Invalidnost pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2

Danes si mnogi ljudje prizadevajo pridobiti status "invalida". Z medicinskega in psihološkega vidika je invalidnost pri sladkorni bolezni nekoliko nejasna in sproža številna vprašanja. Navsezadnje posledice sladkorne bolezni kljub vsej resnosti in kompleksnosti zdravljenja pogosto ne omejujejo človekove sposobnosti preživetja v celoti in ga ne naredijo odvisnega od druge osebe. Čeprav obstajajo primeri, ki seveda zahtevajo registracijo invalidnosti. Kakorkoli že, sladkorna bolezen je ena tistih bolezni, za katere se invalidnost registrira. V bistvu status invalida pomaga bolnikom pri prilagajanju življenjskim razmeram, zlasti v hudih oblikah, zagotavlja ustrezno raven zaščite in jamstev, materialne in zdravstvene ugodnosti ter omogoča dostop do nekaterih socialnih storitev in plačil. V vsakem primeru se ta tema vedno obravnava na dva načina in zahteva skrbno analizo, resen premislek.

Sladkorna bolezen povzroča številne nevšečnosti in zaplete ter lahko zahteva invalidnost. Spremlja jo povišana raven glukoze v krvi, kar posledično negativno vpliva na splošno zdravje telesa. Najprej se moti presnova ogljikovih hidratov, v telesu se kopičijo holesterol in presnovni produkti. To povzroči motnje v drugih presnovnih povezavah (presnova beljakovin, maščob, vitaminov in mineralov). Postopoma se poruši celoten biokemični cikel in hormonsko ravnovesje v telesu. In pogosto spremembe postanejo nepopravljive. Sladkorna bolezen se pogosto konča s popolno izgubo delovne sposobnosti in invalidnostjo.

Pomembno je razumeti, da je sladkorna bolezen relativna indikacija za invalidnost. Obstaja več okoliščin, v katerih se lahko invalidnost odobri ali zavrne. Odločitev sprejme zdravniška komisija na podlagi številnih meril. Za bolezen so značilne številne manifestacije, različne oblike in zapleti. Za tiste, ki trpijo za sladkorno boleznijo, obstaja veliko ugodnosti, odvisno od resnosti stanja in stopnje izgube delovne sposobnosti.

Torej, pomembno je razumeti, da ima sladkorna bolezen številne specifične manifestacije. Ni dovolj, da analiza pokaže visoko raven glukoze. Glukoza je monomer ogljikovih hidratov, prav na to snov se med prebavo razgradijo vsi ogljikovi hidrati, tako preprosti kot kompleksni. Če torej oseba na primer zaužije veliko količino ogljikovih hidratov ali pa ogljikovi hidrati v njeni hrani prevladujejo nad drugimi sestavinami, bo krvni test pokazal visoko raven glukoze. To so tako imenovane fiziološke spremembe ravni glukoze, ki lahko čez dan nihajo. Raven se poveča tudi po zaužitju velike količine sladkarij, po obilni večerji, pri okvarjenem delovanju ledvic, ko niso sposobne v celoti predelati vnesenih snovi. To stanje opazimo med nosečnostjo, pri hudem stresu.

Za postavitev diagnoze sladkorne bolezni je treba potrditi zanesljivo visoko raven glukoze v krvi (in sicer glukoze, ne pa tudi drugih sladkorjev). Prav tako je potrebno, da se povišana raven glukoze redno ponavlja. Potrditev je potrebna vsaj trikrat. Potrebni so tudi drugi znaki, ki se uporabljajo v diferencialni diagnostiki. Razumeti je treba tudi, da ni vsaka potrjena diagnoza sladkorne bolezni razlog za registracijo invalidnosti.

