Ibunorm

Ibunorm je protivnetno in protirevmatično zdravilo, ki spada v kategorijo nesteroidnih zdravil.

Glavna aktivna sestavina je ibuprofen. Njegovo delovanje je v tem, da se zaradi uporabe zdravila zmanjša intenzivnost negativnih pojavov, ki se pojavljajo v telesu, povezanih z razvojem vnetja. Deluje kot zaviralec procesov, pri katerih se sintetizirajo prostaglandini, ki so mediatorji vnetja, bolečine in vročine.

Učinkovitost zdravila je v veliki meri odvisna od dejavnika, kot je zelo kratek čas, potreben za maksimalno absorpcijo ibuprofena v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi se opazi 1-2 uri po vnosu v telo, njena prisotnost v sinovialni tekočini pa doseže svoj maksimum 3 ure po zaužitju.

Ko Ibunorm doseže potreben terapevtski učinek, se njegova glavna sestavina, ibuprofen, presnovi v jetrih, izločanje iz telesa v obliki presnovkov pa poteka preko ledvic. Razpolovna doba je približno 2 uri.

Indikacije Ibunorm

Indikacije za uporabo zdravila Ibunorm so lahko posledica potrebe po simptomatskem zdravljenju bolečin različnih vrst in izvora.

Tako uporaba zdravila povzroči aktiven analgetični učinek pri glavobolih in zobobolih.

Poleg tega je učinkovito zdravilo za ženske za zmanjšanje intenzivnosti bolečin, ki lahko spremljajo menstruacijo.

Ibunorm se ustrezno uporablja v primerih prehladov, ki jih spremljata vročina in bolečine v mišicah.

Drugo področje uporabe zdravila je simptomatologija, ki je neločljivo povezana z revmatičnimi boleznimi. Ibunorm se dobro izkaže v smislu preprečevanja takšnih manifestacij revmatizma različnih vrst, kot so lokalno vnetje in povišana temperatura kože na območju njegove lokalizacije, ter zmanjšanje resnosti bolečine v žarišču vnetja.

Indikacije za uporabo zdravila Ibunorm se torej pojavljajo predvsem v povezavi z vnetnimi procesi, pa tudi s prisotnostjo bolečinskega sindroma, kot so zobobol, glavobol in menstrualne bolečine, v kliničnih primerih številnih revmatičnih, nevralgičnih in drugih bolezni. Prav tako je treba opozoriti, da je zdravilo namenjeno lajšanju simptomatske bolečine izključno v času dajanja in ne more vplivati na potek bolezni.

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja Ibunorm je na voljo v obliki kapsul, prekritih s trdo enterično lupino. Glavna aktivna sestavina tega zdravila je ibuprofen.

Vsebina kapsul je mešanica granul in prahu, katerega barva se lahko razlikuje in je lahko popolnoma bela ali ima belkast odtenek. Možni so tudi nekateri aglomerati delcev.

Glede na količino ibuprofena v kapsulah – 200 oziroma 400 mg – se razlikujejo po barvi. 200-miligramske kapsule so rdeče, kapsule s 400 mg ibuprofena pa bele barve.

Poleg ibuprofena zdravilo vsebuje še številne pomožne snovi. Njihova sestava je prav tako individualna za vsako od teh dveh vrst kapsul.

V 200 mg kapsulah so pomožne snovi krompirjev škrob, hipromeloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat, azorubin E 122.

Kapsule s 400 mg ibuprofena vsebujejo krompirjev škrob, hipromelozo, koloidni brezvodni silicijev dioksid, krospovidon in magnezijev stearat.

Oblika zdravila je takšna, da zaradi lahko topne lupine v črevesju spodbuja njegovo absorpcijo v telesu in začetek uresničevanja njegovega terapevtskega učinka v najkrajšem možnem času.

Farmakodinamika

Ena glavnih značilnosti, ki odlikuje farmakodinamiko zdravila Ibunorm, je visoka stopnja absorpcije v prebavnem traktu. V 60 do 120 minutah po peroralnem zaužitju doseže zdravilo svojo največjo koncentracijo v krvni plazmi. Nato se do 3. ure po zaužitju v sinovialni tekočini tvori tudi najvišja vsebnost njegove glavne aktivne sestavine, ibuprofena.

