Kaj in koliko piti antibiotikov za scarlatino?

Nevarna bolezen, ki se pojavlja pri odraslih in otrocih, je škrlatinka. Oglejmo si značilnosti njenega zdravljenja z antibiotiki, vrste zdravil in njihovo učinkovitost.

Škrlatinka je akutna nalezljiva bolezen, ki se kaže kot pikčasti izpuščaj, vročina, zastrupitev telesa in vneto grlo. Okužba se pojavi s kapljicami v zraku in stikom. Povzročitelj je streptokok skupine A. Ta bolezen je ena najpogostejših pri otrocih. Določeni sevi streptokokov lahko povzročijo resne revmatoidne zaplete in lezije vezivnega tkiva.

Glavne značilnosti bolezni:

• Akutna poškodba tonzil in drobnocelični kožni izpuščaji generalizirane narave, ki jih nekaj dni po okužbi nadomesti hudo luščenje.
• Okužba se najpogosteje pojavi v hladnem obdobju oktobra-aprila, najbolj dovzetni pa so zanjo otroci, stari od 5 do 13 let. Bolezen se začne nenadoma, z različnimi vnetnimi reakcijami.

Glavna nevarnost te patologije za ljudi je proizvodnja specifičnih toksinov, ki jih proizvajajo streptokoki. Sposobni so uničiti krvne celice, epitelij in sluznice. Toksini delujejo kot močni alergeni, ki lahko spremenijo bolnikov imunološki status in izzovejo različne avtoimunske procese. Na tem ozadju se proizvajajo litični encimi, ki uničujejo človeška tkiva, vključno z mišičnimi vlakni in hialuronskim hrustancem. To vodi do različnih motenj srčno-žilnega sistema in mišično-skeletnega sistema.

Antibiotiki za škrlatinko lahko zmanjšajo resnost bolečih simptomov in tveganje za zaplete. Antibakterijska sredstva so indicirana tako za otroke kot za odrasle. Brez takšne terapije je streptokokni povzročitelj nalezljiv za druge. Zdravila predpiše zdravnik, vendar šele po temeljiti diagnozi bolnikovega stanja. Samozdravljenje škrlatinke ali jemanje antibiotikov je nevarno, saj ogroža resne zaplete.

Indikacije antibiotiki za škrlatinko

Vsa antibakterijska zdravila imajo specifične indikacije za uporabo. Pomembno vlogo pri izbiri zdravil imata patogen in njegova občutljivost na določene antibakterijske snovi. Škrlatinka se pojavi zaradi streptokokne okužbe. Za njeno zdravljenje so indicirani naslednji antibiotiki:

• Penicilini so zdravila prve izbire. Učinkoviti so proti okužbam vseh resnosti, oblik in vrst.
• Makrolidi so zdravila druge skupine, ki so predpisana za intoleranco na peniciline ali hude alergijske reakcije nanje.
• Cefalosporini in linkozamidi - uporabljajo se izjemno redko, torej v primeru intolerance na zgoraj omenjeni dve skupini.

Zdravila se predpisujejo po pregledu bolnika in postavitvi končne diagnoze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Antibiotiki za škrlatinko se uporabljajo od prvih dni bolezni. Oblika zdravila se izbere individualno za vsakega bolnika. Če gre za otroke, je treba dati prednost sirupom, pastilam in kapsulam za raztapljanje v vodi. Da bi bila antibakterijska terapija učinkovita, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• Suspenzije in tablete se uporabljajo za blage in zmerne oblike bolezni. Če je motnja huda ali zapletena, je bolje uporabiti injekcije, po možnosti v bolnišničnem okolju.
• Uporaba antibiotikov ne sme presegati 10 dni. Če potek zdravljenja ni popolnoma zaključen, streptokokna okužba ne bo odstranjena iz telesa in bo bolezen prešla v kronično obliko. Dolgotrajna uporaba antibiotikov prav tako ni priporočljiva. To je posledica tveganja za motnje telesne mikroflore.

Vsa antibakterijska sredstva se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje škrlatinke je nevarno zaradi tveganja za zaplete.

Imena

Danes farmacevtski trg ponuja različna zdravila za zdravljenje škrlatinke in drugih nalezljivih bolezni. Imena zdravil so v večini primerov odvisna od aktivnih sestavin, ki sestavljajo njihovo sestavo. Uporabo antibiotikov je treba jemati resno in previdno. Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti občutljivost patogenih mikroorganizmov na antibakterijska zdravila.

Streptokok, ki povzroča škrlatinko, najučinkoviteje ubije skupina antibiotikov penicilina, zato je zdravljenje bolje začeti z njimi. Če je okužba huda ali penicilini niso učinkoviti, se predpišejo makrolidi. V primeru alergijskih reakcij na zgoraj omenjeni dve skupini zdravnik predpiše cefalosporine.

Glavne skupine antibiotikov za škrlatinko:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Penicilini

Aktivni proti širokemu spektru škodljivih mikroorganizmov. Uporabljajo se predvsem ne glede na vrsto in resnost bolezni. Zdravila v tej skupini nimajo strupenih lastnosti in nimajo stranskih učinkov na telo.

1. Amoksiklav

Kombinirano antibakterijsko sredstvo. Vsebuje več aktivnih sestavin: amoksicilin (penicilin) in klavulansko kislino (zaviralec beta-laktamaze). Aktivno proti streptokokom, stafilokokom in drugim gramnegativnim in grampozitivnim mikroorganizmom. Dobro se absorbira in se hitro širi po telesu, prodira v vsa tkiva in tekočine.

• Indikacije za uporabo: akutne nalezljive bolezni, sinusitis, pljučnica, bronhitis, retrofaringealni absces, otitis, škrlatinka, okužbe sečil, lezije kosti in sklepov, mekanec. Preprečevanje gnojno-septičnih zapletov po kirurških posegih na medeničnih organih, srcu, žolčevodih, trebušni votlini. Izdelek se uporablja za zdravljenje mešanih okužb, v ortopedski praksi in maksilofacialni kirurgiji.
• Tablete se jemljejo pred obroki, brez žvečenja in z zadostno količino vode. Odmerjanje je odvisno od resnosti bolezni, starosti bolnika in značilnosti njegovega telesa. Potek zdravljenja je 5-14 dni. Za otroke, mlajše od 6 let, se zdravilo predpisuje v obliki sirupa. Za bolnike od 6 do 12 let je 40 mg/kg na dan v 3 odmerkih, za otroke, težje od 40 kg, in za odrasle pa 250 + 125 mg vsakih 8 ur, torej 3-krat na dan.
• Neželeni učinki so običajno začasni in blagi. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo napadi slabosti in bruhanja, bolečine v epigastriju, motnje črevesja, napenjanje, gastritis, stomatitis. Možne so tudi različne alergijske reakcije, glavoboli in omotica, motnje spanja itd.
• Kontraindikacije: holestatska zlatenica, hepatitis, intoleranca na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo nespečnost, omotica, povečana vznemirjenost, konvulzije. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje in hemodializa.

