Inspra

Inspra ima diuretični učinek.

Indikacije Inspra

Uporablja se pri miokardnem infarktu – za zmanjšanje pojavnosti nenadne splošne in srčne umrljivosti. Predpisuje se tudi po miokardnem infarktu pri ljudeh z insuficienco levega prekata.

Uporablja se v standardni terapiji za kongestivni srčni utrip.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah po 25 ali 50 mg, v količini 30 kosov na pakiranje.

Farmakodinamika

Aktivni element zdravila preprečuje sintezo progesteronskih in androgenih končičev z aldosteronom, ki sodeluje pri procesih uravnavanja krvnega tlaka in nastanka patologij srčno-žilnega sistema. Ko se eplerenon doda zdravljenju pri ljudeh s kongestivnim srčnim popuščanjem, se napoveduje zvišanje ravni aldosterona.

Uporaba zdravila Inspra pri posameznikih z akutnim miokardnim infarktom znatno zmanjša verjetnost smrtnosti v tej kategoriji bolezni.

Antihipertenzivni učinek se v povprečju razvije po 14 dneh, po enem mesecu redne uporabe pa doseže največje vrednosti. Intenzivnost učinka se ohranja v obdobju 8–24 tednov.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Eplerenon se hitro absorbira in porazdeli po telesu (Cmax je dosežen po 2 urah). Biološka uporabnost je 69 %. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo.

Intraplazemska sinteza beljakovin eplerenona je 50 %; vezava na eritrocite ni opažena.

Izločanje 67 % se izloči z urinom in 32 % z blatom. Razpolovni čas je približno 3–5 ur.

[ 3 ]

Odmerjanje in dajanje

V primeru kongestivnega srčnega popuščanja ali miokardnega infarkta je treba zdravljenje začeti z odmerkom 25 mg, nato pa ga v enem mesecu povečati na 50 mg (ob spremljanju ravni kalija v krvi). Zdravilo je treba jemati enkrat na dan.

Uporaba zdravila ni odvisna od vnosa hrane.

Uporaba Inspra med nosečnostjo

O uporabi zdravila pri nosečnicah ni podatkov. Podatki, pridobljeni po poskusih na živalih, ne kažejo posrednih ali neposrednih negativnih učinkov na potek nosečnosti, embrionalni in postnatalni razvoj ali na proces poroda. Zdravilo se nosečnicam predpisuje z veliko previdnostjo.

Ni podatkov o tem, ali se eplerenon po peroralni uporabi izloča v materino mleko. Vendar pa so predklinične raziskave pokazale, da se eplerenon ali njegovi presnovni produkti nahajajo v mleku podgan, vendar to ne vpliva na razvoj njihovih potomcev. Ker ni podatkov o možnosti neželenih učinkov pri dojenih dojenčkih, se je treba odločiti, ali naj se dojenje prekine ali da se zdravilo prekine, pri čemer je treba upoštevati njegov pomen za žensko.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• ledvična ali jetrna insuficienca v hudi fazi;
• hiperkaliemija, ki ima opazno klinično izražanje;
• huda osebna intoleranca, povezana z zdravilom;
• kombinacija s kalijevimi pripravki;
• pomanjkanje laktaze ali galaktozemija.

[ 4 ], [ 5 ]

Stranski učinki Inspra

Jemanje zdravila Inspra lahko povzroči neželene učinke:

• glavoboli, huda omotica in omedlevica;
• eozinofilija ali hiperkaliemija;
• znižan krvni tlak, odpoved levega prekata, nespečnost, atrijska fibrilacija ali miokardni infarkt;
• faringitis ali kašelj;
• slabost, napihnjenost, driska, holecistitis, zaprtje ali bruhanje;
• srbenje, hiperhidroza in lokalne manifestacije alergij;
• občutek slabega počutja in astenije.

[ 6 ]

Preveliko odmerjanje

Podatkov o razvoju prevelikega odmerjanja eplerenona ni. Teoretično je pričakovati hiperkaliemijo in znižanje krvnega tlaka.

Interakcije z drugimi zdravili

Eplerenona se ne sme kombinirati z zdravili, ki vsebujejo kalij, ker ta okrepijo učinke antihipertenzivnih zdravil.

Eplerenona se ne sme kombinirati z litijem, saj to poveča tveganje za zastrupitev z litijem.

Zdravila se ne sme jemati skupaj s ciklosporinom ali takrolimusom, ker to poveča tveganje za hiperkaliemijo in težave z ledvicami.

Triciklična antidepresiva, nevroleptiki in amifostin z baklofenom v kombinaciji z zdravilom Inspra okrepijo hipotenzivno delovanje zdravila.

Kombinacija zdravila in GCS povzroča zadrževanje natrija in tekočine v telesu.

Pri sočasni uporabi zdravila s trimetoprimom obstaja povečano tveganje za razvoj hiperkaliemije.

[ 7 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Inspra shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Inspra se lahko uporablja v 2 letih od datuma izdelave zdravilne učinkovine.

Vloga za otroke

Kontraindicirano za uporabo pri pediatriji (mlajši od 18 let).

Analogi

Analogi zdravila so Dekriz, Spironolakton, Epletor z Renialom, pa tudi Veroshpiron in Espiro.

Ocene

Inspira prejema dobre ocene zdravstvenih delavcev - zdravilo velja za precej učinkovito. Pri ljudeh s kongestivnim srčnim popuščanjem ali srčnim infarktom se znatno zmanjša post- in prednapetost glede na srčno funkcijo, upočasni se razvoj in napredovanje hipertrofije levega prekata, zmanjša se krvni tlak, izboljša se diastolična aktivnost prekatov in zmanjša se otekanje ter kongestivni znaki v predelu mehkih tkiv.

[ 8 ]