Najenostavnejše oblike sladkorne bolezni je mogoče uspešno nadzorovati precej dolgo časa s pomočjo zdravil in ohranjanjem zdravega načina življenja, kar ne bo vplivalo niti na zdravje niti na delovno sposobnost osebe. Najbolj ugoden potek je sladkorna bolezen tipa 2. Če se pravilno zdravite, upoštevate vsa zdravnikova priporočila, se držite zdrave prehrane in izvajate ustrezno telesno aktivnost (terapevtske vaje), lahko to diagnozo po določenem času odpravite in se vrnete v popolnoma zdravo stanje. Druga vrsta je najpreprostejša, zlahka popravljiva, praktično ne moti udobja osebe (ob ustreznem zdravljenju), zato pri tej obliki bolezni ni invalidnosti.

Ali dajejo invalidnino za sladkorno bolezen?

Na vprašanje: "ali podelijo invalidnost za sladkorno bolezen", je nemogoče dati jasen odgovor, saj je odločitev individualna. Podlaga za podelitev invalidnosti osebi je odločitev medicinsko-socialne komisije, ki analizira bolnikovo zdravstveno anamnezo, podatke, trenutno stanje, napredovanje patologije in stopnjo invalidnosti.

Zakon o invalidnosti pri sladkorni bolezni

Izvedeno spremljanje stanja prebivalstva glede obolevnosti kaže, da je raven preventive na ozemlju Ruske federacije očitno nezadostna. Tako je bilo ugotovljeno, da je na ozemlju Ruske federacije raven ozaveščenosti prebivalstva o vprašanjih preprečevanja sladkorne bolezni nezadostna. Prav tako ljudje ne vedo dovolj o dejavnikih tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni. Številne zdravstvene ustanove in sami bolniki podcenjujejo učinkovitost preventive in njen pomen.

Precej pomemben je tudi problem, povezan s potrebo po prepoznavanju dejavnikov tveganja pri sorodnikih ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, saj so med prvimi, ki spadajo v skupino tveganja za razvoj te bolezni. To je precej velika skupina, ki je v prvi vrsti ogrožena zaradi izpostavljenosti tej bolezni, saj bolezen temelji predvsem na dednosti.

V nevarnosti so tudi mladostniki in otroci, ki trpijo zaradi debelosti, pa tudi tisti, ki so pred kratkim okrevali po bolezni, zlasti če gre za virusne in bakteriološke bolezni. Prav tako je treba pregledati nosečnice glede sladkorne bolezni in njenih predhodnikov, saj doživljajo še posebej intenzivne hormonske spremembe, ki lahko vodijo do dodatnih presnovnih motenj.

Poleg tega so nosečnice pogosto nagnjene k zlorabi sladkarij, kar lahko povzroči tudi resne motnje v presnovi ogljikovih hidratov v telesu. Posledično pride do ustreznih hormonskih motenj, ki jim sledijo motnje v delovanju trebušne slinavke in posledično odpoved sinteze insulina.

Tveganje za razvoj hormonskega neravnovesja se poveča tudi med porodom, zlasti če je patološko in zahteva uporabo kakršnih koli farmacevtskih izdelkov. To je posledica dejstva, da je žensko telo med porodom ranljivo in praktično nezaščiteno. Vsak zunanji poseg lahko povzroči resne spremembe v glavnih telesnih sistemih. Potreba po carskem rezu negativno vpliva tudi na žensko hormonsko ozadje.

Potrebo po izvajanju posebnih programov za boj proti sladkorni bolezni potrjuje tudi dejstvo, da obstaja veliko število neodkritih oblik sladkorne bolezni, ljudje pa ne vedo, kateri dejavniki so predhodniki razvoja sladkorne bolezni. Če poznate, kateri dejavniki so prvi predhodniki, lahko pravočasno poiščete zdravniško pomoč in bolezen odkrijete v zgodnji fazi, kar je najpomembnejši pogoj za njeno učinkovito zdravljenje. Zato je smiselno izvajati in nadzorovati obvezni zdravniški pregled, zlasti za ljudi, ki spadajo v rizično skupino.

Tako danes ni bil razvit enoten zakon o invalidnosti, ki bi urejal posebnosti spremljanja bolnikov s sladkorno boleznijo. Vendar pa obstaja vrsta novosti in predpisov v tej smeri. Zlasti je strogo reguliran postopek za izdajo invalidskega dovoljenja, zagotavljanje finančne pomoči in ugodnosti. Razvijajo se programi in algoritmi za zdravljenje, preprečevanje sladkorne bolezni, rehabilitacijo in šole za sladkorno bolezen.

