Hiperplazija dojk

Hiperplazija mlečne žleze je bolezen dojk, ki jo povzroča prekomerna rast njenega tkiva. Je zelo pogosta, saj je po statističnih podatkih 8 od 10 žensk dovzetnih za to bolezen. Ima tudi drugo ime - mastopatija. Običajno se pojavi na ozadju hormonskega neravnovesja v ženskem telesu. Ta bolezen ni izključno ženska. Hiperplazija mlečne žleze se pojavlja tudi pri moških, čeprav so to izjemno redki primeri, vzroki za nastanek, starost in potek bolezni pa se razlikujejo od iste težave pri ženskah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki hiperplazija dojk

Hiperplastični procesi v mlečni žlezi pri ženskah so v zadnjem času postali precej pogosta bolezen, starost ljudi, ki trpijo zaradi te patologije, je od 20 do 70 let, pojavlja se pri 2/3 žensk v različnih oblikah.

Glavni vzrok za hiperplazijo dojk je hormonsko neravnovesje v telesu. To lahko vključuje tudi genetsko nagnjenost ženske, stres, dolgotrajno dojenje, endokrine bolezni, mehanske poškodbe dojk in delo s škodljivimi kemikalijami. Včasih je lahko okvara v telesu posledica jemanja drugih hormonskih zdravil, namenjenih zdravljenju drugih bolezni, zato je po jemanju takšnih zdravil nujno opraviti pregled za odkrivanje te patologije.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomi hiperplazija dojk

Seveda lahko le zdravnik natančno določi simptome hiperplazije dojk, vendar lahko prve znake opazite sami med samopregledom. Ti vključujejo:

• otekanje in bolečina v prsih;
• vozličaste formacije v dojki;
• bolečine v prsih, ki sevajo v ramo ali pazduho;
• izcedek iz bradavic različne konsistence in barve;
• menstrualne nepravilnosti;
• deformacija oblike prsi;
• Bulice v dojkah so lahko trde ali mehke, nameščene na istem mestu ali premične.

Žal so nekatere oblike hiperplastičnih procesov v mlečnih žlezah asimptomatske, zato jih lahko odkrije le zdravniški pregled.

[ 7 ]

Obrazci

Obstaja veliko vrst te bolezni, razdeljene so glede na vzroke nastanka, torej glede na to, kateri hormoni v ženskem telesu so bili moteni. Spodaj so navedene glavne vrste te bolezni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dishormonska hiperplazija mlečnih žlez

Pojavi se na ozadju razvoja hormonskega neravnovesja v ženskem telesu, običajno ima značaj benignih sprememb v strukturi tkiva dojk in se zdravi s hormoni, ki jih izbere zdravnik po podrobni študiji rezultatov raziskave.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Žlezna hiperplazija mlečne žleze

Gre za prekomerne tvorbe žleznega tkiva dojke, večinoma diskaste oblike in zelo gibljive, zato jih je med samopregledovanjem precej težko otipati. Običajno ni bolečih simptomov. Ta oblika bolezni ima še eno ime – adenoza. Vendar pa sčasoma adenoza napreduje, neoplazme postanejo bolj opazne, se širijo. To je nevarnost bolezni, saj jo je v zgodnjih fazah težko samostojno prepoznati.

Hiperplazija epitelija mlečne žleze

Gre za prekomerno rast epitelijskih celic dojk. Najpogosteje se pojavlja pri nosečnicah, saj se v tem stanju spremeni njihovo hormonsko ozadje. Zdravljenje je kratko in relativno enostavno, v nekaterih primerih pa po porodu, ko se hormoni umirijo in se telo vrne v običajno stanje, epitelijska hiperplazija izgine sama od sebe. Vendar ni priporočljivo čakati, da bolezen izgine sama od sebe; vsekakor se je treba posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.

Difuzna hiperplazija mlečnih žlez

To je ena od oblik patologije, za katero je značilen pojav majhnih, zrnatih tumorjev in vozličkov v dojki. Glavni simptom je bolečina v dojkah pred nastopom menstruacije, na katero večina žensk več let ne posveča pozornosti, s čimer sproži razvoj patologije, ki lahko posledično privede do raka dojke.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Nodularna hiperplazija mlečne žleze

Čez nekaj časa se neoplazme v difuzni obliki povečajo in se spremenijo v goste bezgavke, velikosti češnje. Nato bolezen preide v nodularno obliko patologije. Bolečine v prsih postanejo močnejše in intenzivnejše, iz bradavic se pojavi krvav, mlečen ali prozoren tekoči izcedek, z nastopom menstruacije pa simptomi ne izginejo. Obstajajo tudi vlaknaste in cistične vrste bolezni, ki se razlikujejo po strukturi neoplazme, pri vlaknastih so formacije hrapave, težke, z jasno definirano strukturo, se ne premikajo in jih je mogoče zlahka otipati. Pri vlaknasto-cističnem tipu se v prsih pojavi cista.

