Involucija mlečne žleze

Izraz "involucija" pomeni "obratni razvoj" nečesa. Involucija mlečnih žlez se ne šteje za bolezen.

To so le fiziološke spremembe v žleznem tkivu dojke, povezane z različnimi obdobji ženskega življenja: nosečnostjo in dojenjem, menopavzo in drugimi hormonskimi spremembami v ženskem telesu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki involucija mlečne žleze

Žensko telo mora iti skozi več naravnih faz, med katerimi je možen razvoj involucije mlečnih žlez:

• od začetka pubertete do 45. leta starosti (reproduktivno obdobje);
• od 45 do 60 let (menopavza);
• od 60 let (obdobje bližajoče se starosti).

Mlečne žleze so zelo občutljive na kakršne koli spremembe v ravni hormonov v ženskem telesu. Včasih je dovolj, da izkušen zdravnik pregleda ženske prsi, da postavi diagnozo. Pri stabilni aktivni ravni hormonov se involucija morda ne bo pojavila niti pri 50 in 60 letih. Če pa je hormonska raven nezadostna, se lahko spremembe v mlečni žlezi razvijejo tudi pri mladih dvajsetletnih dekletih. Ta pojav zahteva obvezen pregled za ginekološke in endokrinološke bolezni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi involucija mlečne žleze

Pogosto ni očitnih simptomov involucije mlečnih žlez. V posameznih primerih lahko bolniki opazijo prisotnost bolečine v predelu prsnega koša, ki seva v zgornji del hrbta.

1. Starostna involucija mlečnih žlez se najpogosteje pojavi na naslednji način:
   • od 25 do 40 let – mlečne žleze so podvržene naravnim cikličnim spremembam, odvisno od faze mesečnega cikla. Ultrazvočni pregled kaže na prisotnost žleznega tkiva, kanali niso razširjeni, patologij ni opaziti;
   • od 40 do 50 let – opazimo znake razvoja involucije dojk, ki se izražajo v obliki fibrozne mastopatije, maščobnih sprememb, fibroadenomatoze, papilomov ali tumorjev;
   • od 50 do 55 let – involucija se poslabša, ultrazvok pokaže prevlado maščobnega tkiva z ohranjenim žleznim tkivom;
   • 55 let in več – ultrazvok pokaže skoraj popolno zamenjavo tkiva (žlezno tkivo nadomesti maščobno tkivo), tjulnji so običajno odsotni.
   • Pri palpaciji žleze lahko zdravnik opazi spremembe v strukturi in izgubo elastičnosti dojke. Koža se lahko povesi, dojke se povesijo in postanejo mlahave.
2. Maščobna involucija mlečnih žlez je naravna sprememba v ženskem telesu med menopavzo ali po koncu dojenja. Razlogi so isti hormoni, katerih raven je nestabilna.

Maščobna involucija nima značilnih zunanjih znakov. Opazimo jo lahko le s pomočjo ultrazvoka ali mamografije. Če je involucija prisotna, bo na slikah mlečna žleza videti svetlejša kot običajno, z jasno strukturo krvnih žil, mlečnih kanalov in vlaken vezivnega tkiva.

Znaki involucije mlečnih žlez, ki jih najdemo pri mladih dekletih in nerojenih ženskah, lahko kažejo na večje hormonske težave. Takšne ženske potrebujejo dodatne preglede, zlasti zaradi endokrinih patologij.

3. Vlaknasta involucija mlečnih žlez je fiziološka zamenjava žleznega tkiva z vezivnim (vlaknastim) tkivom. Involucijski proces se v tej obliki zelo redko pojavlja. Najpogosteje je kombiniran, z zamenjavo z vezivnim in maščobnim tkivom. Ta proces se imenuje "vlaknato-maščobna involucija mlečnih žlez";
   • Fibrocistična involucija mlečnih žlez je zamenjava žleznega tkiva z vezivnim tkivom, s hkratnim nastankom cist - cističnih benignih neoplazem. V tem primeru se lahko palpirajo območja zbijanja v mlečni žlezi, ki spominjajo na vozlišča ali kroglice s tekočino.

Involucijski procesi staranja dojk se intenzivirajo proti koncu reproduktivne dobe: po 45–50 letih. Ultrazvočni in mamografski pregled v tem času kažeta difuzno proliferacijo vezivnega in maščobnega tkiva. Debelina parenhimatozne plasti se postopoma zmanjšuje s 14 mm na 4–6 mm. Takšni simptomi po 45. letu veljajo za fiziološko normo.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika involucija mlečne žleze

Diagnoza involucije mlečnih žlez pogosto temelji na dveh vrstah pregleda: ultrazvoku in mamografiji.

