Inhalacije z zdravilom pulmicort: ali je to mogoče in koliko je treba storiti?

Učinkovito inhalacijsko zdravilo je Pulmicort. Oglejmo si glavne indikacije za njegovo uporabo, odmerjanje in mehanizem delovanja.

Zdravilo je glukokortikoid. Uporablja se za bolezni dihal. Učinkovito je pri zdravljenju bronhialne astme, saj vpliva na vse člene patološkega procesa. Aktivne sestavine vplivajo na glukokortikosteroidne receptorje, uravnavajo sintezo različnih snovi. Glavne tarče zdravila so geni, ki kodirajo in zavirajo sintezo protivnetnih komponent.

• Blokira kombinacijo protivnetnih in bronhokonstriktornih snovi.
• Poveča bronhodilatacijski učinek adrenergičnih zdravil in poveča občutljivost b2-adrenergičnih receptorjev.
• Zmanjša pretok krvi v bronhih in zmanjša sintezo dušikovega oksida, kar spodbuja bronhospazme.

Pulmicort ima po mehanizmu delovanja podoben glukokortikoidnim receptorjem, vendar je njegova učinkovitost 15-krat večja od prednizolona. Ima nizko liofilnost, zato ima visoko penetrirajočo sposobnost glede na plast sluzi v bronhih. Dobro prodre v tkiva. Zaradi visoke selektivnosti se presnovki v krvni plazmi praktično ne zaznajo. Zaradi nizke sistemske aktivnosti je vezava na plazemske beljakovine minimalna.

Antianafilaktično delovanje je usmerjeno v zmanjšanje bronhialne obstrukcije v povezavi z zgodnjimi in poznimi alergijskimi reakcijami. Zmanjšuje bronhialni edem, hiperreaktivnost dihalnih poti in zmanjšuje nastajanje sputuma. Prej ko se zdravljenje začne, večja je učinkovitost zdravila.

[ 1 ]

Indikacije Pulmikorta

Pulmicort spada v farmakološko skupino glukokortikoidov. Inhalacijsko sredstvo za zdravljenje obstruktivnih bolezni dihal. Glavne indikacije za njegovo uporabo so:

• Perzistentna bronhialna astma (če je potrebno vzdrževalno zdravljenje z glukokortikosteroidi).
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (zmerna, huda).

Najpogosteje se zdravilo predpisuje za zdravljenje bronhitisa pri otrocih in odraslih. Zdravilo je učinkovito v kateri koli fazi bolezni. Indikacije za uporabo zdravila Pulmicort so tudi:

• Dolgotrajni kašelj neznane etiologije.
• Laringotraheitis.
• Faringitis.
• Laringitis.
• Rinitis različnih etiologij.
• Pljučne patologije, emfizem.

Zdravilo se lahko uporablja pri hudih alergijskih reakcijah, anafilaksiji in astmatičnih napadih, ki jih povzročajo različni alergeni. Inhalacijska uporaba zdravila odpravlja mišične krče, otekanje in vnetje. Zahvaljujoč temu se ponovno vzpostavi prosto dihanje in pospeši proces okrevanja.

Pulmicort za inhalacije pri bronhitisu

Za zdravljenje hudih bolezni zgornjih dihal pri otrocih in odraslih zdravniki poleg glavne terapije pogosto predpisujejo inhalacijska zdravila. Med takšna zdravila spada Pulmicort, ki je še posebej učinkovit pri bronhitisu.

Bronhitis je akutna, običajno nalezljiva bolezen, ki prizadene sluznico bronhijev. Najpogosteje je zaplet gripe ali akutne respiratorne virusne okužbe, zato je sezonskega značaja. V nekaterih primerih se bronhitis pojavi zaradi kemičnih ali fizikalnih dejavnikov. Trajanje bolezni je približno 2-3 tedne. Bronhitis je lahko akuten ali kroničen. Slednjega razvrščamo glede na morfologijo, funkcionalne motnje, potek in prisotnost zapletov.

Pulmicort za inhalacijo pri bronhitisu ima naslednji učinek na prizadeto območje:

• Protivnetno.
• Dekongestiv.
• Imunosupresiv.
• Protialergijsko.

Zdravilo odpravlja bronhospazme, zmanjšuje količino sputuma v bronhialnem drevesu in pomaga pri njegovem odstranjevanju iz telesa. Inhalacije delujejo neposredno na bronhialno sluznico. Največja koncentracija aktivne snovi se doseže 20-30 minut po nanosu. Zaradi tega se otekanje sluznice umiri in dihanje se obnovi.

