Jetrni testi v nosečnosti

Tako v fazi načrtovanja nosečnosti kot med nosečnostjo ženska redno opravlja vrsto laboratorijskih preiskav za oceno splošnega stanja telesa in pravočasno odkrivanje morebitnih patoloških sprememb.

Testi delovanja jeter med nosečnostjo so sestavljeni iz številnih različnih kazalnikov, posebna pozornost pa je namenjena ALT in AST. Spremembe vrednosti teh encimov kažejo ne le na okvaro jeter, temveč tudi na razstrupljanje matere in ploda.

• AST v prvem trimesečju – do 31 U/l. V drugem in tretjem trimesečju – 30 U/l.
• ALT v prvem trimesečju – do 32 U/l. V drugem in tretjem trimesečju – do 30 U/l.

Ti kazalniki so povprečni in se lahko razlikujejo glede na opremo diagnostičnega oddelka, torej laboratorija. Če encimi med nosečnostjo presegajo normalne vrednosti, potem to praviloma ni razlog za zaskrbljenost. Med vezenjem so dovoljeni prehodni skoki zaradi hormonskih sprememb v telesu in vpliva ploda na jetra ženske.

Če povišane jetrne teste spremljajo boleči simptomi, se izvede celovita presejalna diagnostika jeter. Povišanje ravni transaminaz kaže na citolizo, torej smrt organskih celic. To stanje je značilno za naslednje bolezni:

• Virusna okužba.
• Vnetje žolčnika.
• Avtoimunski hepatitis.
• Ciroza.
• Hepatitis, ki ga povzročajo zdravila.
• Maščobna bolezen jeter.
• Rumena atrofija jeter v prvem trimesečju.
• Preeklampsija (pozna toksikoza).

Zgoraj navedena stanja zahtevajo dodatno diagnostiko in medicinsko korekcijo. Za zdravljenje se uporabljajo najbolj nežne metode, da se ne škoduje materinemu telesu in nerojenemu otroku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priprava

Da bi bil test delovanja jeter čim bolj zanesljiv, se je treba nanj ustrezno pripraviti. Teden dni pred testom prenehajte jemati zdravila in preidite na dieto. Kri se odvzame na tešče, zadnji obrok naj bo 8–12 ur pred presejalnim pregledom.

Normalni testi delovanja jeter med nosečnostjo

Kazalnik	1. trimesečje	2. trimesečje	Tretje trimesečje
Bilirubin µmol/l:
Splošno	3,4–21,6	3,4–21,6	3,4–21,6
Neposredno	0–7,9	0–7,9	0–7,9
Posredno	3,4–13,7	3,4–13,7	3,4–13,7
ALT, enota/l	Do 32	Do 31.	Do 31.
AST, enota/l	Do 31.	Do 30	Do 30
GGT, enota/l	Do 36	Do 36	Do 36
Alkalna fosfataza, enota/l	40–150	40–190	40–240

Oglejmo si podrobneje glavne kazalnike stanja jeter med nosečnostjo:

1. Bilirubin - med nosečnostjo je možno povečanje indirektnega bilirubina z normalnimi vrednostmi ALT, AST, GGT in številnih drugih kazalnikov. To stanje se imenuje Gilbertov sindrom in se nanaša na prirojene patologije, ki trajajo vse življenje, vendar ne predstavljajo nevarnosti za mater in otroka.
2. ALT – povečanje tega encima je možno pri pozni gestozi med nosečnostjo.
3. AST – v prvem in drugem trimesečju so možna manjša nihanja. Če visoke ravni vztrajajo skozi celotno nosečnost, to kaže na težave z jetri.
4. GGT – se poveča v drugem trimesečju, pa tudi pri boleznih jeter in žolčevodov, sladkorni bolezni.
5. Alkalna fosfataza - povečanje se pojavi v drugem in tretjem trimesečju zaradi aktivne rasti kostnega tkiva ploda. Kršitev ravni ALP lahko kaže tudi na bolezni materinega skeletnega sistema, jetrno holestazo, hepatitis.

Povišani testi delovanja jeter med nosečnostjo

Med nosečnostjo žensko telo doživlja hormonske spremembe. To negativno vpliva na stanje notranjih organov, ki so pod povečano obremenitvijo. Posebna pozornost je namenjena stanju jeter. Za oceno funkcionalnih zmogljivosti organa ženska odda vensko kri na analizo. Biološka tekočina se pregleda za jetrne teste: ALT, AST, GGT, bilirubin, alkalna fosfataza.

Mnoge ženske imajo jetrne teste, ki so nad normalnimi. V večini primerov so prehodna zvišanja posledica hormonskih sprememb in ne predstavljajo nevarnosti za bodočo mater ali plod.