološko analizo seruma, plazme ali polne krvi za antigen HIV-1 p24, pa tudi protitelesa (IgG, IgM, IgA) proti obema vrstama virusa HIV. Do danes so mnenja zdravnikov o tej vrsti hitrega testiranja protislovna in očitno se njihovi rezultati pogosto razlikujejo od podatkov laboratorijskih raziskav.

Ali lahko zaupate hitrim testom za HIV?

V zvezi s tem se postavlja naravno vprašanje glede diagnostične vrednosti rezultatov ocenjevalnih študij, izvedenih z uporabo diagnostičnih sistemov za hitro odkrivanje virusa imunske pomanjkljivosti.

Glede na informacije njihovih proizvajalcev je zanesljivost in natančnost hitrega testa za HIV določena na 99-99,5 %. Vendar pa je ta številka po raziskavah lahko precej nižja.

Trenutno najbolj zanesljive rezultate testa HIV Express dajejo imunokromatografski testi. Ko se na indikatorju vizualizira en trak – kontrolni, je test HIV Express negativen. Reaktivni rezultat, torej test HIV Express je pozitiven (ko sta na indikatorju dve črti – barvna in kontrolna), vsi strokovnjaki štejejo za predhodnega in je potrebno opraviti ponovno testiranje – študijo v laboratoriju, kjer se uporabljajo druge, natančnejše metode, zlasti imunoblot.

Če je bil test opravljen nepravilno, lahko indikator pokaže samo en listič (brez kontrolnega), kar se lahko šteje za napako. V tem primeru je priporočljivo, da test ponovite z novim kompletom. Ena od možnosti za potrditev reaktivnih rezultatov je takojšnja izvedba drugega hitrega testa drugega proizvajalca. Če drugi test ni reaktiven, lahko domnevamo, da oseba ni okužena. Če pa je tudi drugi test pozitiven, je zelo verjetno, da je oseba okužena.

Ponovno je treba poudariti, da je treba vse pozitivne rezultate hitrih testov za ocenjevanje – zlasti če se uporablja hitri test za HIV v slini OraQuick – potrditi (ali ovreči) s krvnimi preiskavami v specializiranem laboratoriju.