Kako pridobiti invalidnino za sladkorno bolezen?

Da bi pridobili invalidnino zaradi sladkorne bolezni, morate vedeti, kako to storiti. Izkazalo se je, da morate VKK predložiti številne dokumente, ki jih bodo pregledali za določeno obdobje.

Za odobritev mora anamneza vsebovati kombinacijo določenih dejavnikov bolezni, ne le visoke ravni glukoze. Na primer, popolna izguba vida, ki je nastala, ker je sladkorna bolezen povzročila kršitev trofizma očesa, zmanjšanje njegove inervacije, krvnega obtoka. To se lahko zgodi zaradi dejstva, da vidni živec ne prejema preostale količine hranil, kisika, njegova inervacija je motena, žile so izčrpane, normalno funkcionalno in celo strukturno stanje mrežnice je moteno. Uničenje se pojavi pod vplivom visoke ravni glukoze v krvnih žilah, v samih očeh. Seveda v takšnih okoliščinah oseba popolnoma izgubi sposobnost, da si pomaga, da se samopostreže in premika ter je popolnoma odvisna od drugih.

Drugi primer, v katerem se osebi lahko podeli invalidnost prve skupine, je, če sladkorna bolezen poveča obremenitev ledvic. Posledično ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij. Praviloma imajo taki ljudje motnjo filtracije, presnovni produkti se ne izločajo. Toksini se kopičijo, pride do zastrupitve. Takšen bolnik lahko potrebuje dializo, torej umetno čiščenje ledvic.

Tretji primer so zapleti na srcu, ki so nastali zaradi visoke ravni glukoze v krvi. Prva skupina se dodeli osebi, ki ima kot zaplet akutno srčno popuščanje, pri katerem mišica doživi resno obremenitev in se ji težko prilagodi. Praviloma ima oseba v takšnem stanju "skakajoč" krvni tlak. Težko ga je stabilizirati, obstaja tveganje za razvoj nadaljnjih zapletov.

Četrti razlog je nevropatija, ki je zaplet sladkorne bolezni. Pri tem stanju ima oseba moten prenos impulzov med nevroni, kar vodi do zmanjšanja ali popolne izgube občutljivosti, povzroča odrevenelost in paralizo okončin. To lahko privede do progresivne paralize. Poleg tega se znatno poveča tveganje, da se pri osebi motita občutljivost in koordinacija gibov, zaradi česar lahko pade, se poškoduje ali popolnoma izgubi gibljivost.

To vključuje tudi duševne motnje, živčne bolezni, različne dermatološke in mišično-sklepne spremembe (ki prizadenejo okončine). Stanje lahko napreduje do popolne izgube občutljivosti, gangrene, amputacije.

Če ima oseba kritično nizko raven glukoze, lahko postane komatozna in se ne odziva na inzulin.

Razlogi za uvrstitev v 2. skupino so v marsičem podobni tistim za 1. skupino, vendar se predpostavlja, da stanje ni tako kritično in da je možna remisija, stabilizacija stanja, v kateri lahko oseba mirno prebiva v družbi in dela. Takšna oseba potrebuje zunanjo oskrbo le delno. Prav tako je treba upoštevati režim dela in počitka, delati v posebej opremljenih pogojih, se izogibati stresu in preobremenjenosti, hipotermiji.

Tretja skupina pomeni, da je raven glukoze visoka, inzulina in da so potrebna nekatera zdravila, sicer pa oseba ostaja aktiven član družbe, je sposobna za delo, vendar potrebuje prekvalifikacijo. Dodeli se, če oseba ne more prejeti takšne prekvalifikacije brez invalidnosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kako zaprositi za invalidnino zaradi sladkorne bolezni?

