Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Izločanje sputuma pri akutnem in kroničnem bronhitisu: značaj, barva
Zadnji pregled: 07.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Bronhitis je bolezen spodnjih dihal, ki jo spremlja vnetje bronhialne sluznice. Kašelj in sluz pri bronhitisu sta značilna znaka bolezni.
Pojav bronhitisa je tesno povezan z okoljskimi razmerami in življenjskim slogom osebe. Ta patologija je vodilna med boleznimi dihal. Največ primerov bronhitisa opazimo v hladni sezoni, od novembra do marca. Zato se ta bolezen imenuje prehladni (sezonski) katar dihal.
Bronhitis se lahko pojavi zaradi draženja sluznice s kemikalijami kot manifestacija alergije.
Pregled sputuma za bronhitis je ena najpomembnejših faz diagnostike. S pomočjo takšne analize je mogoče postaviti natančno diagnozo in izvesti diferencialno diagnostiko za izključitev drugih patologij, kot je tuberkuloza.
Kakšen izpljunek se pojavi pri bronhitisu?
Izpljunek med bronhitisom je odvisen od vrste bronhitisa in resnosti bolezni.
Pogosto se začetna faza bronhitisa kaže v obliki neproduktivnega (suhega) kašlja, ki se po nekaj dneh spremeni v produktivnega (mokrega) kašlja.
Produktivni kašelj spremlja izločanje sputuma.
Izkašljevanje sputuma je lahko boleče, zlasti sredi bolezni. Med okrevanjem, ko se vnetni proces zmanjša in temperatura pade, je izkašljevanje neboleče.
Pri boleznih bronhialnega drevesa obstajajo tri vrste sputuma:
- Sluz (bistra ali belkasta viskozna tekočina)
- serozno-sluzasta (bela viskozna tekočina, ki se lahko peni zaradi nečistoč v zraku)
- Gnojna (viskozna tekočina rumene, temno rumene ali zelene barve).
Sluzast izpljunek se pojavi pri blagem bronhitisu z zmernim povišanjem temperature. Serozno-sluzast izpljunek se pojavi pri zmerni resnosti bolezni, ko se temperatura dvigne na 38-39 stopinj, vendar ni sekundarne okužbe.
Zmanjšanje telesne obrambe in dodatek sekundarne bakterijske okužbe lahko povzročita pojav gnojnega sputuma z neprijetnim vonjem. To stanje je najhujše in se zdravi izključno v bolnišničnem okolju.
- Sputum pri akutnem bronhitisu je rahel in se izloča v majhnih količinah. Izločanje sputuma pri akutnem bronhitisu lahko spremlja bolečina in suh kašelj.
- Izpljunek pri kroničnem bronhitisu se pojavi na podlagi počasnega vnetnega procesa. Kronični bronhitis se razvije iz akutnega bronhitisa ob odsotnosti kompleksnega zdravljenja in neupoštevanju počitka v postelji. Kronični bronhitis lahko spremlja suh in moker kašelj z izločanjem brezbarvnega sluzastega izpljunka (alergijski kašelj) ali izpljunka s prašnimi nečistočami (pri delavcih v rudnikih, cementarnah).
- Izpljunek pri alergijskem bronhitisu nastane zaradi stalnega vpliva tujih antigenov na stene dihalnih poti. Kemikalije, prah, cvetni prah in tobačni dim delujejo kot dražilne snovi. Takšen izpljunek je običajno sluzast in se pojavi v prisotnosti alergena.
- Sputum pri kadilskem bronhitisu je rumenkast in viskozen. Njegov videz je povezan s podaljšanim draženjem sten zgornjih in spodnjih dihalnih poti zaradi tobačnega dima in katrana. Na količino sputuma vplivata dolžina in pogostost kajenja.
- Za obstruktivni bronhitis je značilno spastično zoženje bronhijev. Bolnik težko diha, pritožuje se zaradi kratke sape in nezmožnosti popolnega izdiha naenkrat. Izpljunek pri obstruktivnem bronhitisu je enak kot pri alergijskem bronhitisu. Vendar pa lahko kronična oblika obstruktivnega bronhitisa zaradi zastoja povzroči nastanek gnojnega izpljunka.
Kako dolgo traja izkašljevanje sluzi med bronhitisom?
Izločanje sputuma pri bronhitisu traja dolgo, v povprečju 2-4 tedne. Nižja kot je imunost in hujša kot je bolezen, dlje časa traja, da se sputum izloči. Izločanje sputuma, ki traja več kot 5-6 tednov, lahko kaže na prisotnost resnejše patologije.
Količina izpljunka se spreminja. Na začetku bolezni bolnik izloča malo sluzastega izpljunka. Za razrešitev vnetnega procesa je značilno obilno izločanje serozno-sluzastega ali gnojnega izpljunka. Večje kot je območje vnetnega procesa, več izpljunka se proizvaja.
Kako opraviti test sputuma za bronhitis?
V takih primerih je treba opraviti test sputuma.
- Pri dolgotrajnem kašlju (več kot 5 tednov), ki ga spremlja šibkost, potenje ali subfebrilna temperatura (37-38 stopinj)
- Če sumite na pljučno fazo razvoja nekaterih parazitov (askariaza)
- Za podrobno diagnostiko akutnih pljučnih bolezni različnega izvora
- Če se v sputumu pojavijo kri in tuje nečistoče
Sputum se odvzame v bolnišnici ali doma. Sputum se odvzame v čisto posodo, ki se po odvzemu vzorca tesno zapre s pokrovom.