Po potrebi lahko zdravnik predpiše celovite preglede mlečnih žlez, ki vključujejo:

• pregled in palpacija dojk, spraševanje o poteku menstruacije, prejšnjih nosečnostih ali njihovih prekinitvah, prisotnosti bolezni, zlasti kroničnih;
• mamografija (ena najučinkovitejših diagnostičnih metod v tem primeru);
• ultrazvočni pregled;
• pomožna termografija;
• računalniška tomografija;
• duktografija (galaktografija) – rentgenski pregled mlečnih kanalov dojke z uporabo kontrastnih sredstev;
• krvni test za določitev količine hormonov.

Potrebo po določeni raziskovalni metodi določi zdravnik. Njegova odločitev je odvisna od starosti ženske, njene želje po otrocih v prihodnosti ter prisotnosti drugih bolezni mlečnih žlez in reproduktivnega sistema.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Zdravljenje involucija mlečne žleze

Starostna involucija mlečnih žlez ne zahteva zdravljenja. Vendar pa je potrebno skrbno in nenehno spremljati stanje dojk, opravljati samopregledovanje in občasno obiskovati zdravnika za ultrazvočni pregled in mamografijo.

To je pomembno za pravočasno odkrivanje različnih neoplazem, ki se pogosto pojavljajo v tej starosti.

Zdravljenje maščobne involucije mlečnih žlez pri mladih pacientkah je obvezno, vendar šele po ugotovitvi vzroka patologije.

• Če se endokrina patologija prepozna kot osnovni dejavnik pri razvoju involucije, se bolniku predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje za stabilizacijo normalne ravni hormonov.
• Če se pacientki poleg involucije diagnosticirajo tudi druge bolezni dojk (neoplazme, ciste, mastopatija), je zdravljenje zato namenjeno predvsem boju proti pomembnejšim manifestacijam.
• Če se v ozadju involucije pojavijo hude bolečine v dojkah, se lahko predpišejo protivnetna, analgetična in pomirjevalna zdravila. V nekaterih primerih se uporablja hormonsko zdravljenje.

Preprečevanje

Najpomembnejša točka pri zdravljenju katere koli bolezni mlečne žleze je preventiva. Kar zadeva preprečevanje involucije mlečne žleze, so priporočila na prvi pogled precej preprosta:

• aktiven življenjski slog – gibajte se, ukvarjajte se s športom, sprehajajte se po parku, gozdu, po mestu, sprostite se v naravi;
• telesna dejavnost – ne pozabite na jutranje vaje, še posebej, če vaš delovni dan poteka na pisarniškem stolu. Med delovnim dnem vstanite, se sprehodite ali raztegnite in kar je najpomembneje – ne sedite pri miru;
• psiho-čustveno ravnovesje – izogibajte se stresu, škandalom in napetim situacijam;
• dober spanec in počitek – spanec je zelo pomemben za hormonsko ravnovesje v telesu, ne pozabite nanj;
• popolna, uravnotežena prehrana – zdrava hrana, brez alkohola ali kemikalij, po možnosti pripravljena z lastnimi rokami (in ne kupljena kot polizdelki);
• redni obiski ginekologa za preventivne preglede.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Napoved

Tudi če involucijski procesi ženske nikakor ne motijo, ne smemo zanemariti občasnih obiskov ginekologa. Potrebno je nenehno spremljati zdravje dojk, po 40–50 letih pa je treba vsako leto opraviti ultrazvok mlečnih žlez. V tem obdobju se poveča hormonska nestabilnost in znatno se poveča tveganje za razvoj tumorjev dojk.

Seveda, prej ko se te bolezni odkrijejo, bolj optimistična bo prognoza.

Diagnoza "involucija mlečnih žlez" v nobenem primeru ne sme povzročati panike. Navsezadnje se s starostjo spreminjamo, spreminjajo pa se tudi organi in tkiva v našem telesu, vključno z mlečnimi žlezami. Če pa se takšne spremembe pojavijo v rodni dobi, potem morate biti previdni: to kaže na hormonsko neravnovesje. Toda to težavo je mogoče rešiti: zdravnik bo ocenil vzroke patologije in predpisal ustrezno zdravljenje.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]