Kaj je mogoče in česa ni mogoče storiti pri luskavici?

Odgovore na vprašanje, kaj je dovoljeno in kaj ni dovoljeno pri luskavici, je treba razdeliti na "gastronomske" in druge, ki niso povezani s prehranskimi izdelki. Začnimo s prvim, saj so prehranske težave pri tej avtoimunski bolezni predmet številnih študij in nenehno zanimajo bolnike z luskavico.

Potrudili se bomo, da bomo navedli le medicinsko dokazana dejstva oziroma najbolj utemeljena mnenja specialistov, potrjena s primeri iz njihove klinične prakse.

Kaj se lahko in česa ne sme uživati pri luskavici?

Luskavica, ki se pojavi na koži, ki je ena od imunskih ovir telesa, se pravzaprav začne "znotraj" imunskega sistema: ko pride do okvare v delovanju celic T (citotoksičnih limfocitov T ali celic T ubijalk), ki telo ščitijo pred okužbami in sprožijo imunske odzive.

Druga pomembna imunska ovira so prebavila. Tako koža kot črevesje ščitita telo pred potencialno škodljivimi snovmi. Ugotovljeno je bilo, da so določena živila sprožilci luskavice, in če upoštevamo, kaj je in kaj ni dovoljeno pri luskavici, lahko v nekaterih primerih zmanjšamo pogostost in resnost izbruhov.

Ali lahko pijete alkohol, če imate luskavico?

Alkohol je prepoznan kot eno najmočnejših dražilnih snovi pri luskavici, zato je odgovor na vprašanje - ali je mogoče piti alkohol z luskavico - vsekakor negativen.

Med razlogi za negativni vpliv etanola na stanje kože pri luskavici sodijo različice, kot sta začasna dehidracija telesa (vključno s kožo) in razširitev krvnih žil, kar vodi do infiltracije aktiviranih imunskih celic v povrhnjico. In če se zanašamo na teorijo o pojavu luskavice, povezane s procesom sproščanja telesa iz notranjih toksinov skozi kožo v pogojih kršitve kislinsko-baznega ravnovesja v telesu, potem je treba upoštevati, da vsak odmerek katerega koli alkohola premakne pH krvi in vseh tekočin na kislo stran. In aktivacija T-celic se pojavi ravno takrat, ko se pH zniža pod 7,35-7,4.

Ali je kava dovoljena, če imate luskavico?

Kofein lahko pri ljudeh sproži različne bolezni in v nekaterih primerih vodi do povečanja lezij luskavice. Vnetni odziv v obliki hiperproliferacije keratinocitov je v veliki meri posledica interakcije prirojene in pridobljene imunosti. Natančen mehanizem, s katerim kava in kofein vplivata na ta proces, se še vedno preučuje in težko je reči, kako različne ravni kofeina vplivajo na različne ljudi z luskavico.

Mnogi raziskovalci menijo, da kava poveča raven nenasičenih maščobnih kislin omega-6 v telesu, kar poslabša vnetja. Poleg tega je kava pijača, ki zakisa kri.

Skoraj polovica bolnikov občuti znatno izboljšanje, ko prenehajo piti kavo. Domnevamo lahko, da je to posledica prenehanja vnosa piridina, ki je strupen za kožo in centralni živčni sistem ter nastaja med praženjem kavnih zrn iz alkaloida trigonelina.

Ali je mleko dovoljeno, če imate luskavico?

Živila, ki se jim bolnikom z luskavico svetujemo izogibanje – poleg rdečega mesa, predelane hrane in rafiniranega sladkorja – vključujejo mleko in mlečne izdelke (kisla smetana, sir, skuta, sladoled). Ti izdelki lahko poslabšajo manifestacije bolezni.

Luskavica ima zelo rada tako esencialno aminokislino kot triptofan: ko triptofana ni, bolezen nazaduje.