Da bi bili rezultati analize čim bolj natančni, se odvzem sputuma izvaja ob upoštevanju naslednjih pravil:
- Pazite na čistočo ustne votline. Pred odvzemom izpljunka si je potrebno umiti zobe in sprati usta.
- Sputum je treba zbrati zjutraj.
- Za lažje odstranjevanje sluzi in izpljunka lahko počasi popijete 1-2 kozarca tople vode
- Izkašljevanje se takoj izpljune, priporočljivo je, da se ne meša s slino.
- Sterilno zaprto posodo s sputumom dostavimo v laboratorijski oddelek v 1-2 urah. V toplem vremenu je priporočljivo, da analizo dostavimo v eni uri.
Če sluz ne izstopi, lahko vdihnete vročo paro.
Diagnostika
Diagnoza sputuma pri bronhitisu vključuje oceno fizikalnih lastnosti sputuma in pregled nativnega razmaza pod mikroskopom.
Laboratorijski tehnik oceni količino, barvo, konsistenco sputuma in prisotnost tujih nečistoč.
Barva sputuma pri bronhitisu kaže na stopnjo bolezni in prisotnost sočasnih patologij.
Zeleni izpljunek med bronhitisom se pojavi med zapleti. Zaplete lahko povzroči neupoštevanje postelje, ponavljajoča se hipotermija in pojav sekundarne okužbe. Neprijeten vonj zelenega izpljunka kaže na prisotnost gnojnega žarišča v pljučih.
Rumen izpljunek pri bronhitisu (včasih ga spremlja neprijeten vonj) lahko kaže na razrešitev vnetnega procesa. Izpljunek te barve pogosto najdemo pri težkih kadilcih, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo za alergijami.
Rožnati sputum pri bronhitisu se pojavi na ozadju nevarnega zapleta - pljučnega edema. Ta bolezen zahteva nujno hospitalizacijo. Nečistoče pene v rožnatem sputumu kažejo na prisotnost srčnih bolezni in zastojev v pljučnem obtoku.
Beli sputum med bronhitisom kaže na zmeren potek bolezni brez zapletov.
Rjast izpljunek se pri bronhitisu ne pojavi, saj je simptom hujše patologije - lobarne pljučnice. Izpljunek pridobi značilno barvo v procesu razgradnje hemoglobina - glavne sestavine rdečih krvnih celic.
Sputum s krvjo med bronhitisom kaže na razvoj pljučne tuberkuloze.
Dešifriranje analize sputuma za bronhitis opravi zdravnik. Informacije o mikroflori, ki jo vsebuje sputum, so potrebne za postavitev natančne diagnoze in predpisovanje učinkovitih antibiotikov.
Kako povečati izkašljevanje med bronhitisom?
Za zdravljenje se uporabljajo mukolitiki in ekspektoransi.
Mukolitiki so sredstva, ki redčijo sluz pri bronhitisu. Zaradi njih je sluz manj viskozna, zaradi česar se lažje izloča iz bronhijev.
Ekspektoransi sproščajo gladke mišice bronhijev, odpravljajo občutek bolečine pri kašljanju in spodbujajo izločanje sluzi.
Za odpravo osnovnega vzroka bolezni so predpisani antibiotiki, ki so izbrani glede na vzrok bolezni.
Za lajšanje alergijskega bronhitisa je treba odpraviti vir alergije ali izolirati bolnika in predpisati antialergijska zdravila, kot sta Loratadin ali Diazolin.
Zeliščne inhalacije z vročo paro z uporabo infuzij na osnovi žajblja ali korenine močvirja bodo pomagale olajšati izločanje sluzi med bronhitisom.
Vaje za izkašljevanje med bronhitisom
Obstaja poseben sklop vaj po metodi Buteyko, ki pomaga odstraniti sluz iz bronhijev, izboljša splošno počutje in preprečuje razvoj kroničnega bronhitisa.
Kontraindikacije za izvajanje dihalnih vaj so visoka temperatura, pljučna tuberkuloza, pljučni edem in prisotnost gnojnega žarišča v pljučnem tkivu.
- Vaja št. 1
Plitvo dihanje med globokim vdihom. Pacient globoko vdihne, zadrži zrak v pljučih in naredi kratke plitke vdihe in izdihe. Tempo in ritem dihanja sta individualna. Vaja se izvaja čim dlje, pri čemer se osredotoča na lastne občutke.
- Vaja št. 2
Hoja na vdih. Pacient vdihne zrak, zadrži dih in se sprehaja po sobi z udobnim tempom. Ne pretiravajte, bolje je začeti z nekaj sekundami. Po nekaj sekundah zajemite sapo kot običajno in ponovite. V povprečju se izvaja 5-10 pristopov 3-krat na dan.
- Vaja št. 3
Plitvo dihanje. Bistvo te vaje je dihanje brez globokih vdihov. Pogosto plitvo dihanje lahko izvajamo med ležanjem, sedenjem ali hojo.
Ta kompleks poveča prekrvavitev v pljučih, odpravlja hiperventilacijo, izboljša delovanje dihalnih mišic in pozitivno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema. Primeren za odrasle in otroke.