2. Augmentin

Antibiotik širokega spektra. Uničuje bakterije, deluje proti širokemu spektru aerobnih in anaerobnih grampozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov. Zdravilo ima več oblik sproščanja: tablete za peroralno uporabo, sirup v stekleničkah, suha snov za pripravo suspenzije in kapljic, prašek za injekcije.

• Indikacije za uporabo: bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi, infekcijske bolezni zgornjih dihal, bronhitis, empiem, pljučni abscesi, bakterijske okužbe kože in mehkih tkiv, okužbe urogenitalnega trakta, cistitis, uretritis, sepsa, pielonefritis. Okužbe medeničnih organov, sifilis, gonoreja, osteomielitis, sepsa, pooperativne okužbe.
• Odmerjanje se določi individualno za vsakega bolnika. Za otroke, mlajše od 1 leta, se zdravilo predpisuje v obliki kapljic z odmerkom 0,75-1,25 ml na dan. Za otroke, mlajše od 12 let, se sirup ali suspenzija predpisuje 5-10 ml 3-krat na dan. Otrokom, starejšim od 12 let, in odraslim se priporoča jemanje tablet, 1 kapsule 3-krat na dan. Potek zdravljenja je 5-10 dni.
• Neželeni učinki: prebavne motnje, alergijske reakcije, omotica in glavoboli. Zdravilo je kontraindicirano v primeru intolerance na njegove sestavine, hude disfunkcije jeter, urtikarije, nosečnosti.

3. Bicilin

Protimikrobno sredstvo, ki je po delovanju podobno benzilpenicilinu. Slabo se raztopi, zato v telesu ustvari penicilinski depo za daljše obdobje. Je nizko toksičen in se ne kopiči v telesu. Zdravilo je na voljo v vialah po 300.000 enot in 600.000 enot.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Zdravilo se daje intramuskularno 1-2-krat na teden, v odmerku, ki ga predpiše zdravnik. Za pediatrične bolnike se odmerek izračuna na 5.000-10.000 U/kg enkrat na mesec ali 20.000 U/kg 2-krat na mesec.
• Neželeni učinki se kažejo v obliki alergijskih reakcij. Bicilin je kontraindiciran pri bronhialni astmi, urtikariji in drugih alergijskih boleznih, senenem nahodu in preobčutljivosti na benzilpenicilin.

4. Amoksicilin

Baktericidni antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja, aktiven je proti grampozitivnim in gramnegativnim kokom in paličicam. Odporen na kisline, se hitro in popolnoma absorbira v črevesju. Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, kapsul z enterično oblogo, raztopine za peroralno uporabo, suspenzije in suhe snovi za injiciranje.

• Indikacije za uporabo: vnetje bronhijev in pljuč, tonzilitis, škrlatinka, pielonefritis, uretritis, gonoreja in druge okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.
• Obliko zdravila, njegov odmerek in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik individualno za vsakega bolnika. Za otroke od 2 do 5 let - 25 mg 3-krat na dan, od 5 do 10 let - 125 mg, za odrasle - 500 mg 3-krat na dan. Če je zdravilo predpisano bolnikom, mlajšim od 2 let, se odmerek izračuna na 20 mg / kg telesne teže za tri odmerke.
• Neželeni učinki: različne alergijske reakcije, vnetje nosne sluznice, zunanje ovojnice očesa, bolečine v sklepih, vročina. V redkih primerih se lahko razvije superinfekcija.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na peniciline, infekcijska mononukleoza. Zdravilo se med nosečnostjo predpisuje s posebno previdnostjo, če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam.

Makrolidi

Zdravila te skupine so predpisana v primeru intolerance ali alergije na peniciline.

1. Sumamed

Širokospektralni antibiotik z aktivno snovjo azitromicin. Aktiven je proti grampozitivnim kokom in nekaterim anaerobnim mikroorganizmom. Ima več oblik sproščanja: peroralne tablete 125, 250 in 500 mg, prašek za suspenzijo 20 in 30 ml.

• Indikacije za uporabo: okužbe zgornjih in spodnjih dihal ter ORL organov, tonzilitis, sinusitis, škrlatinka, otitis, pljučnica, bronhitis, okužbe kože in mehkih tkiv, erizipel, lajmska borelioza, sekundarno okužene dermatoze.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od oblike zdravila. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, eno uro pred ali dve uri po obroku. Za odrasle je 500 mg 3 dni, za otroke pa 10 mg/kg enkrat na dan 3 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje in napenjanje, zvišane jetrne encime, kožne alergijske reakcije, motnje črevesja. Preveliko odmerjanje povzroči bruhanje in slabost, začasno izgubo sluha, drisko. Zdravljenje je simptomatsko, možno je izpiranje želodca.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za makrolide, huda disfunkcija jeter in ledvic. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo v primeru alergijskih reakcij v anamnezi.

2. Klaritromicin

Antibakterijsko sredstvo, polsintetični derivat eritromicina. Zaradi spremembe molekule snovi se izboljša biološka uporabnost in poveča stabilnost zdravila v pogojih pH, njegova antibakterijska aktivnost pa se razširi. Na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo po 250 in 500 mg.

• Indikacije za uporabo: škrlatinka, sinusitis, faringitis, tonzilitis, folikulitis, erizipel, streptoderma, bronhitis, pljučnica, okužbe zob in čeljusti. Učinkovito pri kompleksnem zdravljenju eradikacije Helicobacter pylori, pri lokalnih okužbah, ki jih povzroča Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Navodila za uporabo: 250 mg dvakrat na dan za otroke, starejše od 12 let, in odrasle, zdravljenje traja 5–14 dni. Tablete se lahko jemljejo ne glede na obroke, z zadostno količino tekočine.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, stomatitis, epigastrična bolečina, spremembe okusa, glavoboli in omotica, motnje spanja, halucinacije, tinitus. Pojavijo se lahko tudi različne alergijske reakcije, tahikardija in povečana aktivnost jetrnih transaminaz.
• Kontraindikacije: bolniki, mlajši od 12 let, alergijske reakcije na klaritromicin in njegove sestavine. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo povečani neželeni učinki. Zdravljenje je simptomatsko, možno je izpiranje želodca. Hemodializa je neučinkovita.

3. Azitromicin

Širokospektralni antibiotik z baktericidnim delovanjem. Vpliva na grampozitivne koke in gramnegativne bakterije, nekatere anaerobne mikroorganizme. Na voljo v obliki tablet, kapsul in sirupa.

• Indikacije za uporabo: vneto grlo, sinusitis, škrlatinka, tonzilitis, otitis, atipična pljučnica, bronhitis, erizipele, sekundarno okužene dermatoze, infekcijske lezije genitourinarnega trakta, cervicitis, lajmska borelioza.
• Pred uporabo zdravila je treba določiti občutljivost patogene mikroflore nanj. Zdravilo je treba jemati eno uro pred obrokom ali dve uri po njem. Odraslim se prvi dan zdravljenja predpiše 500 mg, od 2. do 5. dne pa 250 mg. Odmerek za otroke se izračuna na 10 mg/kg. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: slabost in bruhanje, napenjanje, prehodno zvišanje jetrnih encimov, alergijske kožne reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, huda ledvična in jetrna disfunkcija, nosečnost in dojenje. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo v primeru alergijskih reakcij v anamnezi.