Vsebnost triptofana v mleku je 16,7 mg% (v skuti je 3,8-krat večja, v trdih sirih pa 14-krat večja). Iz triptofana se sintetizira melatonin, hormon, ki aktivira imunski sistem, ki je sam po sebi škodljiv pri avtoimunskih patologijah v primerih povečanega vnosa te aminokisline (z mesom, mastnimi ribami in mlečnimi izdelki). Rezultati najnovejših študij Laboratorija za dermatologijo na Univerzi Rockefeller (New York) kažejo, da lahko presnova triptofana do določene mere spremeni imunske reakcije s povečanjem aktivnosti encima L-kinurenina.

Pri luskavici je motena tudi naravna regulacija presnove maščobnih kislin. To velja za arahidonsko kislino, ki je omega-6 kislina in jo vsebuje mleko. Arahidonska kislina je "surovina" za sintezo številnih vnetnih mediatorjev, vključno s prostaglandini.

Torej je bolje, da mleka ne pijete, če imate luskavico, ali pa ga pijete občasno in posneto mleko.

Ali je med dovoljen za luskavico?

Odgovor strokovnjakov na vprašanje, ali je med dovoljen za luskavico, je kategoričen "ne", in tukaj je razlog.

O pomenu stopnje kislosti izdelkov, ki se uporabljajo za to bolezen, smo že govorili, zato je povprečni pH medu 3,9 (odvisno od sorte se giblje od 3,4 do 6,1).

Ljudje z luskavico ne smejo uživati medu interno, vendar je njegova zunanja uporaba lahko naravna možnost zdravljenja izpuščajev: v medu so našli sledi aldehida piruvične kisline (metilglioksala), ki ima antibakterijske in zdravilne lastnosti.

Na Novi Zelandiji se za zdravljenje psoriatičnih lezij in zmanjšanje draženja kože uporablja balzam iz medu, čebeljega voska in ekstra deviškega olivnega olja. Klinične študije tega izdelka so pokazale pozitivne rezultate pri več kot 60 % pregledanih bolnikov.

Ali lahko uporabljate granatno jabolko, če imate luskavico?

Glede vpliva na kislost krvi je granatno jabolko nevtralno sadje, tako kot jabolka, slive, hruške ali breskve. Vendar jejte le zrela granatna jabolka: bolj ko je sadje zrelejše, večje so njegove alkalizirajoče lastnosti.

Granatno jabolko je dober vir cinka, ki je bistvenega pomena za normalno delovanje kože. Cink uravnava rast bazalnih celic, ki se razvijejo v zrelo kožno tkivo in pomagajo pri celjenju poškodb. Cink pomaga tudi pri aktiviranju superoksid dismutaze, antioksidanta, ki ščiti kožo pred poškodbami. Polifenoli in elaginska kislina v granatnem jabolku so koristni za kožo, saj imajo učinek zaščite pred soncem in ščitijo kožo pred poškodbami zaradi prostih radikalov.

Eno srednje veliko granatno jabolko vsebuje 1,1 mg cinka – približno 15 % priporočenega dnevnega vnosa. Mimogrede, olje granatnega jabolka, dodano kremi, hitro obnovi elastičnost poškodovanih predelov kože.

Ali lahko jeste paradižnik, če imate luskavico?

Mnogi zdravniki menijo, da češnjeva zelenjava – paprika, krompir, paradižnik, jajčevci – povečuje vnetje pri luskavici. Za to krivijo solanin, strupeni zaščitni glikozid, ki ga vsebujejo češnjeve zelenjave. Vendar pa se ta snov nahaja le v nezrelih paradižnikih.

Danes ostaja vprašanje, ali je paradižnik dovoljen za luskavico, aktualno, čeprav ima po mnenju dermatologov češnjeva zelenjava negativen učinek na približno 5 % bolnikov z luskavico. Vendar pa nekateri ljudje, ki so opustili paradižnik in vse, kar je na osnovi paradižnika, menijo, da je koristen. In vse zato, ker je solanin steroidni alkaloid in lahko draži črevesno sluznico, kar poveča njeno prepustnost.

Druga različica, ki jo je treba upoštevati, je, da so za vse krivi karotenoidi: povečajo sintezo protivnetnih citokinov, kot je TNF-alfa, glavni karotenoid v paradižniku pa je rdeči pigment likopen.

