Izguba sluha: zdravljenje, preprečevanje in prognoza

Zdravljenje izgube sluha se izvaja predvsem z zdravili, odvisno od vzrokov, ki so povzročili motnjo.

• V primeru žveplovega čepa se ta odstrani z izpiranjem sluhovoda z ogreto razkužilno raztopino. Curek se usmeri na zgornjo-zadnjo notranjo površino sluhovoda, hkrati pa se uho potegne navzgor in nazaj. Če postopek izpiranja ne prinese želenega učinka, se čep zmehča z alkalno raztopino z dodatkom glicerina. Po 2-3 dneh se izpiranje ponovi.
• V primeru motenj krvnega obtoka v labirintu je predpisano dajanje spazmolitikov, izvede se dehidracija. Priporočljiva je uporaba angioprotektivnih zdravil (trental) in zdravil, ki izboljšujejo presnovo v tkivih in celicah (vitamini skupine B, pa tudi ATP, kokarboksilaza itd.). Možna je uporaba zdravil, ki znižujejo krvni tlak in vplivajo na strjevanje krvi.
• Če se opazi post-infekcijska izguba sluha, mora biti zdravljenje usmerjeno v uničenje povzročitelja okužbe v telesu. Predpisani so antibiotiki - predvsem makrolidna in tetraciklinska zdravila, potek zdravljenja pa ni krajši od enega tedna. Poleg tega se uporabljajo sredstva, ki izboljšujejo presnovo tkiv (ATP, nikotinska kislina), pa tudi zdravila, ki izboljšujejo prenos živčnih impulzov. Po koncu antibiotične terapije je indicirana elektroforeza. Ponovitev zdravljenja je možna po 2 mesecih.
• Če obstaja sum na žilno trombozo, so predpisana antikoagulantna zdravila (na primer heparin) in vazodilatatorji (papaverin, no-shpa itd.).
• Če je vzrok izgube sluha žilni krč na ozadju vegetativno-žilne nestabilnosti ali v primeru motenj možganskega obtoka, se predpišejo zdravila, ki širijo krvne žile in izboljšujejo prekrvavitev možganov (kavinton, trental). Poleg tega se uporabljajo pomirjevala in po potrebi uspavala.
• V primerih motenj zaznavanja zvoka, povezanih s hrupno travmo ali kontuzijo, se zdravila uporabljajo glede na nevrološko sliko bolezni. Takšno zdravljenje mora biti usmerjeno v lajšanje otekanja slušnega živca, odpravljanje posledic krvavitev v notranjem ušesu in zatiranje vnetnega procesa.
• V primeru poškodbe slušnega živca zaradi ototoksičnih zdravil se izvaja razstrupljevalna terapija (po brezpogojni ukinitvi zdravila, ki je imelo toksični učinek), uporabljajo pa se tudi sredstva, ki izboljšujejo presnovo tkiv. Razstrupljanje naj bo dolgotrajno, približno 1 mesec.

Prednostna zdravila za izgubo sluha so tista, ki izboljšujejo prekrvavitev tkiv, zlasti možganskih. Med temi zdravili so najbolj znana cinarizin, piracetam, nootropil, cerebrolizin itd. Ta zdravila se uporabljajo 10–14 dni ali dlje. Včasih se zdravila dajo neposredno v votlino notranjega ušesa s pomočjo šanta v bobniču.

Če izgubo sluha spremljajo vestibularne motnje in omotica, je mogoče predpisati zdravila, ki stimulirajo področja notranjega ušesa, odgovorna za prostorski položaj telesa. Takšna zdravila vključujejo Betaserk in Betahistin.

Za lajšanje otekanja slušnega živca se uporabljajo diuretiki.

Če ni mogoče izboljšati sluha in odpraviti njegovega upada, je priporočljiva uporaba zunanjih slušnih aparatov ali operacija kohlearne implantacije.

Kohlearna implantacija je vstavitev posebnih naprav v tkiva notranjega ušesa, ki lahko prenašajo zvočne vzbujanja vzdolž živca v možgane. Žal ta postopek ni indiciran za vsakogar: izvaja se lahko le pri tistih bolnikih, katerih slušni živec ni poškodovan zaradi patologije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Preprečevanje izgube sluha

Preprečevanje izgube sluha vključuje upoštevanje številnih pravil, ki bodo zaščitila vaše slušne organe pred poškodbami:

• če je vaše delo povezano z visoko stopnjo hrupa, morate nositi posebno zaščito za sluh – slušalke ali čepke za ušesa;
• med strelišči, pa tudi med množičnimi ognjemetnimi predstavami in praznovanji uporabljajte zvočno izolirane slušalke;
• Če delate v hrupnem okolju, vas mora redno pregledovati zdravnik zaradi izgube sluha;
• izogibajte se dolgotrajni hipotermiji, nosite klobuk, primeren letnemu času, zlasti v močnem vetru;
• izogibajte se stresu, redno merite krvni tlak;
• Ne potapljajte se pregloboko v vodne površine. Če ste zaužili alkohol, se je plavanju bolje povsem vzdržati;
• Jejte več zelenjave in sadja, da okrepite imunski sistem, in jemljite vitaminske dodatke.

Omeniti velja preventivne ukrepe, ki se izvajajo že v otroštvu. Sluh je lahko prizadet tako pri odraslih kot pri otrocih, zato je zelo pomembno preprečiti razvoj bolezni že od otroštva.

Kaj je treba storiti:

• pravočasno in temeljito zdraviti nalezljive bolezni ušes, nosu in grla;
• izvajajte utrjevalne seanse, dajte otroku zadostno količino vitaminov;
• cepite se proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, saj so zapleti teh bolezni vzrok za izgubo sluha v otroštvu;
• Ne zdravite otrokovih bolezni sami;
• Otroku razložite, kako škodljivo je poslušati glasbo na predvajalniku prek slušalk preglasno.

Prognoza izgube sluha

V primeru nenadne izgube sluha je lahko prognoza, če se zdravljenje začne pravočasno: približno 80 % takih primerov se konča pozitivno, sluh pa se popolnoma ali skoraj popolnoma obnovi.

Če se sluh postopno slabša, lahko o popolni obnovi slušne funkcije govorimo le v 15 % primerov. Verjetnost dobre prognoze je odvisna od stopnje izgube sluha, splošnega stanja bolnika in dinamike osnovne bolezni.

Če je bobnič poškodovan, se v večini primerov izvede kirurški poseg za obnovitev njegove celovitosti. Prognoza po takšni operaciji je optimistična, prag sluha se popolnoma obnovi.

Izguba sluha v otroštvu znatno oteži otrokovo prilagajanje družbi, pri odraslih pa znatno poslabša kakovost življenja. Kljub temu, da so nekatere stopnje izgube sluha prepoznane kot nepopravljive, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je pravočasno zdravljenje že velik korak k obnovi izgubljene funkcije.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]