Linkozamidi in cefalosporini

Zdravila teh skupin se uporabljajo v primerih intolerance na peniciline in makrolide.

1. Linkomicin

Protimikrobno sredstvo iz skupine linkozimidov. Ima bakteriostatične lastnosti proti širokemu spektru škodljivih mikroorganizmov. Aktivno je proti grampozitivnim in gramnegativnim povzročiteljem okužb. Odpornost na zdravilo se razvija zelo počasi. Na voljo je v kapsulah po 250 mg aktivne sestavine.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni kosti in sklepov, otitis, sinusitis, faringitis, bronhitis, pljučnica, škrlatinka, erizipele, okužene gnojne rane, furunkuloza, mastitis in druge bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.
• Način uporabe in odmerjanje določi lečeči zdravnik. Za otroke, stare od 6 do 14 let in težke nad 25 kg, se predpiše 30 mg/kg. Dnevni odmerek je treba razdeliti na več odmerkov v enakih presledkih. Odraslim bolnikom se predpiše 500 mg trikrat na dan. Zdravljenje traja 1-2 tedna, v hujših primerih bolezni se lahko podaljša na 3 tedne.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v epigastrični regiji, povečana aktivnost jetrnih encimov, ezofagitis, nevtropenija, kožne alergijske reakcije, mišična oslabelost, glavoboli in omotica.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila, bolniki, mlajši od 6 let. Primerov prevelikega odmerjanja niso zabeležili.

2. Cefadroksil

Tablete antibiotika, cefalosporin prve generacije za peroralno uporabo. Ima baktericidno delovanje proti širokemu spektru škodljivih mikroorganizmov, tako grampozitivnih kot gramnegativnih.

Indikacije za uporabo: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, lezije zgornjih in spodnjih dihal, okužbe kože, mehkih tkiv, kosti, sečil. Zdravilo se ne uporablja v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine in beta-laktamske antibiotike, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Zdravilo se predpisuje bolnikom, ki tehtajo več kot 40 kg, v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Potek zdravljenja je 7-14 dni. Neželeni učinki se kažejo v obliki alergijskih reakcij, disbakterioze, kandidiaze, omotice in glavobolov.

3. Cefuroksim

Polsintetični cefalosporinski antibiotik druge generacije. Ima baktericidne lastnosti proti večini grampozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov. Škodljivo vpliva na seve, ki so neobčutljivi na ampicilin in amoksicilin. Na voljo je v obliki praška za pripravo injekcijske raztopine.

• Indikacije za uporabo: različne stopnje resnosti bolezni zgornjih in spodnjih dihal, ORL bolezni, lezije genitourinarnega sistema, kosti, sklepov, mehkih tkiv, trebušnih organov, prebavil, pa tudi za preprečevanje infekcijskih zapletov med kirurškimi posegi.
• Način uporabe in odmerjanje: novorojenčkom se predpiše 30–60 mg/kg telesne teže vsakih 6–8 ur. Otrokom, starim 1 leto in več, se predpiše 30–100 mg/kg na dan vsakih 6–8 ur, starejšim bolnikom pa 750 mg. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo znaki povečanega vzbujanja osrednjega živčevja in konvulzije. Za zdravljenje se uporablja hemodializa.
• Neželeni učinki so blagi in reverzibilni. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo različne prebavne motnje, levkopenija, znižana raven hemoglobina, glavoboli in omotica. Možne so začasna izguba sluha in kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila, preobčutljivost za penicilin ali cefalosporinske antibiotike.

4. Cefazolin

Zdravilo s širokim spektrom protimikrobnega delovanja. Aktivno je proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom. Zdravilo je po delovanju podobno penicilinom, saj zavira sintezo bakterijskih celičnih sten. Na voljo je v obliki praška za pripravo injekcijske raztopine.

• Indikacije za uporabo: pljučnica, škrlatinka, peritonitis, pljučni absces, osteomielitis, okužbe ran in opeklin, pljučni absces, nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv, mišično-skeletnega sistema, sečil.
• Način uporabe: zdravilo se daje intramuskularno in intravensko, torej s curkom ali kapljično. Dnevni odmerek za odrasle je 100–400 mg, za otroke, starejše od 1 meseca, 20–50 mg/kg telesne teže, razdeljeno na 3–4 odmerke.
• Neželeni učinki: različne alergijske reakcije, pri intramuskularni aplikaciji je možen flebitis. Zdravilo se ne uporablja v primeru intolerance na njegove sestavine, med nosečnostjo, za zdravljenje nedonošenčkov in bolnikov, mlajših od 1 meseca.
• Preveliko odmerjanje je začasno in se kaže z naslednjimi simptomi: omotica in glavoboli, parestezija, konvulzije, bruhanje, tahikardija. Za odpravo neželenih učinkov je indicirana hemodializa.

Antibiotike za škrlatinko lahko jemljete le tako, kot vam je predpisal zdravnik, in strogo upoštevajte navodila. Med zdravljenjem se morate vzdržati alkohola. Kršitev odmerka ali trajanja uporabe zdravil je strogo kontraindicirana.

Zinnat

Antibiotik iz skupine cefalosporinov druge generacije. Ima širok spekter delovanja, bakteriostatično in baktericidno delovanje (uničuje bakterijske celične stene). Vsebuje aktivno sestavino - cefuroksim, ki acetilira membransko vezane transpeptidaze, s čimer moti zamreženje peptidnih glikanov, ki so odgovorni za trdnost in togost celičnih sten. Odporen na beta-laktamaze, aktiven proti grampozitivnim in gramnegativnim aerobnim bakterijam, anaerobnim mikroorganizmom.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: tablete za peroralno uporabo in granule za suspenzijo. Ena tableta vsebuje 125 ali 250 mg cefuroksima asketila. Po peroralni uporabi se zdravilo hitro absorbira iz prebavil, hidrolizira na črevesni sluznici in vstopi v krvni obtok. Zdravilo se hitreje absorbira, če ga jemljemo s hrano. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 2-3 ure po zaužitju. Izloči se nespremenjeno z urinom.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Zdravilo se predpisuje za okužbe zgornjih in spodnjih dihal, bronhitis, pljučnico, pljučne abscese, okužbe ORL organov, škrlatinko, pooperativne okužbe in lezije genitourinarnega sistema. Zdravilo se uporablja za okužbe kože in mehkih tkiv, sepso, peritonitis, meningitis, gonorejo.
• Navodila za uporabo: Tablete in sirup je priporočljivo jemati med obrokom ali po njem. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik individualno za vsakega bolnika. Zdravljenje v povprečju traja 5-7 dni. Odraslim je predpisano 250 mg 2-krat na dan, otrokom, starim od 3 do 6 mesecev, 40-60 mg dvakrat na dan, bolnikom, starejšim od 6 mesecev, 60-120 mg dvakrat na dan in otrokom, starim od 2 do 12 let, 125 mg 2-krat na dan.
• Neželeni učinki: različne motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje, driska, zlatenica, hepatitis), levkopenija, trombocitopenija, omotica in glavoboli, začasna izguba sluha in krči, kožne alergijske reakcije, kandidiaza, disbakterioza. Preveliko odmerjanje se kaže s podobnimi simptomi, specifičnega protistrupa ni, zato se izvaja simptomatsko zdravljenje.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, alergija na peniciline, krvavitve in prebavne lezije, bolniki, mlajši od 3 mesecev, nosečnost in dojenje.