Ali lahko jeste peso, če imate luskavico?

Prisotnost askorbinske kisline v pesi, več kot 0,4 mg% cinka in zmerno alkalen (pH 7,5-8) učinek, očitno kompenzirata prisotnost aminokislin histidina (omenjene zgoraj) in imunostimulirajočega arginina v tej korenovki.

Poleg tega mu vijolično-rdečo barvo daje antioksidativni pigment betacianin, ki pomaga odstranjevati toksine, nakopičene v jetrih.

Torej nihče ne nasprotuje uživanju pese pri luskavici (seveda, razen če imate osebno alergijo nanjo).

Ali lahko jeste redkev, če imate luskavico?

Redkvica je v bistvu hren (Raphanus sativus), le majhen... Redkvica vsebuje elemente v sledovih, pomembne za luskavico, kot sta selen in cink, pa tudi skoraj vse vitamine skupine B. Predvsem pa ta korenovka vsebuje askorbinsko kislino: 100 g sveže redkvice zagotavlja 18 % dnevne potrebe po vitaminu C.

Redkvica svoj oster okus in vonj dolguje gorčičnemu olju (izotiocianati), njegovim glikozidom (glukozinolati) in encimu mirozinazi. Kako te snovi vplivajo na luskavico, ni znano, vendar visoke koncentracije izotiocianatov zmanjšajo absorpcijo joda v ščitnici (kar vodi v golšo) in lahko škodujejo tudi jetrom.

Zahodni nutricionisti verjamejo, da lahko redkev jeste v majhnih količinah, če imate luskavico.

Ali lahko jeste grozdje, če imate luskavico?

Strokovnjaki švicarske fundacije za luskavico grozdje uvrščajo med izdelke, ki so sprejemljivi za to patologijo, saj to jagodičevje alkalizira kri (pH > 8,5). Grozdje vsebuje selen, ki ohranja elastičnost kože in preprečuje njeno prekomerno izsušitev.

Izvleček grozdnih pešk kot naravni antagonist histamina dokazano pomaga nadzorovati znake alergijskih reakcij. Izvleček zavira tudi sproščanje prostaglandinov, ki povzročajo vnetje.

Poleg grozdja (po možnosti sladkih zelenih sort) lahko jeste sveža jabolka, breskve, marelice, hruške, večino jagodičevja (vključno s češnjami in kosmuljo), lubenice in melone, ananas, mango, banane (zrele).

Ali lahko jeste gobe, če imate luskavico?

Nobena dieta za luskavico ni uvrstila gob na "črni seznam" prepovedanih izdelkov. Morda je pri tem upoštevan skoraj nevtralen pH (7,0) tega izdelka.

Ali morda celotna sestava gobjih beljakovin, ki vključuje skoraj dva ducata aminokislin, vključno z levcinom in metioninom.

Možno je tudi, da gobe, zaužite s hrano, vplivajo na hiperaktivnost imunskih celic tako, da blokirajo proces nastajanja medceličnih adhezijskih molekul. Posledično levkociti, ki zagotavljajo imunsko zaščito, ne pridejo tako hitro do mesta vnetja in ne proizvajajo citokinov.

Poleg tega so gobe bogate z vitamini skupine B, selenom, bakrom in cinkom. So tudi dober vir vitamina D (kot D2) in prehranskih vlaknin.

[ 1 ], [ 2 ]

Ali lahko jeste semena, če imate luskavico?

Pri nekaterih bolnikih z luskavico lahko semena in oreščki poslabšajo simptome te bolezni, saj so to izdelki, ki izzovejo alergije. V tem primeru semen pri luskavici ni mogoče uživati, vendar je to mogoče ugotoviti le empirično (torej klikniti na nekaj semen in spremljati stanje kože). Mimogrede, to je najbolj zanesljiv način za ugotavljanje tistih izdelkov, ki vam niso primerni.

Vpliv omega-3 maščobnih kislin – alfa-linolenske, eikozapentaenojske in dokozaheksaenojske – na potek luskavice se preučuje že kar nekaj časa, vendar so rezultati študij dvoumni. Poleg tega so potrebne klinične študije in ne le navedba posameznih primerov.

