Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Intubacija sapnika
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za direktno laringoskopijo in intubacijo sapnika pri novorojenčkih, kot pri odraslih, so potrebna premedikcija, anestezija in mišična relaksacija. Mišični relaksanti se ne uporabljajo samo za intubacijo pri otrocih, ki tehtajo manj kot 1000 g, in kadar je intubacija težavna (Turnerov sindrom, Pierre Robinov sindrom).
[Variante zdravilnega vzdrževanja intubacije
- atropin 10-30 ug / kg intravensko, trimeperidine 0,5-1,0 mg / kg, i.v., po 3-5 minutah suxamethonium jodida 1,5-3,0 mg / kg, i.v.,
- fentanil 2 μg / kg, intravensko, za 30 s, suksamethonium jodide 2,0 mg / kg, intravensko,
- trimesteridin (promedol) 0,75 mg / kg, intravensko, midazolam 0,15 mg / kg, intravensko, po 3-5 min - intubacija.
- Položaj intubacije drža "njuhanje", plošča pod rameni ne ležijo, tipična napaka - perezgibanie glavo.
Notranji premer endotrahealno cev s telesno maso <1250 g (32 tednov) - 2,5 mm, 1250-3000 g (32-38 tednov) - 3,0 mm,> 3000 g (> 38 tednov) - 3,5 mm.
Endotrahealna cev se drži za vokalom 2-3 cm. Najbolj ožji prostor ni glasovna vrzel, kot pri odraslih, temveč podglotski prostor. Za identifikacijo zahtevano pozicijo rentgenoloških krmilni cevi, mora biti konec cevi bo predvidoma pod črto, ki povezuje konca ključnico na ravni THII-ThIII vretenca.
Treba je opozoriti, da je v fleksije razširitvi ali vrtenjem glave endotrahealni tubus prestavljeno približno 2 cm od srednji položaj, da lahko s skupno dolžino 4-5 cm sapnika povzroči odnologochnoy intubacijo ali odstranitvi tubusa.