Zdravilo Zinnat zavira razvoj koristne črevesne mikroflore in zmanjšuje sintezo vitamina K. Če se zdravilo uporablja z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, se poveča tveganje za krvavitev. Tablete okrepijo učinek antikoagulantov.

Farmakodinamika

Učinkovitost zdravil ni odvisna le od njihove sestave, temveč tudi od farmakoloških učinkov aktivnih sestavin. Farmakodinamika antibiotikov, predpisanih za škrlatinko, nam omogoča, da se podrobneje seznanimo z lastnostmi snovi, ki jih vsebujejo.

• Penicilini

Flemoksin Solutab je antibiotik širokega spektra. Vsebuje zdravilno učinkovino amoksicilin trihidrat, ki je polsintetični penicilin. Ima baktericidne lastnosti. Aktiven je proti večini grampozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov.

• Makrolidi

Sumamed je antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Posebnost tega zdravila je, da ustvarja visoke koncentracije na mestu vnetja, kar zagotavlja baktericidni učinek. Zdravilna učinkovina je azitromicin, na katerega so občutljive grampozitivne in gramnegativne koke, nekateri anaerobni mikroorganizmi.

• Linkozamidi in cefalosporini

Cefazolin – ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Aktiven je proti streptokokom in drugim grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom. Ne vpliva na seve Proteusa, Rickettsia, viruse, protozoe in glive.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Po zaužitju ali dajanju katerega koli zdravila se v telesu začnejo določeni kemični in biološki procesi. Farmakokinetika se nanaša na procese absorpcije, porazdelitve, presnove in izločanja zdravila. Oglejmo si to na primeru antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje škrlatinke pri odraslih in otrocih:

• Penicilini

Flemoksin Solutab se po peroralni uporabi hitro absorbira v prebavilih in se popolnoma absorbira. Vnos hrane ne vpliva na raven absorpcije aktivnih sestavin. Največja koncentracija v krvni plazmi se opazi 60–120 minut po peroralni uporabi. Aktivna snov je kislinsko odporna. Antibiotik se kopiči v kostnem tkivu, sluznicah in sputumu. Presnavlja se v neaktivne presnovke, 90 % se izloči skozi ledvice. V primeru okvare jeter se lahko proces izločanja spremeni.

• Makrolidi

Sumamed - njegova aktivna sestavina azitromicin, se hitro absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 2,5-3 ure po zaužitju, biološka uporabnost je 37%. Aktivna sestavina prodre v vse tekočine, organe in tkiva, kopiči se v lizosomih. Koncentracija zdravila v žariščih okužbe je veliko višja kot v zdravih tkivih. Razpolovna doba je 14-20 ur, kar omogoča jemanje zdravila enkrat na dan.

• Linkozamidi in cefalosporini

Po intramuskularni uporabi se cefazolin hitro absorbira in porazdeli po telesu. Največja koncentracija v krvni plazmi se opazi po 1 uri in traja 8–12 ur. Aktivne sestavine se izločijo nespremenjene skozi ledvice. Razpolovni čas je približno 2 uri.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Odmerjanje in dajanje

Glede na starost bolnika, značilnosti njegovega telesa in resnost škrlatinke zdravnik izbere ustrezno zdravilo in poda priporočila za njegovo uporabo. Način uporabe in odmerjanje sta odvisna tudi od oblike sproščanja zdravila.

Med terapijo je treba upoštevati čas jemanja zdravila, torej jemati zdravilo v enakih presledkih. Pozornost je treba posvetiti tudi odvisnosti absorpcije od vnosa hrane. Nekatere tablete in suspenzije je najbolje jemati nekaj ur pred ali po obroku, druge pa, nasprotno, med obroki.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotiki za škrlatinko pri otrocih

Škrlatinko najpogosteje diagnosticiramo pri pediatričnih bolnikih. Zdravljenje se začne s temeljito diferencialno diagnozo. To je posledica dejstva, da so za boj proti povzročitelju potrebna antibakterijska in protimikrobna sredstva.

Antibiotiki za škrlatinko pri otrocih so potrebni za:

• Zmanjšanje tveganja za zaplete.
• Zmanjšanje bolečih simptomov motnje.
• Zmanjšanje nalezljivosti bolnika za druge.

Brez pravega zdravila lahko bolezen povzroči resne zaplete. Tveganje za njihov razvoj je povezano s toksini, ki jih izloča streptokok. Povzročajo simptome splošne zastrupitve telesa in izzovejo patološke spremembe v notranjih organih.

V večini primerov se zdravljenje izvaja doma, pri čemer je otrok izoliran od drugih članov gospodinjstva. Za boj proti škrlatinki se lahko predpišejo naslednja zdravila:

1. Biseptol-240

Bakteriostatično sredstvo z visokim baktericidnim delovanjem proti grampozitivnim in grampozitivnim mikroorganizmom ter bakterijam. Baktericidni učinek temelji na blokiranju delovanja aktivne sestavine, Bactrima, na presnovo bakterij. Druga aktivna sestavina, sulfametoksazol, uniči biosintezo škodljivih mikroorganizmov. Zdravilo je učinkovito proti streptokokom, stafilokokom, tifusu, proteusu, pnevmokokom, črevesni in psevdomonas aeruginosa ter mikobakterijam tuberkuloze.

• Indikacije za uporabo: okužbe dihal, škrlatinka, cistitis, kronični pielonefritis, pljučni absces, pljučnica, pielitis, gonokokni uretritis. Okužbe prebavil, različne kirurške okužbe, plevralni empiem, nezapletena gonoreja.
• Način uporabe: bolnikom, starejšim od 12 let, so predpisane 4 tablete na dan ali 8 merilnih žličk sirupa. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 6 tablet. Bolnikom, mlajšim od 12 let, se Biseptol predpisuje v obliki sirupa. Njegov dnevni odmerek je 15 ml 2-krat na dan. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča za ½-krat.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, različne alergijske reakcije, patološki simptomi ledvic, znižana raven levkocitov v krvi, močno zmanjšanje granulocitov v krvi.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine, poškodbe hematopoetskega sistema, bolezni ledvic in jeter, nosečnost. Zdravilo ni predpisano novorojenčkom in nedonošenčkom. Pri zdravljenju mladih bolnikov se uporablja s posebno previdnostjo, zato je med zdravljenjem potrebno spremljati krvno sliko.

2. Metronidazol

Protimikrobno in antiprotozojsko zdravilo, derivat 5-nitroimidazola. Aktivno proti večini grampozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov, vključno s streptokoki.