Po eni strani lahko alfa-linolenska kislina, ki jo vsebujejo sončnična in bučna semena, vpliva na imunski sistem in zmanjšuje vnetje pri luskavici. Po drugi strani pa je vse odvisno od triptofana. Sončnična semena tako vsebujejo več kot 145 mg% te aminokisline – 20 % več kot govedina; poleg tega vsebujejo več kot 630 mg% histidina.

In v bučnih semenih je raven triptofana še višja – 240 mg%, kar je 3,4-krat več kot v orehovih jedrcih.

[ 3 ]

Ali lahko pijete kurkumo, če imate luskavico?

Poleg tega, da se uporablja kot začimba, je kurkuma ena najpomembnejših sestavin v ajurvedskih zdravilih.

Zato zdravniki pravijo, da lahko kurkumo pijete za luskavico: čajno žličko na dan (pol čajne žličke praška zjutraj in bližje večeru), pomešano s toplo vodo. Lahko pa kurkumo v prahu dodate soku.

Aktivna sestavina kurkume, kurkumin, ima protivnetni učinek, primerljiv s steroidi. To pomeni, da kurkumin zavira sintezo vnetnih mediatorjev in zmanjšuje vnetni odziv kože, povezan z luskavico. Kurkuma pomaga tudi pri čiščenju jeter nakopičenih toksinov.

Mnogi tuji strokovnjaki in strokovnjaki ameriškega Nacionalnega inštituta za zdravje pravijo, da je kurkuma lahko učinkovito zdravilo za luskavico.

Kaj se lahko in česa ne sme početi pri luskavici?

Luskavica je bolezen, ki zahteva določene prilagoditve in omejitve v življenjskem slogu.

Zanima me, kakšen odgovor pričakujejo pacienti, ko zdravnika vprašajo, ali lahko kadijo z luskavico? Vrnite se na razdelek o škodljivosti kave pri tej bolezni in naredite pravilen zaključek. Poleg tega ne pozabite, da tobak spada v družino rastlin, ki lahko povzročijo poslabšanje stanja kože, pH tobaka pa je kisel (od 6,0 do 6,5). Torej, če imate luskavico, prenehajte kaditi!

Ali je mogoče obiskati solarij, če imate luskavico?

Ultravijolično obsevanje z zdravilom psoralen se v dermatologiji uporablja za zdravljenje nekaterih lezij, ki so odporne na lokalno zdravljenje.

Vendar pa se obisk solarija močno odsvetuje, če imate luskavico. Glede na raziskavo, objavljeno leta 2014 v reviji Journal of the American Academy of Dermatology, vitamin D pomaga preprečiti reakcijo telesa na luskavico. Toda preveč tega vitamina je lahko nevarno. K temu lahko prispeva tudi intenzivno UV-sevanje: pod njegovim vplivom se endogeni provitamin D (7-dehidroholesterol) pretvori v holekalciferol (vitamin D3), zato lahko pri ljudeh, ki trpijo za luskavico, prekomerna izpostavljenost soncu povzroči poslabšanje. Pri tej bolezni zdravniki priporočajo, da na soncu ne bivate več kot četrt ure na dan.

[ 4 ]

Ali je mogoče iti v kopališče, če imate luskavico?

Če luskavica ni v akutni fazi, obisk kopališča ali savne s to boleznijo ni prepovedan. Vendar pa niso dovoljene nobene manipulacije na poškodovanih predelih kože, na primer drgnjenje z umivalno krpo, bičanje z metlo v parni sobi.

Priporočljivo je, da se standardni čas kopeli skrajša za polovico. Po kopeli pa je nujno prizadeta področja kože negovati z vlažilnimi kremami.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ali je mogoče iti v bazen, če imate luskavico?

To vprašanje je bolj teoretične narave, saj ljudje s takšno diagnozo madežev na telesu (da ne omenjamo psoriatične eritroderme) poskušajo, da jih ne bi izpostavljali...