Zdravilo se uporablja z nebulatorjem, razredčeno s fiziološko raztopino ali v obliki že pripravljene inhalacijske posode. Odmerek in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika.

Za laringitis

Laringitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico grla. Najpogosteje se ta patologija diagnosticira pri otrocih. Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja bolezen povzroča različne zaplete.

Primernost uporabe zdravila Pulmicort za inhalacijo pri laringitisu je pojasnjena z njegovimi lastnostmi:

• Antianafilaktično.
• Antispazmodično.
• Dekongestiv.
• Protivnetno.

Zdravilo zmanjšuje otekanje sluznice grla, zavira lokalne alergijske reakcije in sprošča gladke mišice dihalnih poti. Aktivna sestavina zavira sintezo provnetnih biološko aktivnih spojin. Inhalacijsko sredstvo ustvarja ugodne pogoje za nadaljnjo uporabo bronhodilatatorjev.

Za otroke, mlajše od 6 mesecev, je predpisano 0,5-1 mg na dan. Za bolnike, mlajše od 12 let, se inhalacije izvajajo 2-3-krat na dan. Pulmicort je zdravilo na recept, uporablja se le tako, kot ga je predpisal zdravnik, v skladu s priporočenim odmerkom.

Za alergije

Ena od indikacij za uporabo zdravila Pulmicort je alergijski kašelj. Boleče stanje se razvije zaradi vpliva različnih alergenov na zgornje dihalne poti. Zdravilo ustavi anafilaktične reakcije in obnovi dihanje. Njegova aktivna snov lajša otekanje sluznice grla in bronhijev ter lajša napad zadušitve.

Hormonsko zdravilo je odobreno za zdravljenje alergij pri otrocih in odraslih. Vdihavanje z nebulatorjem je učinkovito pri suhem alergijskem kašlju z viskoznim izpljunkom. Za izvedbo postopka se zdravilo razredči s fiziološko raztopino ali kombinira z antihistaminiki.

Pulmicort za inhalacije za suh kašelj

Suh kašelj se pojavi iz različnih razlogov. Lahko je povezan z vnetnimi procesi v telesu ali delovanjem alergenov. Ena od metod za lajšanje napadov kašlja je inhalacija s Pulmicortom.

Zdravilo je učinkovito pri naslednjih boleznih:

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen.
• Rinitis (kronični, akutni).
• Bronhialna astma.
• Nealergijska astma.
• Okužbe zgornjih dihal.
• Kronični kašelj neznane etiologije.

Zdravilo vsebuje budezonid. Aktivna snov ima protivnetne in antialergijske lastnosti. S pomočjo inhalacij aktivna komponenta vpliva na sluznico dihalnih poti in lajša njeno draženje.

Inhalacije je treba izvajati le na zdravniški recept. To je posledica dejstva, da ima zdravilo številne kontraindikacije: pljučna tuberkuloza 3.–4. stopnje, virusne okužbe kože, intoleranca na aktivne sestavine zdravila, bolezen ledvic. Upoštevati je treba tudi tveganje za razvoj neželenih učinkov pri napačnem odmerjanju zdravila ali njegovi dolgotrajni uporabi.

[ 2 ], [ 3 ]

Pulmicort za inhalacije za adenoide

Adenoidi so prekomerna rast faringealnega tonzila, ki povzroča njegovo vnetje. Inhalacije za adenoiditis so namenjene zmanjšanju stopnje rasti adenoidov in zmanjšanju bolečih simptomov.

Pulmicort za adenoide se lahko uporablja tako v fazi remisije bolezni kot med njenim poslabšanjem. Terapevtski učinek inhalacij:

• Zmanjšajte otekanje sluznice.
• Preprečevanje in lajšanje vnetnih procesov.
• Izboljša odtok limfe in krvi.
• Okrepiti lokalno imunost.
• Ustavi napade kašlja.
• Vlažite suhe sluznice.
• Redčijo sluz in zmanjšajo resnost izcedka iz nosu.
• Preprečujejo razvoj zapletov, kot so faringitis, traheitis in laringitis.

Inhalacije s Pulmicortom za adenoide so namenjene predvsem lajšanju simptomov vnetja žrelnih tonzil. Zdravljenje se izvaja z nebulatorjem. Vendar pa inhalacije niso priporočljive za bolnike s pogostimi bronhospazmi, nagnjenostjo k krvavitvam iz nosu. Če so adenoidi v 2.-3. fazi, bo učinek inhalacij zanemarljiv. V tem primeru je glavna metoda zdravljenja kirurški poseg.