• Indikacije za uporabo: okužbe s protozoji, bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, bakterijski endokarditis, sepsa, pljučnica, pljučni absces in empiem, okužbe trebušne votline, lezije kosti in sklepov, okužbe osrednjega živčevja, meningitis, možganski absces, psevdomembranski kolitis. Primerno za preprečevanje pooperativnih zapletov.
• Način uporabe je odvisen od oblike zdravila. Metronidazol je na voljo v obliki praška za raztopino, suspenzije, tablet in infuzijske raztopine. Otrokom se predpiše suspenzija ali tablete za peroralno uporabo. Odmerjanje je odvisno od otrokove teže in resnosti bolezni, zato ga predpiše zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: različne motnje prebavnega sistema (driska, slabost, bruhanje, izguba apetita, stomatitis), omotica, oslabljena koordinacija gibov, povečana šibkost, zaspanost, krči, alergijske kožne reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na aktivne sestavine zdravila, organske lezije osrednjega živčnega sistema, levkopenija, odpoved jeter, nosečnost.

3. Trihopol

Protimikrobne tablete, ki se uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju škrlatinke pri otrocih. Vsebujejo zdravilno učinkovino metronidazol, ki deluje proti protozojem, aerobom in anaerobom. Po peroralni uporabi se hitro absorbira v prebavnem traktu in doseže največjo koncentracijo v 1,5–3 urah. Enakomerno se porazdeli po telesu, vstopi v žolč, slino in druge tekočine.

• Indikacije za uporabo: trihomonijaza, giardiaza, okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo, kirurške okužbe. Tablete se jemljejo po 125 mg 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od učinkovitosti terapije v prvih dneh jemanja zdravila.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, kovinski okus v ustih, glavoboli, omotica, zmanjšano število krvnih celic, različne alergijske reakcije, spremembe barve urina.
• Kontraindikacije: bolniki, mlajši od 6 let, individualna intoleranca na sestavine zdravila, prvo trimesečje nosečnosti in dojenje.
• V primeru prevelikega odmerjanja so možni slabost in bruhanje, krči in ataksija. Zdravljenje je namenjeno odstranitvi zdravila iz telesa; možna je hemodializa.

4. Azitral

Protimikrobno zdravilo iz skupine makrolidov. Zdravilna učinkovina je azitromicin (podskupina azalidov). Azitromicin je antibiotik širokega spektra z izrazitimi baktericidnimi lastnostmi. Njegov mehanizem delovanja temelji na interakciji z ribosomsko 50S podenoto bakterij in zaviranju sinteze beljakovin, odvisne od RNA. Na delovanje zdravila so občutljivi gramnegativni in grampozitivni aerobni in anaerobni mikroorganizmi. Zdravilo ima več oblik sproščanja: tablete z enterično oblogo, liofiliziran prašek za pripravo raztopine za parenteralno uporabo.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Nalezljive lezije spodnjih dihal (tonzilitis, sinusitis, bronhitis, otitis), škrlatinka, folikulitis, okuženi dermatitis, uretritis, prostatitis, davica, črevesne nalezljive lezije.
• Način uporabe in odmerjanje določi lečeči zdravnik. Pri bolnikih, mlajših od 16 let, sta odmerjanje in trajanje zdravljenja odvisna od telesne teže in občutljivosti na zdravilo. V primeru prevelikega odmerjanja so možni slabost in bruhanje, motnje črevesja in izguba sluha. Specifičnega protistrupa ni, zato je indicirano simptomatsko zdravljenje.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, izguba apetita, napenjanje, pospešen srčni utrip, motnje spanja in budnosti, glavoboli in omotica, povečana razdražljivost, kožne alergijske reakcije, fotosenzibilnost. Če se uporabljajo infuzije, se lahko na mestu injiciranja razvije vnetna reakcija.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, bolezni ledvic in jeter, bradikardija, aritmija, srčno popuščanje, elektrolitsko neravnovesje, nosečnost in dojenje.

5. Eritromicin

Protimikrobno sredstvo, ki je po spektru delovanja podobno penicilinu. Zdravilo je aktivno proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom. Ima uničujoč učinek na trahom, rahitis, brucelozo in sifilis. Terapevtski odmerki zagotavljajo bakteriostatičen učinek. Telo hitro razvije odpornost na antibiotik, zato je indicirano kombinirano zdravljenje z drugimi zdravili. Eritromicin je na voljo v obliki enterično obloženih tablet in mazil.

• Indikacije za uporabo: pljučnica, pnevmoplevritis, bronhiektazija in druge pljučne lezije, septična stanja, erizipele, peritonitis, otitis, škrlatinka, mastitis. Izdelek prodre v vsa tkiva in tekočine v telesu.
• Način uporabe: bolnikom, mlajšim od 14 let, se predpisuje 20–40 mg/kg na dan, razdeljeno na 4 odmerke. Bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim se predpisuje 250 mg vsake 4–6 ur. Zdravilo je priporočljivo jemati 1–1,5 ure pred obroki. Pred uporabo je treba ugotoviti občutljivost mikroflore, ki je povzročila bolezen.
• Neželeni učinki: slabost, težave z usta, motnje blata. Pri dolgotrajni uporabi zdravila so možne motnje delovanja jeter, kožne alergijske reakcije. Trajanje uporabe zdravila povzroči razvoj odpornosti škodljivih mikroorganizmov nanj.
• Kontraindikacije: preobčutljivost, huda disfunkcija jeter, alergijske reakcije v anamnezi.

6. Ciprofloksacin

Antibakterijsko zdravilo, ki je po spektru delovanja podobno fluorokinolonom, vendar ima večjo aktivnost. Učinkovito je pri peroralni in parenteralni uporabi. Po peroralni uporabi se hitro absorbira in porazdeli po telesu. Prodre v vsa tkiva in biološke tekočine. Izloči se z urinom, približno 40 % nespremenjenega.

• Indikacije za uporabo: infekcijske lezije dihalnih poti, kože, mehkih tkiv, sklepov in kosti, prebavil, sečil. Učinkovito pri škrlatinki, gnojno-vnetnih procesih, sepsi in pri zdravljenju okužb pri bolnikih z rakom.
• Način uporabe: odmerek in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik glede na starost, težo in potek bolezni. Zdravilo se praviloma jemlje 125 mg dvakrat na dan, trajanje zdravljenja pa ne presega 5-15 dni.
• Neželeni učinki: Ciprofloksacin se dobro prenaša, v redkih primerih pa se lahko pojavijo alergijske reakcije, otekanje obraza in glasilk, glavoboli in omotica, motnje spanja, spremembe krvne slike, motnje okusa in vonja, bruhanje, driska.

• Kontraindikacije: intoleranca na kinolone, epilepsija, nosečnost. Z posebno previdnostjo se predpisuje za zdravljenje otrok, mlajših od 15 let, z okvarjenim delovanjem ledvic.

7. Ampiox

Kombinirano protimikrobno sredstvo. Vsebuje dve aktivni sestavini: ampicilin in oksacilin. Učinkovito proti grampozitivnim (streptokokom, pnevmokokom, stafilokokom) in gramnegativnim mikroorganizmom. Aktivno proti encimom, ki uničujejo peniciline. Dobro prodre v kri in vse biološke tekočine.