Vendar pa v javnih bazenih ne smete plavati iz povsem drugega razloga: voda v njih je razkužena s klorom, ki lahko škoduje zdravi koži, saj povzroča suhost in draženje. Plavanje v reki ali morju pa je koristno za luskavico.

[ 8 ]

Ali je mogoče dobiti tetovažo, če imate luskavico?

Če imate luskavico, so tetovaže, tudi na zdravih predelih kože (kot tudi piercingi), strogo prepovedane.

[ 9 ], [ 10 ]

Ali je mogoče barvati lase, če imate luskavico?

Če so na lasišču prisotni psoriatični izpuščaji, dermatologi ne priporočajo barvanja las, saj lahko to stanje poslabša.

[ 11 ]

Ali je mogoče izvajati masažo, če imate luskavico?

Masaža načeloma ni kontraindicirana pri luskavici, vendar je obvezen pogoj za njeno izvajanje, da se ne dotikamo predelov kože z izpuščaji. Prav tako je bolje, da ne tvegamo v obdobjih poslabšanja bolezni.

Ali se lahko cepite, če imate luskavico?

Cepljenje otrok s to diagnozo ni priporočljivo (razen peroralnega cepiva proti otroški paralizi), saj lahko vsaka mehanska poškodba kože povzroči povečanje obstoječih papul in plakov ter pojav novih.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ali je mogoče postati darovalec, če imate luskavico?

V skladu s pravili, določenimi v transfuziologiji, je luskavica vključena v seznam bolezni, ki so absolutna kontraindikacija za odvzem krvi.

Ali se je mogoče ukvarjati s športom, če imate luskavico?

Večina športov je kontraindicirana za bolnike z luskavico, zlasti psoriatični artritis. Če še ni prišlo do poškodbe sklepov, se ne smete ukvarjati s športi z visokim tveganjem za poškodbe (na primer boks); izključiti je treba tudi dolgotrajne obremenitve (nogomet, košarka, atletika, športna aerobika itd.). Poleg tega je treba vedeti, da lahko povečano potenje negativno vpliva na stanje kože, kar vodi do povečanega srbenja kože.

Aktivnost lahko vzdržujemo s plavanjem, veslanjem, hojo, kolesarjenjem. Redna telesna dejavnost lahko po mnenju vodilnih strokovnjakov stabilizira potek bolezni. Najprej je pomembna za ohranjanje optimalne telesne teže, saj se že pri blagi debelosti poveča raven interlevkina-6 in protivnetnih citokinov (adiponektin in TNF-alfa), ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi luskavice.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ali je mogoče roditi z luskavico?

Luskavica ne bi smela preprečiti ženskam, da bi uresničile svoje sanje o nosečnosti in zdravem otroku. Klinične izkušnje kažejo, da nosečnost nekaterim ženskam (do 60 % primerov) omogoča devetmesečni "oddih" od izbruhov: povečanje progesterona med nosečnostjo zavira preaktiven imunski odziv, ki povzroča simptome luskavice.

Vendar pa se luskavica, tako kot je vsaka nosečnost drugačna, obnaša drugače in 10–20 % nosečnic z luskavico občuti poslabšanje svojega stanja.

Ali je mogoče prejemati invalidnino, če imate luskavico?

V skladu z "Navodili o določitvi skupin invalidnosti" (Odredba Ministrstva za zdravje Ukrajine št. 561 z dne 5. septembra 2011) je možno prejeti napotnico za medicinsko-socialni pregled (MSE) za ugotavljanje invalidnosti zaradi luskavice, če stopnja bolezni izpolnjuje več meril, zlasti:

• - bolezen je progresivna in neozdravljiva,
• - je bil pacient v letu vsaj pet mesecev nezmožen za delo (ali je bil štiri mesece zapored na bolniškem dopustu),
• - posledica bolezni je znižanje ravni kvalifikacij,
• - omejene vitalne funkcije (sposobnost samooskrbe).

Invalidsko nadomestilo za luskavico lahko prejmete le, če imate psoriatični artritis ali psoriatično eritrodermo s poškodbo velikega dela kože.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]