Insuficienca estrogena

Pomanjkanje estrogena v ženskem telesu lahko povzroči precej resne motnje. Estrogen spada v podrazred steroidnih hormonov, ki jih proizvaja folikularni aparat jajčnikov pri ženskah. Raven estrogena, ki se začne s pojavom prve menstruacije in konča z menopavzo, ne opravijo nobene pomembne spremembe, in ko doseže starost štirideset žensk na zmanjšanje tega hormona v telesu in razvoj pomanjkanja estrogena. Tak pogoj lahko povzroči vazomotorne in termoregulatornih nestabilnost, skupaj z navali vročine, aritmije, motenj spanja, potenje, razdražljivost, glavoboli ter atrofijo urogenitalnega organov. Zaradi pomanjkanja estrogena pri ženskah po menopavzi, lahko razvije to bolezen kot osteoporozo, ki povzroča povečano krhkost kosti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki pomanjkanje estrogena

Pravzaprav lahko pri vseh starostih pride do pomanjkanja estrogena. Zaradi pomanjkanja estrogena obstaja nevarnost neplodnosti, zmanjša se velikost maternice in mlečnih žlez. Faktorji tveganja za razvoj hormonskega neravnovesja vključujejo naslednje:

• genetska nagnjenost (prirojena pomanjkljivost ali prekomernost encima);
• stresne in depresivne razmere;
• dolgoročna uporaba antidepresivov in pomirjevalcev;
• prekomerna poraba alkohola;
• nikotinska odvisnost (negativno vpliva na delovanje jajčnikov);
• fizično izčrpanost, ki jo spremlja preveč majhna teža, kar povzroči poslabšanje jajčnikov, lahko menstruacija izgine.

Pomanjkanje estrogena je lahko razlog za pomanjkanje razvoja mlečnih žlez, tanke kože, visokega glasu, zmanjšanega libida. Trajanje menstrualnega ciklusa lahko traja dvajset osem dni in več kot 1-3 mesece, menstrualni tok, praviloma neinvaziven in kratkotrajen. S takšno motnjo, kot pomanjkanje estrogena, je potrebna hormonska korekcija, saj lahko takšno stanje povzroči precej resne negativne posledice.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi pomanjkanje estrogena

Pomanjkanje estrogena lahko povzroci krvavitev vodnega ravnovesja v telesu, kar vodi do intenzivnega odlaganja soli. Obloge kože izgubijo elastičnost, postanejo suhe, pojavijo se gubice, nastaja  celulit. Ker estrogen prispeva k proizvodnji holesterola, ki je potreben za normalno porazdelitev maščob, lahko zmanjšanje količine povzroči kalcifikacijo krvnih žil - depozitov soli kalcija v mehkih tkivih ali organih.

Zmanjšanje telesne vsebnosti estrogena povzroča močan nelagodje. Za pravočasno preprečevanje negativnih posledic na tretji dan po ovulaciji, mora ženska testirati menstrualno tekočino in slino. Po potrditvi diagnoze pacienta hormonskih zdravil, med katerimi ovestin (dva do štiri tablete na dan), dimestrol (intramuskularno, značilno eno injekcijsko tedensko v dvanajstih miligramov (2 ml raztopine lahko določimo), in atrofijo sečil sluznice in vagine predpišejo estriol, coltotrophin (ena supozitorija na dan).

[13], [14]

Zdravljenje pomanjkanje estrogena

Če pride do znakov zmanjšanja ravni estrogena v telesu, morate poiskati nasvet od endokrinologa ali ginekologa.

Pri pomanjkanju estrogena je treba jedo živila, ki spodbujajo naravno proizvodnjo estrogenov v telesu. Te vključujejo mlečne izdelke z visoko vsebnostjo maščob, stročnic, mesa, jajc, sira. Prav tako je potrebno vzeti kompleks vitaminov, med njimi vitamin E (tokoferol), vitamin K, kot tudi folna kislina, ribje olje. Normalizacijo hormonskega ravnovesja spodbujajo tudi proizvodi, ki vsebujejo fitoestrogene, vključno sojo, bučko, paradižnik, fižol.

Pri ženskah s pomanjkanjem rodni dobi estrogena pogosto to dogaja v obliki nihanje razpoloženja, zmanjšan libido, menstrualne motnje, boleče menstruacije, motnje spanja, utrujenost, čustva, poslabšanje zunanjega videza kože. Za normalizacijo stanja so običajno predpisani hormonski peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen in progesteronske hormone v različnih razmerjih.

Estrogeni hitro prodrejo v krv skozi prebavni trakt, kožo, sluznice. Presnova v jetrih dokaj hitro, tako da se zagotovi nadaljnja izpostavljenost, imajo prednost zdravila za intramuskularne in transdermalne injekcije.  

Obstajajo tudi transdermalni geli in obliži (estramon, fem, estrogel), ki lahko uravnavajo delovanje estrogenov. Ta metoda zdravljenja pri zdravljenju pomanjkanja estrogena ohranja stabilno koncentracijo zdravila v periferni krvi. Bolniki, ki jemljejo zdravila, ki vsebujejo estrogen, morajo takoj poiskati zdravniško pomoč, če se pojavi kateri koli neželeni učinek. Pri zdravljenju estrogene insuficience, da bi se izognili nastanku neželenih učinkov, je treba zdravila uporabljati v minimalno učinkovitih odmerkih (ne več kot 30-50 μg na dan).

Odmerjanje in način uporabe zdravil

1. Folikulin (injiciran intramuskularno pri 5 000-10 000 enot na dan ali po enem ali dveh dneh (skupni potek 10-15 injekcij)

2. Estradiol dipropionat (injiciramo intramuskularno v obliki 0,1% oljne raztopine 1 ml enkrat ali dvakrat tedensko)

3. Proginova (1 tableta na dan enaindvajset dni, po možnosti vzemite drog hkrati)

4. Premiksi (vzemite 1 tableto enkrat na dan. V hudih motnjah v prvem tednu vzamete dve ali tri tablete na dan, nato pa 1 tableto enkrat na dan. Po dvajsetih dneh se odmori v sedmih dneh)

5. Sinestrol (predpisati notranjost za 0,5-1 mg, možna je tudi intramuskularna in subkutana uporaba)

6. Dimestrol (estrastilben D, dimetistestrogen). Oljna raztopina je 0,6% amp. 2 ml (12 mg v ampuli)

7. Ovestin (lahko ga jemlje peroralno v obliki tablet ali topično v obliki svečke ali kreme - enkrat na dan. Učinkovitost zdravila ni odvisna od načina uporabe)

V vsakem primeru zdravnik zdravnik posamično predpisuje trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil glede na potek bolezni in lastnosti telesa.