• Indikacije za uporabo: okužbe dihal in pljuč, tonzilitis, vnetje žolčnih vodov, vnetje žolčnika in ledvične medenice, pielonefritis, cistitis, okužbe kože in okužene rane. Uporablja se lahko pri hudi sepsi, endokarditisu, gnojnih zapletih po operaciji.
• Način uporabe je odvisen od oblike zdravila. Ampiox je na voljo za intravensko, intramuskularno in peroralno uporabo. Za otroke, mlajše od 1 leta, je predpisano 100-200 mg/kg, za otroke od 1 do 7 let - 100 mg/kg na dan, za bolnike od 7 do 14 let - 50 mg/kg na dan, za otroke, starejše od 14 let, je indiciran odmerek za odrasle. Potek zdravljenja je 5-7 dni, vendar ne več kot 3 tedne.
• Neželeni učinki: bolečina na mestu injiciranja in alergijske reakcije, anafilaktični šok, slabost, bruhanje, driska. Za zdravljenje se uporabljajo desenzibilizirajoča sredstva. Glavna kontraindikacija je anamneza toksično-alergičnih reakcij na penicilin.

8. Tsifran

Zdravilo, katerega mehanizem delovanja temelji na motenju razmnoževanja bakterij. Aktivno je proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom, ki so odporni na cefalosporine, peniciline in aminoglikozide.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Učinkovito pri mešanih okužbah, ki jih povzročata dva ali več patogenov. Predpisano za infekcijske lezije dihal in sečil, za okužbe organov ORL, kože in mehkih tkiv, kosti, sklepov. Zdravilo se uporablja za tifus, peritonitis, holecistitis, sistemske okužbe.
• Način uporabe in odmerjanje se določita individualno za vsakega bolnika. Odvisno je od bolnikove starosti, telesne teže, splošnega stanja telesa in vrste povzročitelja. Za kompleksno zdravljenje škrlatinke pri otrocih se predpiše 250-500 mg vsakih 12 ur. Zdravilo se lahko jemlje ne glede na hrano, vendar je bolje na prazen želodec. Trajanje zdravljenja ne sme presegati 7 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, motnje odvajanja blata, omotica in glavoboli, nespečnost, krči, alergijske reakcije. V redkih primerih se pojavijo zvišanje ravni jetrnih transaminaz, spremembe hematoloških parametrov, ginekomastija, sekundarna odpoved ledvic. Zdravilo se ne uporablja v primeru intolerance na njegove sestavine. Z posebno previdnostjo se predpisuje za zdravljenje otrok, mlajših od 16 let.

9. Cefaleksin

Polsintetično antibakterijsko sredstvo, cefalosporin 1. generacije. Aktivno proti stafilokokom, streptokokom, pnevmokokom, Escherichia coli in Haemophilus influenzae, Proteusu, Treponemi, Salmoneli. Ne vpliva na Mycobacterium tuberculosis, enterokoke in enterobakterijo. Na voljo v obliki kapsul z enterično oblogo, tablet za peroralno uporabo in praška za suspenzijo.

• Indikacije za uporabo: bronhitis, pljučnica, pljučni absces, plevritis, cistitis, otitis, faringitis, tonzilitis, flegmon, pioderma, furunkuloza, artritis, osteomielitis in druge bolezni, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo.
• Način uporabe: za otroke se predpiše 25–50 mg/kg, če pa bolezen povzroča gramnegativna flora, se odmerek poveča na 100 mg na dan. Za bolnike, mlajše od enega leta, 2,5 ml suspenzije in 250 mg tablete 3–4-krat na dan, za otroke, stare 1–3 leta, 5 ml suspenzije in 250 mg kapsule, za bolnike, starejše od 3 let, 7,5 ml suspenzije. Dnevni odmerek je treba razdeliti na dva odmerka z 12-urnim presledkom. Trajanje zdravljenja je 2–5 dni.
• Neželeni učinki: driska, dispepsija, glavoboli in omotica, levkopenija, alergijske reakcije. Ne uporablja se v primeru intolerance na cefalosporine in peniciline zaradi tveganja navzkrižne alergije.

Uporaba antibiotikov za zdravljenje otrok se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom. Na uspeh okrevanja vplivajo mehanizem delovanja izbranega zdravila, njegov odmerek in trajanje terapije.

[ 24 ], [ 25 ]

Antibiotiki za škrlatinko pri odraslih

Škrlatinka je pri odraslih bolnikih redka. Bolezen je zelo nalezljiva in jo povzroča streptokokni toksin eritrogeni eksotoksin. Ko bakterije začnejo sproščati svoje toksine, se na bolnikovem telesu pojavi rožnato-rdeč izpuščaj. Razlikujejo se naslednje oblike bolezni:

1. Faringealna – okužba skozi sluznico orofarinksa.
2. Ekstrafaringealna – okužba skozi površino rane.

Obe različici imata lahko tako tipičen kot atipičen značaj. V prvem primeru opazimo blag ali zmeren potek. V drugem primeru bolezen poteka v septični, toksični ali kombinirani obliki. V tem primeru ima lahko atipična oblika subkliničen in rudimentaren potek.

Znaki škrlatinke pri odraslih se pojavijo 1-4 dni po okužbi. Pojavijo se akutne vnetne reakcije: rdeče grlo, vročina, povišana telesna temperatura, mrzlica, kožni izpuščaj. Po 6-8 dneh izpuščaj izgine in boleči občutki popustijo. Vendar je to mogoče le z ustrezno terapijo.

Antibiotiki za škrlatinko pri odraslih so namenjeni boju proti škodljivim mikroorganizmom. Oglejmo si najučinkovitejša zdravila:

1. Flemoklav Solutab

Širokospektralni antibiotik, aktiven proti gramnegativnim in grampozitivnim mikroorganizmom. Zdravilna učinkovina je amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino. Aktivna sestavina uniči celovitost bakterijske membrane, kar povzroči smrt bakterije.

• Indikacije za uporabo: nalezljive bolezni različne lokalizacije in resnosti, ki jih povzroča mikroflora, občutljiva na zdravilo. Najpogosteje se tablete predpisujejo za infekcijske lezije kože in mehkih tkiv, sečil in dihal. Zdravilo je učinkovito pri sepsi, osteomielitisu, peritonitisu in različnih pooperativnih okužbah.
• Način uporabe: tablete se jemljejo peroralno, pogoltnejo ali raztopijo v kozarcu vode. Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov in doseganje maksimalnega terapevtskega učinka je priporočljivo jemati zdravilo v rednih presledkih. Potek zdravljenja ne sme presegati 3-10 dni. Priporočeni odmerek za škrlatinko je 500 mg 3-krat na dan.
• Neželeni učinki: bolečine in nelagodje v prebavilih, razbarvanje zobne sklenine, slabost in bruhanje, motnje črevesja, suhost ustne sluznice, spremembe okusa. Pojavijo se lahko tudi glavoboli in omotica, zvišane vrednosti jetrnih encimov in kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, različne motnje delovanja jeter, bolezni prebavil s kronično drisko in bruhanjem. Zdravilo se ne uporablja pri otrocih, lažjih od 13 kg. Z posebno previdnostjo ga predpisujemo bolnikom z bronhialno astmo in ledvično disfunkcijo.
• Preveliko odmerjanje se kaže z izrazitejšimi stranskimi učinki. Specifičnega protistrupa ni, zato je za zdravljenje indicirano simptomatsko zdravljenje, jemanje enterosorbentov in izpiranje želodca.