[ 4 ], [ 5 ]

Pri temperaturi

Za razliko od tradicionalnih inhalacij s paro, ki so pri povišanih temperaturah prepovedane, postopki z nebulatorjem nimajo takšnih kontraindikacij. To pomeni, da je uporaba Pulmicorta za inhalacije pri temperaturi povsem mogoča.

Med inhalacijo ima zdravilo lokalni učinek, saj deluje neposredno na sluznico žrela, nazofarinksa in bronhijev. Aktivne snovi ne prodrejo v sistemski krvni obtok in ne vplivajo na delovanje notranjih organov.

Če se je temperatura po uporabi nebulatorja zvišala, je povsem mogoče, da je to posledica zdravila. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da preprečite zaplete. Če povišano temperaturo spremlja bruhanje, se inhalacije ne izvajajo. Kontraindikacije vključujejo tudi intoleranco na sestavine zdravila Pulmicort.

[ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Pulmicort je na voljo v več oblikah, kar vam omogoča, da izberete najprimernejši način uporabe zdravila.

• Inhalator za prašek z razpršilnikom. Vsebuje okrogle granule, zdrobljene v fin prah. Aerosol lahko vsebuje praškasto frakcijo. Inhalator je zasnovan za 100 in 200 odmerkov.

• Suspenzija za inhalacijo z nebulatorjem v 2 ml posodah, 20 meglic na pakiranje.

Obe obliki sproščanja vsebujeta zdravilno učinkovino - budezonid. Vsak odmerek inhalacije je 100, 200 mcg aktivne sestavine.

[ 7 ]

Pulmicort 0,25 in 0,5

Ena od oblik zdravila Pulmicort je suspenzija za inhalacijo. 1 ml suspenzije za pršenje vsebuje 0,25 ali 0,5 mg budezonida. Pomožne snovi zdravila so: natrijev klorid, dinatrijev edetat, natrijev citrat, citronska kislina, polisorbat 80 in prečiščena voda. Glukokortikoid je na voljo v polietilenskih vsebnikih za enkratni odmerek.

[ 8 ], [ 9 ]

Vzmetenje

Odmerjena suspenzija za inhalacijo vsebuje aktivno sestavino - mikroniziran budezonid 0,25 mg ali 0,5 mg. Snov se zlahka resuspendira, je sterilna, bele barve.

Suspenzija Pulmicort je na voljo v polietilenskih vsebnikih za enkratni odmerek. Zdravilo je pakirano v 5 vsebnikov, pakiranih v ovojnico iz aluminijaste folije. Vsako pakiranje vsebuje 4 takšne ovojnice.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Raztopina za inhalacijo

Za inhalacije z nebulatorjem uporabite raztopino Pulmicort (suspenzija). Zdravilo je na voljo v polietilenskih posodah za enkratno uporabo po 2 ml. Inhalacijska raztopina je učinkovita v naslednjih primerih:

• Napadi kašlja različnega izvora.
• Alergijske reakcije z anafilaksijo.
• Bronhitis.
• Laringitis.
• Bronhialna astma.
• KOPB.
• Rinitis.

Odmerek zdravila in pogostost inhalacij določi lečeči zdravnik. Dnevni odmerek za otroke je 0,25-0,5 mg, za odrasle pa 1-2 mg. Kot topilo se Pulmicort zmeša s fiziološko raztopino. Uporaba destilirane vode ali katere koli druge tekočine je kontraindicirana.

Če je za inhalacijo predpisanih več zdravil, se najprej uporabijo bronhodilatatorji, po 10–15 minutah mukolitiki, po izločanju sputuma pa protivnetna zdravila.

Prašek za inhalacijo

Pulmicort Turbuhaler je praškasta oblika zdravila, ki se uporablja za inhaliranje. Zdravilo je na voljo v plastičnih stekleničkah po 100 mcg/odmerek in 200 mcg/odmerek. Inhalator je sestavljen iz odmerne naprave, posode za shranjevanje praška in sušilnega sredstva, ustnika in pokrovčka. Turbuhaler je priročen za prenašanje in uporabo po potrebi.

[ 13 ]

Kapljice za inhalacijo Pulmicort

Inhalacijsko zdravilo za zdravljenje obstruktivnih bolezni zgornjih dihal ima več oblik sproščanja in odmerkov. Ena od njih je suspenzija v posebnih steklenicah za enkratno uporabo. Terapevtski postopki se izvajajo z nebulatorjem.