Duktalna hiperplazija mlečnih žlez

Ta oblika je dobila ime zaradi proliferacije epitelijskega tkiva v kanalih dojke. Simptomi in potek bolezni so precej značilni, v zgodnjih fazah je popolnoma ozdravljiva, v poznejših fazah pa se spremeni v predrakavo stanje. Brez ustreznega zdravljenja se lahko preoblikuje v maligni tumor.

Fokalna hiperplazija mlečne žleze

To je pojav tjulnjev, ki niso v skupku, temveč v obliki ločenih neoplazem v tkivih, tako imenovanih žarišč. Pravzaprav gre za katero koli vrsto bolezni z lokacijo posameznih tumorjev na različnih mestih. Lahko je celo več vrst patologije hkrati, na primer vlaknasta in difuzna. Nevarnost te oblike bolezni je, da je najbolj nagnjena k degeneraciji v maligno obliko.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Stromalna hiperplazija mlečne žleze

To je mišično-fibrozni tumor, precej redek, benigen. Izraža se v obliki razpok v mišičnem tkivu prsnega koša, ki so obložene z miofibroblasti (degenerirane fibroblastne celice, ki se običajno nahajajo v mišičnem tkivu in spodbujajo celjenje ran). Najpogosteje se ta vrsta patologije pojavlja pri ženskah pred ali med menopavzo, pri mladih dekletih pa je izjemno redka.

Maščobna hiperplazija mlečnih žlez

To je tumor, ki nastane v dojki iz maščobnega tkiva. Razvije se v kepi podkožnega vezivnega tkiva, običajno ga je enostavno odkriti, je povprečne velikosti in ga je mogoče zlahka pozdraviti z zdravili ali kirurško odstraniti. Če težavo prezremo, se lahko razvije v liposarkom - rak dojke, ki ga odlikuje dejstvo, da se zelo hitro razvije in prizadene obe dojki.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atipična hiperplazija mlečne žleze

Od normalne hiperplazije se razlikuje po tem, da se poleg prekomernega nastajanja tkiva pojavljajo tudi strukturne spremembe v samih celicah. Ta proces je naprednejša oblika patologije, pravzaprav celo predrakavo stanje. To obliko bolezni je mogoče zdraviti z zdravili, vendar se pogosteje uporablja kirurški poseg.

[ 29 ]

Lobularna hiperplazija mlečne žleze

Ta patologija je razdeljena na dve vrsti. Pri prvi se poveča število majhnih adenokarpicnih kanalov, v samem lobulu pa se pojavijo alveolarni vozlički dvoslojnega epitelija. So zelo mobilni. Pri drugi vrsti lobularne hiperplazije, atipični, se poleg samega pojavljanja tumorjev spremeni tudi njihova celična struktura.

Pojav te vrste patologije znatno poveča tveganje za raka dojke, zlasti pri ženskah, starih od 40 do 60 let; v drugih primerih je tveganje manjše, vendar še vedno prisotno.

Diagnostika hiperplazija dojk

Diagnostika hiperplazije dojk obsega celo vrsto preiskav. Najprej gre za samopregled ženske vsaj enkrat na mesec, torej za preverjanje dojk glede vozličkov, bulic in bolečine ob dotiku. Pozornost je treba posvetiti stanju dojk pred, med in po menstruaciji. Ob najmanjših spremembah, bolečinah ali novotvorbah se je treba obrniti na mamologa za nadaljnje preiskave. Zdravnik bo opravil mamografijo (rentgensko slikanje dojk), in če se odkrije tumor, bo opravil citološki test, torej preveril benignost.

[ 30 ], [ 31 ]

Zdravljenje hiperplazija dojk

Zdravljenje hiperplazije mlečnih žlez je zelo raznoliko in je odvisno izključno od vrste bolezni in stopnje razvoja.

Če bolezen ni atipična in je v zgodnji fazi razvoja, se izvaja zdravljenje z zdravili, katerega cilj je odpraviti samo hiperplazijo in možne vzroke za njen nastanek, kot so hormonsko neravnovesje, stres, telesne poškodbe.

Za zdravljenje so predpisana naslednja hormonska zdravila.

