Insuman

Insuman je hipoglikemično zdravilo, ki spada v podskupino insulinov in njihovih analogov s povprečnim trajanjem terapevtskega učinka.

Zdravilo pomaga nadomestiti pomanjkanje notranjega insulina, ki se pojavi pri sladkorni bolezni, hkrati pa znižuje raven sladkorja v krvi. Zdravilo je snov, identična človeškemu insulinu, poleg tega pa ima povprečno trajanje terapevtskega učinka.

Indikacije Insumana

Uporablja se pri sladkorni bolezni, ki je odvisna od insulina. Zaradi počasnega razvoja terapevtskega učinka in dokaj dolgotrajnega učinka se zdravilo uporablja pri dolgotrajnem zdravljenju, zlasti pri stabilni sladkorni bolezni z nizko potrebo po insulinu.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki injekcijske suspenzije, v 5 ali 10 ml stekleničkah; v škatli je 5 takih stekleničk. Poleg tega se snov proizvaja v obliki suspenzije za napravo OptiPen - v 3 ml kartušah, 5 kosov v pakiranju.

[ 1 ]

Farmakokinetika

Po subkutani injekciji se zdravilni učinek razvije po 60 minutah in doseže raven Cmax po 4–6 urah. Največji učinek traja v razponu od 11 do 20 ur in dlje (trajanje je odvisno od velikosti odmerka).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se daje subkutano, 45–60 minut pred jedjo. Mesta injiciranja je treba redno menjati. Velikost porcije se izbere individualno za vsakega bolnika.

Odrasli, ki zdravilo uporabljajo prvič, naj začnejo z odmerkom 8-24 ie enkrat na dan.

Otroci in odrasli, ki so preobčutljivi za inzulin, lahko potrebujejo odmerek manjši od 8 enot na dan. Ljudje z zmanjšano potrebo po inzulinu lahko potrebujejo odmerek večji od 24 enot na dan.

Naenkrat se ne sme dati več kot 40 enot snovi. Presežek tega odmerka je dovoljen le v skrajnih primerih.

V primeru zamenjave insulinov živalskega izvora z zdravilom Insuman bo morda treba zmanjšati odmerek insulina.

[ 7 ]

Uporaba Insumana med nosečnostjo

Kliničnih podatkov o uporabi humanega insulina med nosečnostjo ni. Inzulin ne more prehajati skozi posteljico, vendar je zdravilo v tem obdobju še vedno predpisano zelo previdno.

Pri bolnicah, ki so razvile sladkorno bolezen pred zanositvijo ali med nosečnostjo (gestacijska oblika patologije), je izjemno pomembno skrbno spremljati kazalnike presnove ogljikovih hidratov skozi celotno obdobje nosečnosti. Potreba po insulinu se lahko v prvem trimesečju zmanjša, v drugem in tretjem pa poveča. Po porodu se potreba po insulinu močno zmanjša, kar poveča verjetnost hipoglikemije. Zato je zelo pomembno skrbno spremljati raven glukoze.

Zdravilo Insuman ne vpliva na dojenčke, ki jih dojijo ženske, ki zdravilo uporabljajo. Uporaba zdravila med dojenjem je dovoljena, vendar bo morda potrebna prilagoditev odmerka in diete.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca, povezana s sestavinami zdravila;
• Inzulini s podaljšanim delovanjem se ne uporabljajo v primerih kome diabetičnega izvora.

[ 5 ], [ 6 ]

Stranski učinki Insumana

Neželeni učinki vključujejo lipodistrofijo, alergijske simptome, kot so srbenje, epidermalni izpuščaji in urtikarija, ter inzulinsko rezistenco. Hiperglikemični simptomi se lahko pojavijo pri hudi ledvični okvari ali pri uživanju alkohola.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z insulinom lahko povzroči hudo in včasih dolgotrajno hipoglikemijo, ki je lahko smrtno nevarna.

Pri blagih stopnjah hipoglikemije je mogoče popraviti stanje že s peroralnim jemanjem ogljikovih hidratov. Poleg tega bo morda treba spremeniti odmerek zdravila in dieto ali režim vadbe.

Če je hipoglikemija huda in se v njenem ozadju pojavijo nevrološke motnje in komatozno stanje, je potrebno subkutano ali intramuskularno dajanje glukagona ali uporaba koncentrirane tekoče glukoze. Dolgotrajno dajanje ogljikovih hidratov in spremljanje bolnika je treba izvajati brez izjem, saj se lahko napadi hipoglikemije ponovijo tudi po izboljšanju bolnikovega stanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba številnih zdravil lahko vpliva na presnovo glukoze, kar lahko zahteva spremembo odmerka insulina.

Med zdravili, ki lahko okrepijo antidiabetični učinek in povečajo nagnjenost k razvoju hipoglikemije, so peroralno uporabljena hipoglikemična zdravila, fibrati, pentoksifilin z zaviralci ACE, propoksifen, fluoksetin z dizopiramidom, salicilati, zaviralci MAO in sulfonamidi.

Snovi, ki lahko oslabijo hipoglikemično aktivnost, vključujejo danazol, glukagon, STH, GCS, ščitnične hormone, diazoksid, progestine z estrogeni (na primer v peroralnih kontraceptivih), diuretike, simpatomimetike (na primer terbutalin in adrenalin s salbutamolom), zaviralce proteaz, pa tudi izoniazid z derivati fenotiazina in atipične antipsihotike (vključno s klozapinom z olanzapinom).

Klonidin, alkoholne pijače, zaviralci adrenergičnih receptorjev β in litijeve soli lahko oslabijo in okrepijo hipoglikemični učinek insulina.

Uporaba pentamidina lahko izzove hipoglikemijo s poznejšim razvojem hiperglikemije.

Hkrati se lahko pod vplivom posameznih simpatolitikov (gvanetidin in klonidin z rezerpinom) in β-blokatorjev simptomi adrenergične kontraregulacije oslabijo ali popolnoma izginejo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Insuman je treba shranjevati v temnem prostoru pri temperaturi od 2 do 8 °C. Zamrzovanje zdravila je prepovedano.

[ 11 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Insuman se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave terapevtskega elementa.

Uporabljeni peresnik (ali tisti, ki ga nosite s seboj kot rezervni) lahko shranjujete največ 1 mesec pri temperaturi največ 25 °C (pri čemer ga je treba hraniti ločeno od neposredne sončne svetlobe in virov toplote).

Vloga za otroke

Potrebnih izkušenj z uporabo zdravila v pediatriji ni.

[ 12 ]

Analogi

Analogi zdravila so snovi Actraphan NM, Semilente, Ultralente, Isophane insulin NM in Protofan z Iletinom, poleg tega pa še Homofan 100, Insulin-b, Humulin ultralente z Inuzofanom, Homolong 40 in Lente z Ultratardom NM ter Monotard.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]