Inhalacijske kapljice se zmešajo s fiziološko raztopino v razmerjih, ki jih predpiše zdravnik. Pulmicort ima lokalni učinek na sluznice. Ima izrazite protivnetne in antialergijske lastnosti. Trajen klinični učinek se razvije v 5-7 dneh uporabe zdravila.

Farmakodinamika

Pulmicort spada v farmakološko skupino glukokortikosteroidov, zato ima kompleksen učinek na telo:

• Protivnetno.
• Sredstvo proti bolečinam.
• Protialergijsko.

Zdravilo se uporablja z inhalacijo, zato ima predvsem protivnetni učinek. Aktivne snovi zmanjšujejo otekanje bronhialne sluznice in blokirajo celice, ki izločajo mediatorje alergijskih reakcij. Zaradi tega se zmanjša bronhialni pretok krvi in sinteza dušikovega oksida, ki spodbuja bronhospazme.

Mehanizem delovanja zdravila je podoben glukokortikoidnim receptorjem. Pulmicort ima nizko liofilnost in visoko penetrirajočo sposobnost glede na pljučno tkivo. Antianafilaktične lastnosti zdravila zmanjšujejo bronhialno obstrukcijo v povezavi z zgodnjimi in poznimi alergijskimi reakcijami ter zmanjšujejo nastajanje sputuma.

Mehanizem delovanja in farmakološke lastnosti zdravila Pulmicort določajo njegove aktivne sestavine. Zdravilo vsebuje budezonid, kortikosteroid (GCS) z izrazitim protivnetnim učinkom. Zavira sproščanje vnetnih mediatorjev in zavira imunski odziv citokinov.

Terapevtski učinek zdravila se začne takoj po inhalaciji in doseže vrhunec v 2-3 urah. Izboljšanje pljučne funkcije se pojavi v 2 dneh od začetka zdravljenja in traja približno 4 tedne.

[ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Inhalirani budezonid se hitro absorbira. Njegova največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 30 minutah. Kopičenje aktivne sestavine v pljučih je 25–35 % zaužitega odmerka. Sistemska biološka uporabnost je približno 35 %. Vezava na plazemske beljakovine je 90 %, porazdelitveni volumen pa je 3 l/kg.

Farmakokinetika zdravila Pulmicort je sorazmerna z njegovim odmerkom glede na zaužiti odmerek. Zdravilna učinkovina se v jetrih znatno presnovi pri prvem prehodu. Presnovki imajo nizko glukokortikosteroidno aktivnost. Izloča se z urinom nespremenjen ali konjugiran. V urinu je mogoče zaznati majhno količino nespremenjenega budezonida.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Odmerjanje in dajanje

Sintetični kortikosteroid, učinkovito lajša simptome bronhopulmonalnih bolezni. Hitro lajša otekanje bronhialne sluznice, odpravlja bronhospazme in ima protivnetni učinek. Zdravilna učinkovina - budezonid v odmerku 0,5 in 0,25 mg/ml.

Glavne indikacije za uporabo zdravila Pulmicort za inhalacijo pri odraslih:

• Bronhialna astma.
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen.
• Kašelj neznane etiologije.
• Larengotraheitis, laringitis, faringitis, rinitis.
• Pljučne patologije.
• Akutne alergijske reakcije z anafilaksijo.

Zaradi inhalacijske uporabe aktivna snov deluje neposredno na lezijo in obnavlja normalno dihanje. Budezonid ne prodre v sistemski krvni obtok in ne vpliva na delovanje notranjih organov in sistemov. Učinek zdravila se začne takoj, vendar se največji terapevtski učinek razvije v 1-2 tednih.

Inhalacije za odrasle se lahko izvajajo z nebulatorjem, pri čemer se Pulmicort razredči s fiziološko raztopino. Tudi inhalator z odmerjenim odmerkom Turbuhaler se je dobro izkazal. Trajanje zdravljenja in potreben odmerek mora določiti lečeči zdravnik, saj je ta GCS zdravilo na recept.

Zdravilo Pulmicort je namenjeno za inhalacijsko uporabo z nebulatorjem ali inhalatorjem z odmerjenim odmerkom. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik individualno za vsakega bolnika.