• Remens je zdravilo, ki pomaga odpraviti hormonsko neravnovesje, normalizirati hipotalamus in hipofizo. Njihovo moteno delo povzroči odpoved hormonskega sistema, kar je vzrok za patologijo. Zdravilo za to bolezen se jemlje 20 kapljic dvakrat na dan tri mesece. Stranski učinek je lahko alergijska reakcija na sestavino zdravila (pri individualni občutljivosti).
• Etinilestradiol je hormonsko zdravilo, namenjeno zdravljenju hiperplazije dojk, ki jo povzroča pomanjkanje estrogena. Indikacije za uporabo so atipične oblike bolezni, sekundarno pomanjkanje estrogena in druge bolezni. Zdravilo se jemlje od 0,05 mg do 0,1 mg naenkrat, trikrat na dan. Potek zdravljenja je običajno dolg (2-4 mesece). Neželeni učinki jemanja tega zdravila so lahko hiperpigmentacija kože, slabost, bruhanje, povečanje telesne mase in druge motnje živčnega in endokrinega sistema.
• Lindinet 20, 30 - hormonsko zdravilo, ki vsebuje etinilestradiol in gestoden v ustreznih razmerjih. To zdravilo zavira rast različnih neoplazem, uravnava raven hormonov. Indikacije za uporabo so tvorbe v dojkah s premerom do enega centimetra, preprečevanje recidivov po kirurški odstranitvi tvorb. Lindinet se jemlje od prvega dne menstruacije, ena tableta na dan, hkrati. Po 21 tabletah - sedemdnevni odmor. Nadaljnja navodila da lečeči zdravnik na podlagi testov. Med stranskimi učinki tega zdravila so lahko alergijska reakcija, slabost, izpuščaj, vnetni procesi nožnice in drugi.

Poleg hormonov so predpisana tudi zdravila, ki vsebujejo jod, in pomirjevala.

Predpisana so naslednja zdravila, ki vsebujejo jod:

• Clamin je zdravilo, ki vsebuje jod in druge aktivne snovi, ki jih izloča morska alga Laminaria. Clamin se priporoča za izboljšanje funkcionalnega stanja dojk in za splošno krepitev. Vzemite eno tableto (ali dve kapsuli, odvisno od oblike sproščanja) med obroki trikrat na dan. Neželeni učinki so lahko alergijske reakcije na sestavine zdravila.
• Kalijev jodid je zdravilo, ki vsebuje jod. Indikacije za njegovo uporabo so motnje v nastajanju ščitničnih hormonov, kar lahko povzroči patologijo, in druge bolezni. Kalijev jodid se jemlje od 100 do 200 mcg naenkrat, enkrat na dan. Trajanje uporabe določi lečeči zdravnik. Stranski učinek je alergija.
• Jod-aktiv je pripravek, ki združuje jod in mlečne beljakovine, kar telesu omogoča, da absorbira le potrebno količino joda. Indikacije za uporabo tega zdravila so zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni, povezanih s pomanjkanjem joda. Vzemite eno ali dve tableti med obroki enkrat na dan. Neželeni učinki se lahko kažejo v obliki alergijskih reakcij.

Priporočena pomirjevala:

• Sibazon je zdravilo, ki ima antispazmodične, antiaritmične in druge učinke. Indikacije za njegovo uporabo so naslednje bolezni: nevrotične motnje, nespečnost, miozitis, nevroza in druge. Odmerke in pogostost uporabe določi zdravnik, odvisno od bolezni in stadija. Neželeni učinki zdravila so lahko zaspanost, astenija, zasoplost itd.
• Amizil je pomirjevalo, priporočljivo za nevroze in motnje živčnega sistema. Jemljite od enega do dva miligrama štirikrat na dan štiri do šest tednov. Neželeni učinki zdravila Amizil vključujejo suhost (v ustih), tahikardijo in krče.
• Grandaxin je zdravilo, ki deluje kot psihovegetativni regulator. Priporočljivo je za depresijo, klimakterične sindrome, nevroze itd. Najpogosteje je odmerek ena ali dve tableti od enkrat do trikrat na dan, kar določi zdravnik. Neželeni učinki so glavoboli, slabost, srbenje kože in druge spremembe v človekovem stanju.

Če je hiperplazija mlečne žleze atipična ali v pozni fazi, ko je prisotno veliko število neoplazem, se uporabi kirurška odstranitev tumorjev.

V primeru benignega tumorja se operacija imenuje "sektorska resekcija", ker se tumor odstrani skupaj z delom dojke. Če je tumor maligni, se običajno izvede "ekstirpacija", torej popolna odstranitev dojke, včasih celo z bezgavkami in prsnimi mišicami, da se prepreči nadaljnje širjenje bolezni.

Napoved

Prognoza za razvoj hiperplazije dojk je v večini primerov pozitivna. Vse je odvisno le od benigne narave novotvorb, stadija bolezni in odziva bolezni na zdravljenje. Če je diagnoza postavljena pravočasno in je izbrano ustrezno zdravljenje, je njegov uspeh zelo visok.

Da bi se pravočasno izognili bolezni, kot je hiperplazija dojk, ali jo diagnosticirali, se je treba odzvati na morebitne spremembe v zdravju, vsaj enkrat letno obiskati zdravnika na pregledu in telo čim manj izpostavljati stresu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]