Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v mišicah in hrbtu
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Piriformis mišica - m. piriformis
Ko noga ni podprta, piriformis mišica kaže veliko moč: z njeno krčenjem se lahko stegno obrne navzven. Abdukcijsko izvaja stegno, upognjeno pod kotom 90°.
- Izvor: Facies pelvina križnice
- Pritrditev: vrh velikega trohanterja.
- Inervacija: spinalni živci S1-S3 - sakralni pletež - rr. musculares.
Diagnostika
Sprožilne cone so najpogosteje lokalizirane: v lateralnem delu mišice; v medialnem delu mišice blizu križnice. Pregled lateralne rotatorne mišične skupine kolka je zapleten zaradi dejstva, da ležijo pod veliko zadnjico (gluteus maximus). Piriformis mišico je mogoče pregledati po celotni dolžini, medialni konec pa je dostopen za skoraj neposreden pregled skozi rektum ali vagino. Lokalizacijo piriformis mišice določimo z zunanjim pregledom vzdolž piriformis linije od velikega trohantra do kranialnega roba velike išiasne odprtine. Ko je glutealna mišica sproščena, lahko veliki trohanter določimo z globoko krožno palpacijo lateralne površine stegna. Notranji rob velike išiasne odprtine vzdolž lateralnega roba križnice lahko palpiramo skozi sproščeno veliko zadnjico (gluteus maximus) navzdol od posteriorne spodnje iliakalne hrbtenice. Sprožilne cone lateralnega dela mišice se običajno nahajajo na meji srednje in lateralne tretjine piriformis mišice. Te sprožilne cone so dostopne le z zunanjo palpacijo. Sprožilna cona medialnega dela mišice se kaže kot opazna bolečina pri pritisku v medialni smeri na področju velike išiasne odprtine. Pri pregledu iz medenice se te medialne sprožilne cone čutijo bolj boleče. Če obstaja dvom o prisotnosti sprožilnih con, je treba opraviti vaginalni ali rektalni pregled.
[ 4 ]
Referirana bolečina
Bolečina se običajno širi v sakroiliakalni predel, zadnjico in za kolčni sklep. Včasih se bolečina razširi na zgornji dve tretjini zadnjega dela stegna. Vzorec bolečine iz sprožilnih točk lateralnega in medialnega dela mišice je enak.