Farmakološko delovanje zdravila Ibunorm v človeškem telesu je posledica uresničevanja protivnetnih, antipiretičnih in analgetičnih lastnosti ibuprofena. To se doseže z neselektivno blokado encimov COX1 in COX2, ki sta obliki ciklosigenaze. Nenazadnje pomembno vlogo v mehanizmu delovanja zdravila ima tudi zaviranje procesov, pri katerih se sintetizirajo prostaglandini. So glavni mediatorji vnetja, hipertermije in bolečine.

Lastnosti zdravila Ibunorm kot analgetika se v največji meri pokažejo v primerih njegove uporabe pri bolečinah, ki jih povzroča prisotnost neke vrste vnetnih procesov.

Farmakodinamika Ibunorm, kot je značilno za vsa druga nesteroidna protivnetna zdravila, ima antireaktivno delovanje.

Farmakokinetika

Farmakokinetika Za Ibunorm je značilna visoka stopnja absorpcije iz prebavil. Na stopnjo absorpcije zdravila vpliva dejstvo, da je bil njegov vnos predhodno zaužit po zaužitju hrane. V takih primerih je največja koncentracija dosežena v približno dvakrat daljšem časovnem obdobju kot pri jemanju Ibunorma na tešče. Po jedi je TCmax v krvni plazmi od ene in pol do 2 uri, medtem ko je pri jemanju na tešče 45 minut. Pri višjih koncentracijah se zdravilo izloči v sinovialni tekočini, kjer je TCmax 2-3 ure.

Zdravilo se v 90 % veže na plazemske beljakovine, nato pa se presnovi v jetrih v predsistemski in postsistemski presnovi. Po absorpciji se ibuprofen v 60 % v R-obliki, ki je farmakološko neaktivna, postopoma pretvori v aktivno S-obliko.

Presnova poteka z vključevanjem izoencima CYP2C9 v ta proces. Kinetika izločanja je dvofazna. Njen T12 je od 2 do 2,5 ure. Pri zdravilnih oblikah z zakasnitvijo lahko to obdobje traja do 12 ur.

Izločanje poteka skozi ledvice – manj kot 1 % nespremenjeno, v še manjši meri pa z žolčem.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje zdravila Ibunorm sta odvisna od farmacevtske oblike, v kateri je zdravilo predpisano, predvsem od količine glavne aktivne snovi v kapsulah. Obstajata dve vrsti kapsul, ki vsebujejo 200 oziroma 400 mg ibuprofena.

Za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je začetni odmerek 1-2 kapsuli enkratno. Kasneje, če je potrebno, vzemite 1-2 kapsuli 4- do 6-krat na dan v enakih presledkih (4-6 ur).

Enkratni odmerek 400 mg vključuje peroralni vnos dveh kapsul po 200 mg ali ene kapsule po 400 mg.

Obstaja omejitev glede skupne količine zdravila, ki jo je mogoče uporabiti v 24 urah. Na dan se ne sme vzeti več kot 6 kapsul po 200 mg, tiste, ki vsebujejo 400 mg ibuprofena, pa se smejo jemati 3-krat na dan.

Zdravilo Ibunorm se jemlje peroralno, po možnosti s hrano. Kapsule je treba pogoltniti cele z vodo, brez žvečenja.

Za starejše bolnike se zdravilo predpisuje na podlagi posebej predpisanih pravil, v skladu s katerimi je treba izbrati odmerek in določiti ustrezen režim zdravljenja.

V primerih, ko izbrani način uporabe in odmerki zdravila Ibunorm po več kot 3 dneh ne odpravijo učinkovito simptomov bolezni, bo morda treba pojasniti diagnozo in na podlagi novih diagnostičnih podatkov revidirati režim zdravljenja.

[ 2 ]

Uporaba Ibunorm med nosečnostjo

Glede tega, ali je mogoče uporabljati Ibunorm med nosečnostjo, je treba takoj opozoriti, da je njegova uporaba v tem obdobju vedno povezana z določeno stopnjo tveganja.

Tako kot vse druge snovi, ki zavirajo procese sinteze prostaglandinov, lahko ibuprofen kot glavna aktivna sestavina zdravila negativno vpliva tako na nosečnico kot na procese intrauterine rasti in razvoja ploda. Iz podatkov epidemioloških študij je razvidno, da obstaja povečana verjetnost spontanega splava. Poleg tega lahko uporaba zdravila v zgodnjih fazah nosečnosti pomeni možnost razvoja srčnih napak. Objektivna raven takšne nevarnosti je, kot je splošno prepričanje, neposredno odvisna od tega, koliko se odmerek poveča in za koliko časa se podaljša potek zdravljenja.