Oglejmo si podrobneje, kako zaprositi za invalidnost zaradi sladkorne bolezni. Za pridobitev invalidnosti zaradi sladkorne bolezni je dovolj, da se obrnete na svojega lečečega zdravnika, učnega terapevta (v kraju stalnega prebivališča). Zdravnik vam bo dal napotnico za poseben pregled in vam razložil načrt nadaljnjih ukrepov. Opraviti morate predpisane teste in se posvetovati s potrebnimi specialisti. Praviloma je seznam testov standarden za dodelitev katere koli skupine invalidnosti, ne glede na osnovno bolezen. Po opravljenem predhodnem pregledu in postavitvi predhodne diagnoze bodo dokumenti poslani v pregled medicinsko-socialni komisiji.

[ 4 ]

Skupine invalidnosti za sladkorno bolezen

Obstajajo tri skupine invalidnosti (ne samo za sladkorno bolezen), ki niso določene z boleznijo, za katero oseba trpi. Pri sladkorni bolezni pride do kršitve presnove ogljikovih hidratov, vendar je z zunanjimi organi vse v redu. Oseba ohrani telesno sposobnost za opravljanje določene telesne obremenitve. Le če sladkorna bolezen povzroči zaplete, zaradi katerih so zunanji organi osebe oslabljeni, gibljivost in telesna aktivnost omejeni, lahko komisija ta primer obravnava.

[ 5 ]

Invalidnost 3. skupine zaradi sladkorne bolezni

Prva skupina pomeni, da oseba ne more skrbeti zase. Najpogosteje je potrebna redna, sistematična zdravniška oskrba. To pomeni, da ima oseba moteno normalno stanje zunanjih organov in delov telesa, zaradi česar se ne more spopadati z vsakodnevnimi opravili. Na primer, oseba nima roke, noge ali drugih delov telesa in se razvije paraliza.

Razlogi za registracijo druge skupine so, če ima oseba določeno resno stanje, je v mejnem, relativno nevarnem stanju, vendar ni dosegla kritične ravni. To je mejno stanje, ki sicer znatno omejuje življenjsko aktivnost osebe, vendar ji še vedno ne odvzame sposobnosti za delo in polno življenje. Tako se implicira, da ima taka oseba lahko obdobja remisije, ki se izmenjujejo z obdobji poslabšanja. Zato je oseba prisiljena občasno "izstopiti" iz javnega življenja. V tem času potrebuje zdravljenje, rehabilitacijo, pomoč zunanjih oseb. V skladu s tem se v obdobju remisije stanje izboljša in oseba lahko ponovno polno sodeluje v javnem življenju. Komisija obravnava primere takšnih bolnikov in če ugotovi, da je bolezen že dosegla določen vrhunec, vendar verjetnost remisije ostaja, bo skupina odobrena.

Razlogi za registracijo 3. skupine invalidnosti za sladkorno bolezen - če je osnovna bolezen dosegla svoj vrhunec, kar je privedlo do razvoja zapletov, motilo normalno delovanje telesa. Takšno stanje lahko bistveno spremeni normalno delovanje telesa, vpliva na običajni ritem človekovega življenja. Kar zadeva družabno življenje, bo človekova uspešnost močno omejena ali popolnoma zmanjšana. Morda bo oseba potrebovala povsem drugačno raven stresa ali pa bo potrebna popolna sprememba kvalifikacij, saj so potrebni posebni delovni pogoji.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Invalidnost pri sladkorni bolezni tipa 2

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se invalidnost ne daje, saj je dovolj prilagoditi prehrano in se držati pravilne diete. Zato se invalidnost lahko dodeli le tistim, pri katerih je diagnosticiran tip 1, saj je pomoč zagotovljena izključno za zdravila. Oseba potrebuje inzulin za vstop v telo, saj se ta ne sintetizira samostojno. Hkrati se tukaj razlikuje več stopenj. Oseba lahko jemlje inzulin po določeni shemi, prejme potrebno zdravljenje in njeno življenje bo še vedno polno in brezmračno. Edino, kar taka oseba morda potrebuje, je socialna pomoč v obliki dodatnih ugodnosti za inzulin, zdravila in testne lističe, potrebne za določanje ravni glukoze v krvi.