2. Benzatin penicilin-G

Zdravilo benzilpenicilina z dolgotrajnim delovanjem. Ima baktericidni učinek na streptokoke, treponeme in stafilokoke, ki ne proizvajajo penicilinaze. Proizvaja se kot suha snov v vialah, skupaj s posebnim topilom.

• Indikacije za uporabo: akutni tonzilitis, škrlatinka, erizipele, preprečevanje infekcijskih zapletov po tonzilektomiji in ekstrakciji zoba, sifilis, poslabšanje revmatizma. Pri škrlatinki se bolnikom, starejšim od 12 let, predpiše 0,6 milijona ie vsake tri dni. Možen je odmerek 1,2 milijona ie vsake 2-4 tedne ali 1-2 injekciji po 1,2 milijona ie enkrat na 7 dni.
• Neželeni učinki: različne alergijske reakcije, nenadno zvišanje telesne temperature, bolečine v sklepih, stomatitis, glositis. Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko razvije superinfekcija.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za penicilinske antibiotike. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo v primeru intolerance na cefalosporine in nagnjenosti k alergijskim reakcijam.

3. Penicilin-V

Antibiotik iz skupine naravnih penicilinov. Ima več oblik sproščanja: tablete, sirup, raztopina za peroralno uporabo in granulat za pripravo raztopine. Bakteriolitik je aktiven proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom, kokom, spirohetom, korinebakterijam. Ne vpliva na Mycobacterium tuberculosis, viruse, amebe in rikecije, odporen na kisline.

• Indikacije za uporabo: različne bakterijske okužbe, bronhitis, škrlatinka, pljučnica, otitis, gonoreja, sifilis, gnojne lezije kože in mehkih tkiv ter druge bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo.
• Odmerjanje je odvisno od oblike zdravila in resnosti bolezni. Pri zmerni okužbi se odraslim in otrokom, starejšim od 10 let, predpiše 3 milijone ie 3-krat na dan. Pri hudi bolezni se lahko odmerek poveča na 6-9 milijonov ie na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: različne alergijske reakcije, bolečine v sklepih, vročina, draženje sluznice ust in grla. Zdravilo je kontraindicirano v primeru intolerance na penicilin, stomatitisa in faringitisa.

4. Penicilin

Antibiotik, produkt vitalne aktivnosti plesni. Ima širok spekter baktericidnega in bakteriostatičnega delovanja. Uničuje streptokoke, pnevmokoke, gonokoke, meningokoke, antraks, nekatere seve patogenih stafilokokov in proteus.

• Indikacije za uporabo: streptokokna sepsa, obsežni in globoko lokalizirani infekcijski procesi, rane in opekline. Uporablja se pri erizipelah, škrlatinki, gonoreji, sifilisu, sikozi, furunkulozi, vnetnih lezijah ušes in oči.
• Način uporabe, kot tudi odmerek, sta odvisna od oblike sproščanja zdravila. Penicilin se lahko uporablja subkutano, intravensko, sublingvalno, peroralno, za inhalacijo, izpiranje in celo pranje.
• Neželeni učinki: različne alergijske reakcije, faringitis, astmatični bronhitis, stomatitis, slabost in bruhanje, črevesne motnje. Zdravljenje je simptomatsko. V primeru prevelikega odmerjanja so neželeni učinki bolj izraziti.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na penicilin, urtikarija, seneni nahod, bronhialna astma, različne alergijske bolezni.

5. Klindamicin

Protimikrobno sredstvo, ki je po kemijski strukturi in mehanizmu delovanja podobno linkomicinu, vendar 10-krat učinkovitejše. Dobro prodre v telesne tekočine in tkiva. Aktivno je proti grampozitivnim in gramnegativnim povzročiteljem okužb. Ima več oblik sproščanja: kapsule in tablete za peroralno uporabo, ampule in 15% raztopina, sirup in aromatizirane granule za pripravo sirupa.

Uporablja se za infekcijske lezije dihalnih poti, kože, kosti, sklepov, mehkih tkiv in trebušnih organov. Odmerek in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni in občutljivosti povzročitelja okužbe na zdravilo, zato ju predpiše zdravnik. Zdravilo je kontraindicirano v primeru intolerance na njegove sestavine. Neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo slabost, bruhanje in različne alergijske reakcije. Zdravljenje je simptomatsko.

[ 26 ]

Kako dolgo je treba jemati antibiotike za škrlatinko?

Trajanje zdravljenja akutnih nalezljivih bolezni praviloma ne presega 10-14 dni. Koliko antibiotikov je treba piti za škrlatinko, določi le lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika. V večini primerov se opazno olajšanje pojavi 2. do 3. dan zdravljenja. Če se to ne zgodi, zdravnik pregleda načrt zdravljenja in predpiše nova zdravila.

Zelo pogosto se antibakterijsko zdravljenje kombinira z uporabo antihistaminikov. To omogoča zmanjšanje tveganja za alergijske reakcije in zmanjšuje otekanje orofarinksa. Po zdravljenju z antibiotiki se bolniku predpišejo probiotiki za obnovitev normalne mikroflore.

Uporaba antibiotiki za škrlatinko med nosečnostjo

Škrlatinka je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavlja tako pri odraslih kot pri otrocih. V nekaterih primerih bolezen diagnosticirajo pri nosečnicah. Za njeno zdravljenje se uporabljajo antibiotiki različnih skupin. Njihova uporaba med nosečnostjo in dojenjem je dovoljena le, če je možna korist za mater večja od možnih stranskih tveganj za plod. Zdravljenje z zdravili se izvaja v skladu s strogimi zdravniškimi indikacijami in pod nadzorom.

Kontraindikacije

Antibiotiki, tako kot vsa druga zdravila, imajo določena pravila uporabe. Kontraindikacije za uporabo temeljijo na individualni intoleranci na aktivne sestavine. Mnogi antibiotiki so kontraindicirani pri alergijskih reakcijah na penicilinska zdravila. Z posebno previdnostjo se zdravila predpisujejo bolnikom s hudo ledvično in jetrno disfunkcijo, med nosečnostjo in dojenjem ter pediatričnim bolnikom.

[ 16 ], [ 17 ]

Stranski učinki antibiotiki za škrlatinko

Neupoštevanje zdravnikovih priporočil pri uporabi katerih koli zdravil povzroča neželene učinke. Neželeni učinki antibiotikov se najpogosteje kažejo v naslednjih simptomih:

• Bolezni prebavil: bruhanje, slabost, epigastrična bolečina, povečano napenjanje, motnje odvajanja blata.
• Alergijske reakcije na koži, dermatitis.
• Nenormalnosti krvne slike.
• Glavoboli in omotica.
• Motnje spanja in budnosti.
• Povečana aktivnost jetrnih encimov.

Za odpravo neželenih učinkov je treba prenehati uporabljati zdravilo ali zmanjšati njegov odmerek in poiskati zdravniško pomoč. V večini primerov se izvaja simptomatsko zdravljenje, izpiranje želodca in hemodializa.