V 1. in 2. trimesečju je uporaba zdravila Ibunorm upravičena le v primerih, ko zdravnik specialist ugotovi, da pričakovani pozitivni učinek njegove uporabe za bodočo mater znatno presega možnost kakršnih koli neželenih učinkov na plod. Na podlagi tega mora biti odmerek v fazi načrtovanja nosečnosti in v prvih dveh trimesečjih minimalen, trajanje zdravljenja pa čim krajše.

Z začetkom tretjega trimesečja zdravilo spada pod pravilo kategorične izključitve s seznama zdravil, dovoljenih v tej fazi nosečnosti.

Med dojenjem lahko aktivne sestavine zdravila Ibunorm skupaj z metaboliti tvorijo nizko koncentracijo v materinem mleku. Do danes ni zanesljivih podatkov o brezpogojnem škodljivem učinku na dojenčke. Zato je uporaba zdravila Ibunorm med nosečnostjo in dojenjem dovoljena za kratkotrajno zdravljenje vročine in lajšanje bolečin, če se uporablja v skladu s priporočenimi odmerki. Praviloma ni treba opustiti dojenja.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ibunorm vključujejo številne primere, v katerih je uporaba zdravila nesprejemljiva ali pa je zaradi določenih dejavnikov potrebna previdnost.

Najprej, prisotnost preobčutljivosti pri bolniku na ibuprofen ali katero koli drugo sestavino zdravila Ibunorm zahteva, da zdravilo izključimo s seznama predpisanih zdravil.

Stanje, ki kontraindicira uporabo zdravila, je prisotnost astme, bronhospazma, kožnih izpuščajev ali rinitisa v bolnikovi anamnezi, ki so se pojavili zaradi uporabe acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Priporočljivo je ločiti jemanje zdravila Ibunorm od uporabe drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z zaviralci COX-2 - selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2.

Zaradi perforacije ali krvavitve v prebavilih, ki so jo povzročila nesteroidna protivnetna zdravila, je uporaba zdravila nesprejemljiva.

Kontraindikacije za zdravilo Ibunorm vključujejo tudi želodčno razjedo ali krvavitev, ki je trenutno prisotna, ali pa so v anamnezi prisotni dve ali več jasnih epizod poslabšanja razjede ali krvavitve.

Uporabi zdravila se je treba izogibati v primerih srčne, ledvične in jetrne disfunkcije, kot so huda srčna, jetrna in ledvična odpoved ter srčna ishemija.

Kategorija nesprejemljivih za uporabo vključuje Ibunorm pri cerebrovaskularnih in drugih aktivnih oblikah krvavitev. To vključuje tudi motnje hematopoetske funkcije neznane etiologije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ibunorm vključujejo tudi dehidracijske motnje zaradi bruhanja, driske ali nezadostnega vnosa tekočine.

Stranski učinki Ibunorm

Neželeni učinki zdravila Ibunorm, ki se uporablja kot del kratkotrajnega zdravljenja, vključujejo preobčutljivostne reakcije na zdravilo.

Med njimi je opaziti pojav anafilaksije ali nespecifičnih alergijskih reakcij. Pojavijo se tudi manifestacije respiratornih reakcij v obliki poslabšanja bronhialne astme, dispneje in bronhospazma. Zaradi uporabe zdravila Ibunorm se lahko pojavijo kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija in purpura. V redkih primerih opazimo razvoj buloznega ali eksfoliativnega dermatitisa, multiformnega eritema in epidermalne nekrolize.

Uporaba zdravila v dolgotrajnih ciklih zdravljenja kroničnih bolezni lahko dodatno razširi obseg povzročenih stranskih učinkov.

V redkih primerih se kažejo v splošnih motnjah zaradi preobčutljivosti. Pri teh hudih reakcijah se pojavijo otekanje obraza, jezika in grla, zasoplost, pospešen srčni utrip, znižan arterijski tlak, možni so anafilaktični pojavi, razvoj Quinckejevega edema, šok, pojav bronhospazma, astatični zapleti, aseptični meningitis.

Prebavni sistem in prebavila se lahko občasno negativno odzovejo na uporabo zdravila Ibunorm v obliki bolečin v trebuhu, slabosti, dispepsije, bruhanja, driske, zaprtja in napenjanja.