Invalidnost pri sladkorni bolezni tipa 1

Pri sladkorni bolezni tipa 1 oseba delno izgubi sposobnost za delo, invalidnost ni vedno potrebna. Vedno je odvisna od drugih ljudi. Pomembno je razumeti, da je ta oblika neozdravljiva. Ko komisija potrdi prisotnost zapletov sladkorne bolezni, bo treba zbrati vse potrebne dokumente in jih predložiti strokovnjakom v pregled. Seznam dokumentov je določen glede na starost bolnika, njegov socialni status in rezultate pregleda. Na primer, za šolarja, delavca ali upokojenca bo seznam dokumentov drugačen. Ko strokovnjaki pregledajo vse dokumente, preučijo zdravstveno anamnezo in trenutno stanje, bo izdana bodisi pozitivna bodisi zavrnilna odločitev.

Invalidnost pri sladkorni bolezni pri otroku

Potreba po registraciji invalidnosti je še posebej pomembna za otroke, saj pogosto potrebujejo zunanjo pomoč in stalen nadzor staršev. Takšnih otrok ni mogoče poslati v vrtec ali pa je potreben specializiran vrtec, kjer lahko otroku zagotovijo potrebno usposobljeno pomoč, vedno bo na voljo možnost injiciranja insulina ter strogo nadzorujejo čas injiciranja. Takšnega otroka ni mogoče pustiti brez nadzora odraslih.

Poleg tega lahko otrok zaradi nenehnih bolezni, občasnega poslabšanja stanja pogosto izostaja od pouka, morda potrebuje brezplačno obiskovanje pouka ali šolanje na domu, individualni pristop. Zato je potreben poseben status, ki bo otroku omogočil individualen pristop, učenje brez nenehnega negativnega odnosa učiteljev, uprave. Na splošno je nemogoče dati nedvoumna priporočila, saj se odločitev sprejema individualno. V vsakem primeru lahko invalidnost pri sladkorni bolezni otroku bistveno pomaga.

Možno je pridobiti poseben status in posebne ugodnosti, namenjene osebam s sladkorno boleznijo. To vključuje vse otroke, mlajše od 18 let, pri katerih je bila diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1. Vendar pa se ta poseben status lahko revidira, če je otrok dopolnil 14 let in je sposoben nadzorovati svoja dejanja ter prevzeti odgovornost. Invalidnost se prekliče, če komisija ugotovi, da otrok bolj potrebuje zunanjo pomoč in si lahko sam zagotovi vso potrebno pomoč. Obvezen pogoj pa je, da mora otrok zaključiti šolo za diabetike in dokazati sposobnost injiciranja insulina.

[ 10 ], [ 11 ]

Invalidnost zaradi zapletov sladkorne bolezni

Vendar pa obstajajo okoliščine, v katerih oseba izgubi sposobnost za delo, razvije izjemno resno stanje, hude zaplete. Takrat je to osnova za invalidnost. Pojavijo se žilne patologije. Dejstvo ostaja, da so velike žile vedno podvržene poškodbam, kot so koronarne arterije srca, različni deli aorte, arterije možganov, spodnji in zgornji okončini. Posledica nastanka aterosklerotičnih oblog je nastanek tromba v steni žile. Njegova nevarnost je, da se ob pretrganju žila lahko blokira in pretok krvi se lahko močno omeji. Prav v tej fazi ateroskleroze se pri mnogih bolnikih razvije koronarna srčna bolezen.

Drug zaplet sladkorne bolezni je angina pektoris. Angina pektoris se torej kaže kot bolečina ali nelagodje v predelu prsnega koša, ki nastane kot posledica miokardne ishemije. V tem primeru potreba miokarda po kisiku znatno presega njegovo zalogo.

Patognomonski simptom angine pektoris je bolečina.

Diagnoza pogosto temelji na identifikaciji tega simptoma.

Za tipično angino pektoris je značilna retrosternalna bolečina. Pogosto se bolečina širi v ramenski predel in lopatice. V hujših primerih se lahko pojavi tudi sevanje v okončine (eno ali obe), z zajemanjem področja rok in prstov. Lahko se pojavi odrevenelost okončin in prizadetih območij. Specifične spremembe niso zaznane.