Pri uporabi zdravila Pulmicort Turbuhaler je treba upoštevati naslednja pravila:

• Strogo se držite odmerka, ki vam ga je predpisal zdravnik.
• Močno in globoko vdihnite skozi šobo, da zagotovite, da optimalen odmerek zdravila vstopi v dihalne poti.
• Ne izdihujte skozi šobo.
• Po posegu inhalator zaprite s pokrovčkom.
• Po vsakem vdihu si usta sperite z vodo, da zmanjšate tveganje za nastanek ustne kandidijaze.

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni je priporočeni odmerek 400 mcg dvakrat na dan. Po inhalaciji enkratnega odmerka se terapevtski učinek razvija postopoma v nekaj urah.

Bronhialna astma:

• Otroci, stari 5-7 let - 100-400 mcg na dan, 2-4 vdiha.
• Otroci, starejši od 7 let - 100-800 mcg na dan, 2-4 vdiha.
• Odrasli - 200-800 mcg, razdeljeno na 2-4 odmerke.

V posebej hudih primerih se lahko odmerek poveča na 1600 mcg. Za vzdrževalno zdravljenje mora biti odmerek čim nižji.

[ 21 ]

Koliko je treba narediti na dan in koliko dni uporabljati?

V večini primerov je učinkovitost inhalacije odvisna od časa njene izvedbe. Največji terapevtski učinek zdravila Pulmicort se razvije v 1-3 urah. Trajanje postopka je odvisno od odmerka, starosti bolnika in indikacij za uporabo zdravila.

V povprečju inhalacije z nebulatorjem trajajo od 5 do 10 minut oziroma dokler se raztopina v napravi ne porabi. Stabilen terapevtski učinek se doseže po 5-7 dneh redne uporabe zdravila.

Na podlagi tega lahko sklepamo, da enkratna uporaba zdravila Pulmicort ne bo prinesla želenega terapevtskega učinka, vendar bo pomagala v nujnih primerih, ko je potrebno obnoviti normalno dihanje.

[ 22 ]

Pulmicort za inhalacije za otroke

Kljub temu, da je Pulmicort hormonsko zdravilo, je predpisan za zdravljenje ne le odraslih, temveč tudi otrok, starejših od 6 mesecev. Glavne indikacije za inhalacije z GCS so:

• Kronična obstruktivna pljučna bolezen.
• Astma različnih etiologij.
• Infekcijske lezije zgornjih dihal.
• Faringitis, nazofaringitis.
• Kašelj je suh in moker.
• Preprečevanje nosnih polipov.
• Povečana občutljivost na alergene.

Zdravilo se je izkazalo kot nujna pomoč pri bronhialni astmi, laringitisu, laringotraheitisu in drugih stanjih, pri katerih je dihalni proces moten zaradi otekanja sluznice.

Vdihavanje se izvaja z nebulatorjem. Naprava razprši zdravilo v razpršene delce, ki se vdihnejo skozi cevko ali masko in vstopijo v dihala. Za postopek se uporabi suspenzija, razredčena z 0,9 % raztopino natrijevega klorida. Začetni odmerek je od 0,25 do 0,5 mg na dan. V posebej hudih primerih lahko zdravnik odmerek poveča na 1 mg.

Pred uporabo zdravila je treba upoštevati, da ima številne kontraindikacije: starost do 6 mesecev, preobčutljivost na sestavine zdravila, pljučna tuberkuloza 3, 4 stopnje. Če se zdravilo uporablja nepravilno ali presega predpisani odmerek, obstaja tveganje za razvoj neželenih učinkov: ustni stomatitis, suha usta, urtikarija, povečana razdražljivost, zmanjšano delovanje nadledvične žleze itd.

[ 23 ]

Uporaba Pulmikorta med nosečnostjo

Uporaba inhalacijskih glukokortikosteroidov med nosečnostjo je možna, kadar je pričakovana korist za mater večja od morebitnega tveganja za plod. Hkrati izvedene študije niso pokazale nobenih razvojnih motenj pri otroku med zdravljenjem z budezonidom. Po porodu je potrebno spremljati delovanje nadledvičnih žlez novorojenčka.

Zdravilna učinkovina se izloča v materino mleko, vendar njeni terapevtski odmerki ne vplivajo na otroka. Končno odločitev o primernosti in varnosti uporabe zdravila Pulmicort mora sprejeti le lečeči zdravnik.

Kontraindikacije

Sintetični glukokortikosteroid ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred uporabo:

• Preobčutljivost za budezonid in druge sestavine zdravila.
• Bolniki, mlajši od 6 mesecev (inhalacijska suspenzija).
• Starost do 6 let (Pulmicort Turbuhaler).
• Pljučna tuberkuloza 3. in 4. stopnje.