Zelo redko se pojavijo neželeni učinki, kot so zgaga, peptični ulkusi, ulcerozni stomatitis, krvavitve v prebavilih ali perforacija. V nekaterih primerih lahko to povzroči smrtni izid, tveganje za to pa je še posebej veliko pri starejših bolnikih.

Osrednji živčni sistem, ki je izpostavljen negativnim učinkom zdravila, se odzove s pojavom glavobolov, morebiti omotice, živčnosti, tesnobe, nespečnosti ali, nasprotno, zaspanosti, nestabilnosti čustvene sfere in depresivnega stanja.

Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki zdravila Ibunorm, so to razlog za takojšnjo prekinitev uporabe zdravila in poiskati zdravniško pomoč.

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Pojav prevelikega odmerka zdravila Ibunorm se običajno kaže s pojavom kompleksa specifičnih značilnih simptomov.

Ti simptomi se kažejo v pojavu slabosti, bruhanja, bolečin v trebuhu, glavobola in omotice, zvonjenja v ušesih. Opažen je pojav zaspanosti, zaradi nistagmusa pa je motena vidna percepcija.

Zelo redki so primeri, ko pride do izgube zavesti, razvije se arterijska hipotenzija, odpoved ledvic in metabolična acidoza nista izključeni.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja zdravila je simptomatsko in podporno. Glavni cilj sorodnih medicinskih ukrepov je zagotoviti delovanje vseh vitalnih funkcij. Cilj zdravljenja je doseči normalizacijo vitalnih dejavnosti telesa.

Kot enega prvih korakov je priporočljivo izprati želodec in dati bolniku aktivno oglje za peroralno jemanje.

Vse to je treba storiti, če je mogoče, v 1 uri po zaužitju potencialno toksičnega odmerka zdravila. Ibunorm pridobi škodljive toksične lastnosti po vstopu v človeško telo v količinah, ki presegajo 400 mg/kg.

Preveliko odmerjanje zahteva takojšnje ukrepanje tudi zato, ker za Ibunorm ni specifičnega protistrupa.

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Ibunorm z drugimi zdravili urejajo pravila, skupna vsem nesteroidnim protivnetnim zdravilom.

Sočasna uporaba kortikosteroidov poveča verjetnost razjed v prebavilih, poleg tega pa lahko ta kombinacija izzove krvavitev.

Pri predpisovanju zdravila v kombinaciji z diuretiki in antihipertenzivnimi zdravili je potreben uravnotežen pristop, saj se lahko terapevtski učinek slednjih oslabi.

Kombinacija zdravila Ibunorm in selektivnih zaviralcev serotonina ter antitrombotikov lahko povzroči krvavitev v prebavilih.

V kombinaciji z zdravilom v enem načrtu zdravljenja lahko srčni glikozidi delujejo kot dejavnik, ki izzove poslabšanje srčnega popuščanja in povzroči povečano vsebnost glikozidov v krvni plazmi.

Zaradi interakcije z antikoagulanti (varfarin itd.) se antikoagulantni učinek okrepi.
Kot kažejo potrjeni podatki, sočasna uporaba zidovudina z zdravilom Ibunorm pri bolnikih z okužbo z virusom HIV poveča tveganje za hematome in hematorejo.

Če se kinolonski antibiotiki uporabljajo sočasno z zdravilom, obstaja večja verjetnost za pojav epileptičnih napadov.

Pri zdravljenju z zdravilom Ibunorm se je treba izogibati kombinaciji z acetilsalicilno kislino, saj se v tem primeru poveča možnost razvoja vseh vrst neželenih učinkov.

Kot lahko vidimo, so interakcije zdravila Ibunorm z drugimi zdravili zelo raznolike in lahko tvorijo najrazličnejše kombinacije. Da bi dosegli najučinkovitejšo kompleksno uporabo različnih zdravil, je treba izbiro režima zdravljenja zaupati usposobljenemu zdravniku specialistu.

[ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Ibunorm zahtevajo, da se zdravilo hrani v okolju, kjer se vzdržuje konstanten temperaturni režim, ki ne presega 25 stopinj Celzija.

Pomembno je tudi omeniti, da lahko le originalna embalaža, v katero ga je dal proizvajalec, v celoti zagotovi njegovo ohranitev v optimalnem stanju.

Poleg tega je tradicionalno, da se vsa zdravila shranjujejo na mestih, kjer ne morejo priti v roke otrok.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 3 leta od datuma izdelave, navedenega na embalaži.

Uporaba zdravila Ibunorm po preteku določenega časa ni dovoljena.