Pridružena patologija lahko vključuje kronično srčno popuščanje, aterosklerozo možganskih žil, koronarnih žil in perifernih arterij. Angino pektoris pogosto opazimo pri debelosti. Napad angine pektoris spremlja avskultacija prehodne mitralne regurgitacije.

Hude primere lahko spremlja pljučni edem.

Takšna stanja se razvijajo dlje časa, gre za sistemske motnje, precej resne, ki prizadenejo celotno telo. Zato ni upanja na okrevanje. Primeri smrti zaradi sladkorne bolezni niso izključeni (po podatkih SZO vsako leto na svetu zaradi sladkorne bolezni umre približno 2 milijona ljudi). Pomanjkanje usposobljene pomoči povzroči kršitev presnovnih procesov, ki se pogosto ne morejo obnoviti.

Je dejavnik, ki predisponira za razvoj onkoloških bolezni. Praviloma se konča s smrtjo (izjemno boleče in mučno). Zato je v primeru zapletov sladkorne bolezni skoraj vedno indicirana invalidnost.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Trajna invalidnost zaradi sladkorne bolezni

Pomembno je razumeti, da je invalidska skupina ugodnost z začasno omejitvijo. Trajna invalidnost načeloma ne obstaja. Zato bo treba skupino občasno potrjevati, torej opravljati preglede, zbirati dokumente in jih ponovno predložiti v obravnavo komisiji. Na podlagi rezultatov se lahko skupina spremeni ali v celoti prekliče. Če za to ni razlogov, se skupina preprosto podaljša. Invalidnost se lahko zavrne, če se oseba ne zdravi, ne upošteva zdravnikovih priporočil ali načrta rehabilitacije.

[ 15 ]

Invalidska pokojnina za sladkorno bolezen

Glavna stvar, ki jo ljudje prejmejo, ko se registrirajo kot invalidi zaradi sladkorne bolezni, je invalidska pokojnina, ciljno usmerjena pomoč države bolnim. To je posledica dejstva, da ljudje s sladkorno boleznijo pogosto potrebujejo stalne injekcije inzulina, katerih stroški so za bolnike precej visoki. Upoštevati je treba, da je večina bolnikov z anamnezo sladkorne bolezni v povprečnem finančnem stanju in potrebuje pomoč. To velja za sladkorno bolezen tipa 1.

Otroci skoraj vedno dobijo skupino. Zanje poleg samih zdravil dobijo tudi invalidsko pokojnino, saj mora biti odrasla oseba ves čas prisotna z otrokom. Zato lahko dela samo eden od staršev ali pa je treba najeti medicinsko sestro, zdravstvenega delavca ali varuško. Dodelijo tudi ugodnosti, dodelijo ločene ugodnosti za zdravljenje, preglede, sanatorijsko zdravljenje, posvetovanje v specializiranih medicinskih in diagnostičnih centrih.

Izdana je posebna ortopedska kvota in različni preventivni ukrepi. Pogosto so zagotovljene ugodnosti za komunalne storitve in možnost brezplačnega izobraževanja na univerzah. Pogosto se za potrebe otroka izdajo zemljišča in dodelijo hipotekarne ugodnosti. In kar je najpomembneje, zagotovljeni so vsi potrebni materiali, zdravila, sredstva za spremljanje in merjenje sladkorja ter potrebne informacije in posvetovanja. Seznam storitev se lahko glede na regijo nekoliko razlikuje, vendar osnova ostaja. Pomembno vlogo imajo tudi diabetične šole, kjer se bolnika naučijo nuditi pomoč, se spopasti s stanjem in mu predstavijo nove informacije o tej temi.

Na splošno je odločitev odvisna od pacienta. Vedno morate upoštevati dejstvo, da vse zadeve, povezane z izvrševanjem dokumentov v naši državi, zahtevajo živce in čas. In lahko dobite tudi zavrnitev. Zato je treba skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti ter se ustrezno in uravnoteženo odločiti, ali resnično potrebujete invalidnost zaradi sladkorne bolezni.

[ 16 ]