[ 18 ]

Preveliko odmerjanje

Neupoštevanje zdravnikovega predpisanega odmerka pri uporabi antibiotikov povzroča različne patološke reakcije. Preveliko odmerjanje se lahko kaže v naslednjih simptomih:

• Slabost, bruhanje, motnje v delovanju črevesja.
• Začasna izguba sluha.
• Glavoboli in omotica.
• Ledvična odpoved.
• Krči.
• Tahikardija.

Če pride do motenj vodno-elektrolitnega ravnovesja ali dehidracije, se bolniku predpišejo enterosorbenti in se izvedejo hidracijski ukrepi. V večini primerov pomaga simptomatsko zdravljenje in izpiranje želodca.

[ 27 ], [ 28 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zelo pogosto se za škrlatinko uporablja kombinirana terapija. Pacientu se hkrati predpiše več zdravil iz različnih skupin za učinkovit boj proti okužbi. Oglejmo si najbolj priljubljena zdravila in možnost njihove interakcije z drugimi zdravili:

• Penicilini

Flemoksin Solutab zavira tubularno izločanje aktivne snovi, če se uporablja s fenilbutazonom in oksifenbutazonom. To povzroči povečanje aktivne sestavine v krvni plazmi in povečanje njenega razpolovnega časa. Pri jemanju z bakteriostatičnimi antibakterijskimi sredstvi se baktericidno delovanje Flemoksina nevtralizira.

• Makrolidi

Sumamed okrepi delovanje alkaloidov, tetraciklini in kloramfenikol okrepijo sinergizem, linkozamidi pa ga zmanjšajo. Hrana, etanol in antacidi upočasnijo proces absorpcije. Pri uporabi s posrednimi antikoagulanti se izločanje upočasni in koncentracija aktivne sestavine v krvni plazmi se poveča. Sumamed ni združljiv s heparinom.

• Linkozamidi in cefalosporini

Ledvični očistek cefazolina se pri jemanju s probenecidom znatno zmanjša. Opaziti je mogoče tudi lažno pozitivne rezultate testov sladkorja v urinu. Zdravila ni priporočljivo uporabljati sočasno z močnimi diuretiki in antikoagulanti.

[ 29 ], [ 30 ]

Pogoji shranjevanja

Ker so antibiotiki za škrlatinko na voljo v različnih oblikah, je treba upoštevati njihove pogoje shranjevanja. Zdravila je treba shranjevati izven dosega otrok, zaščitena pred sončno svetlobo in vlago. Priporočena temperatura shranjevanja je 15–25 °C. Neupoštevanje teh priporočil povzroči prezgodnje kvarjenje zdravila in izgubo njegovih zdravilnih lastnosti.

[ 31 ], [ 32 ]

Rok uporabnosti

Vsa zdravila imajo določen rok uporabnosti. Antibakterijska sredstva, ki se uporabljajo za odpravo akutne nalezljive bolezni - škrlatinke, se lahko uporabljajo 24-36 mesecev. Rok uporabnosti je naveden na embalaži zdravila.

Antibiotike za intravensko in intramuskularno dajanje po redčenju lahko shranjujete največ 6-12 ur in le v hladilniku. Po preteku roka uporabnosti je treba zdravila zavreči. Uporaba pretečenih zdravil je kontraindicirana in nevarna.

[ 33 ], [ 34 ]

Zdravljenje škrlatinke brez antibiotikov

Mnogi bolniki se sprašujejo, ali je mogoče zdraviti škrlatinko brez antibiotikov. Da, to bolezen je mogoče zdraviti brez antibakterijskih zdravil. Patološki simptomi bodo izginili sami od sebe v 7-10 dneh, brez kakršnega koli zdravljenja. V tem času se imunski sistem sam spopade z okužbo z beta-hemolitičnimi streptokoki.

Potreba po uporabi antibiotikov je pojasnjena s tveganjem za zaplete, ki lahko vodijo tako v invalidnost kot v smrt. Okužba lahko povzroči naslednje posledice: otitis, meningitis, flegmon vratu, artritis, revmatizem, glomerulonefritis, različne nevrološke motnje, srčne bolezni, odpoved ledvic različne stopnje. Zdravila olajšajo potek bolezni in zmanjšajo patološke simptome. Po medicinski statistiki imajo bolniki, ki zavrnejo zdravljenje z zdravili, v 60 % primerov različne zaplete. Pri jemanju antibiotikov je tveganje za zaplete 2-3 %.

Poleg antibakterijskega zdravljenja škrlatinke je treba uporabiti raztopine za grgranje in zdravljenje grla: Lugol, Furacilin, briljantno zeleno ali raztopino sode. Za boj proti izpuščajem lahko uporabite Streptocid, Furacilin, Dioksidin, poparek kamilice, ognjiča ali žajblja. V akutnem obdobju bolezni je zelo pomembno podpirati imunski sistem. Za to je priporočljivo uživati hrano, bogato z vitaminom C in B, beljakovinami in drugimi koristnimi snovmi. Hrana mora biti topla v tekočem ali poltekočem stanju.

Alternativa tradicionalnemu zdravljenju so ljudske metode. Za lajšanje bolečih simptomov in pospešitev okrevanja se uporabljajo naslednji recepti:

• Vzemite žlico kamnokrema in prelijte s 500 ml tople vode. Poparek kuhajte na majhnem ognju 15-20 minut. Po vrenju zdravilo zavijte in pustite stati 4-5 ur. Nato precedite in vzemite ½ skodelice 3-4 krat na dan.
• Čajno žličko posušenih korenin peteršilja prelijte z 250 ml vrele vode in pustite stati, dokler se ne ohladi. Vzemite 25 ml zdravila 3-krat na dan.
• Žlico suhih zdrobljenih korenik zdravilnega baldrijana prelijte s 300 ml vrele vode. Poparek naj stoji 12 ur v zaprti posodi. Po precejenju je treba zdravilo jemati po 1 žlico 3-4 krat na dan pred obroki.
• Naravni sokovi imajo zdravilne lastnosti. Za lajšanje bolečih simptomov lahko pripravite sok iz brusnic, brusnic ali limone. Pijačo je bolje piti toplo.

Za preprečevanje bolezni se uporablja humani gama globulin. Praviloma se uporablja po stiku z bolno osebo. Po škrlatinki se razvije stabilna imunost, ki je odporna na toksine in traja vse življenje. Zato se ponovna okužba pojavlja zelo redko, čeprav je možna pri oslabljenem imunskem sistemu.

Antibiotiki za škrlatinko se lahko uporabljajo le po navodilih zdravnika. Samozdravljenje je prav tako nevarno, prav tako odsotnost terapije. Da bi se prepričali, da bolezen ni povzročila patoloških procesov v telesu, morate 2-3 tedne po okrevanju opraviti laboratorijske preiskave, torej opraviti preiskave urina in krvi. To bo ugotovilo prisotnost vnetja. Pravočasna diagnoza bolezni in njeno pravilno zdravljenje pospešita proces okrevanja in zmanjšata tveganje za zaplete.