Zdravilo se s posebno previdnostjo predpisuje bolnikom z aktivnimi/neaktivnimi oblikami pljučne tuberkuloze, cirozo jeter, glivičnimi, virusnimi in bakterijskimi boleznimi dihal, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Stranski učinki Pulmikorta

Praviloma Pulmicort ne povzroča stranskih učinkov, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Kandidozna okužba orofarinksa.
• Draženje sluznice dihalnih poti.
• Kašelj in suha usta.
• Živčnost in povečana razdražljivost.
• Zamegljena zavest.
• Hipofunkcija nadledvične skorje.
• Različne alergijske reakcije.

Neželene učinke lahko povzroči individualna intoleranca na zdravilo, njegova nepravilna uporaba ali splošno zmanjšanje imunosti.

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo ust in grla s kandido, si po inhalaciji takoj sperite usta z vodo. Če je zdravilo predpisano bolnikom s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, obstaja povečano tveganje za pljučnico. Pri uporabi zdravila pri otrocih je treba redno spremljati parametre rasti in delovanje nadledvičnih žlez.

Preveliko odmerjanje

V primeru enkratnega prekoračitve odmerkov inhalacijskih GCS, ki jih je predpisal zdravnik, simptomi prevelikega odmerjanja nimajo kliničnih manifestacij. V primeru kroničnega prevelikega odmerjanja se razvijejo hiperkortične reakcije in zaviranje delovanja nadledvične žleze:

• Arterijska hipertenzija.
• Mišična oslabelost.
• Amenoreja.
• Pridobivanje telesne teže.
• Strije.

Za zdravljenje je indicirano postopno zmanjševanje odmerka zdravila do popolne ukinitve.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kompleksnem zdravljenju bolezni bronhopulmonalnega sistema se bolnikom predpisujejo zdravila različnih farmakoloških skupin. Da bi bila terapija ne le učinkovita, ampak tudi varna, je treba upoštevati možnost medsebojnega delovanja vseh zdravil.

Ker je presnova aktivnih sestavin zdravila Pulmicort povezana z encimom CYP3A4, lahko uporaba zdravil, kot so ketokonazol, itrakonazol, zaviralci HIV-proteaze in drugi zaviralci CYP3A4, povzroči povečanje sistemske izpostavljenosti budezonida. Da bi preprečili neželene učinke, je treba zdravila jemati v dolgih presledkih ali pa odmerek kortikosteroidov zmanjšati na najnižje terapevtske vrednosti.

Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive ali estrogene, opazijo povečan učinek kortikosteroidov in povečanje plazemskih koncentracij budezonida. Pri bolnicah z okvarjenim delovanjem jeter se hitrost izločanja zdravila zmanjša in obstaja tveganje za razvoj visoke sistemske izpostavljenosti. Pri predpisovanju zdravila Pulmicort po dolgotrajnem zdravljenju s peroralnimi steroidi so možne bolečine v mišicah in sklepih ter alergijske reakcije.

[ 27 ]

Pogoji shranjevanja

V skladu z navodili je treba vse oblike inhalacijskega glukokortikosteroida shranjevati v originalni embalaži. Zdravilo je treba zaščititi pred sončno svetlobo in vlago, nedosegljivo otrokom. Optimalna temperatura shranjevanja ni višja od 30 °C. Po vsaki uporabi inhalatorja ga je treba zapreti z zaščitnim pokrovčkom.

Rok uporabnosti

Zdravilo Pulmicort je treba uporabiti v 2 letih od datuma izdelave. Po odprtju folijske embalaže je rok uporabnosti zdravila 3 mesece. Odprte posode s suspenzijo je treba porabiti v 12 urah.

Odmerni inhalator v steklenički se lahko uporablja 24 mesecev, če so izpolnjeni pogoji shranjevanja.

Ocene

Številne pozitivne ocene o uporabi zdravila Pulmicort za inhalacijo pri zdravljenju bronhopulmonalnih bolezni potrjujejo učinkovitost tega zdravila. Kljub temu, da je glukokortikosteroid hormonsko zdravilo, je ob pravilni uporabi varen tako za otroke kot za odrasle.

Bolniki prav tako ugotavljajo, da je zdravilo učinkovito pri zdravljenju akutnih in kroničnih bolezni. In če ga začnete uporabljati takoj po diagnozi, je proces okrevanja veliko hitrejši in lažji. GCS se lahko kombinira z drugimi zdravili, če normalno delujejo.

[ 28 ]