Insulin podoben rastni faktor I v krvi

Insulin podoben rastni faktor I v serumu

Glavni dejavnik, ki določa koncentracijo IGFR I v krvnem serumu, je starost. Koncentracija IGFR I v krvi pri rojstvu narašča od zelo nizkih vrednosti (20-60 ng / ml) in doseže najvišje vrednosti (600-1100 ng / ml) med puberteto. Že v drugem desetletju stopnji življenjskega IGF I začne hitro zniževati dosegla povprečne vrednosti (350 ng / ml) 20 let, in nato zmanjšala počasneje z vsako desetletje. Po 60 letih koncentracija IGFR I v krvi ni večja od 50% od starosti 20 let. Dnevnih nihanj koncentracije IGFR I v krvi ni bilo ugotovljeno.

Pogoji, ki vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi v krvi

Povečanje koncentracije	Zmanjšanje koncentracije
Akromegalija in gigantizem Stomak, stres, alkoholizem Kronična odpoved ledvic Posttravmatskega in pooperativne states porfirija, hiperglikemije izdelki Zunajmaternična tumorji na želodcu, pljučih hyperpituitarism fizično obremenitev ACTH, vazopresin, estrogeni, noradrenalin, dopamin, serotonin, klonidin, propranolol, bromokriptin, arginin, inzulin, vitamin PP, amfetamin	Hipofizični dwarfizem Hiperkortizem Debelost Kemoterapija, radioterapija Operativni posegi Sindrom Itenko-Cushing Dejavniki, ki povzročajo hiperglikemijo Hipopituitarizem Anencefalija v plodu Progesteron, glukokortikosteroidi, fenotiazini, somatostatin, glukoza

Referenčne vrednosti koncentracije IGFR I v krvnem serumu

Starost, leta	Seks	IGFR I, ng / ml
1-3	Moški Ženska	31-160
	Ženske	11-206
3-7	Moški Ženska	16-288
	Ženske	70-316
7-11	Moški Ženska	136-385
	Ženske	123-396
11-12	Moški Ženska	136-440
	Ženske	191-462
13-14	Moški Ženska	165-616
	Ženske	286-660
15-18	Moški Ženska	134-836
	Ženske	152-660
18-25	Moški Ženska	202-433
	Ženske	231-550
26-85	Moški Ženska	135-449
	Ženske	135-449

Koncentracija IGF I krvi odvisen rastnega hormona, kot tudi T ₄. Nizke stopnje IGF sem odkrita pri bolnikih s hudo jetrno T ₄. Izvedba nadomestnega zdravljenja s pripravo natrijevega levotiroksina vodi v normalizacijo koncentracije IGFR I v krvnem serumu.

Drug dejavnik, ki določa koncentracijo IGFR I v krvi, je prehranski status. Ustrezna beljakovinska oskrba telesa je najpomembnejši pogoj za ohranjanje normalne koncentracije IGFR I v krvi tako pri otrocih kot pri odraslih. Pri otrocih s hudo pomanjkanjem energije in beljakovin se koncentracija IGFR I v krvi zmanjša, vendar jo je mogoče zlahka popraviti pri normalizaciji prehrane. Druge katabolične motnje, kot je jetrna insuficienca, vnetna črevesna bolezen ali ledvična odpoved, so povezani tudi z nizko vsebnostjo IGFR I v krvi.

V klinični praksi je študija IGFR I pomembna za oceno somatotropne funkcije hipofize.

Z akromegalijo se koncentracija IGFR I v krvi stalno povečuje in zato velja za bolj zanesljiv kriterij za akromegalijo kot vsebnost rastnega hormona. Povprečna koncentracija IAPF I v krvnem serumu pri bolnikih z akromegalijo je približno 7-krat večja od običajne starosti. Občutljivost in specifičnost študije IGFR I za diagnozo akromegalije pri bolnikih, starejših od 20 let, presega 97%. Stopnja povečanja koncentracije IGFR I v serumu je v povezavi z dejavnostjo bolezni in rasti mehkih tkiv. Določanje serumske ravni IGFR I se uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, saj dobro povezuje s preostalo sekrecijo rastnega hormona.

Naslednji laboratorijski kazalniki veljajo za merila za zdravljenje akromegalije:

• koncentracija rastnega hormona v krvi na praznem želodcu je manjša od 5 ng / ml;
• koncentracija rastnega hormona v krvi je pri izvajanju PTTG pod 2 ng / ml;
• koncentracija IGFR I v krvi v mejah normalne vrednosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]