Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča akutni sinusitis pri otrocih?
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V etiologiji akutnega sinusitisa pri otrocih, starejših od 3-4 let, imajo vodilno vlogo pnevmokoki (do 40 % primerov), sledijo jim netipizirani Haemophilus influenzae (do 10-12 % primerov), nekoliko manjšo vlogo imajo Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis in piogeni streptokok.
Pri dojenčkih in majhnih otrocih je etiologija akutnega sinusitisa, ki se pojavlja kot akutni etmoiditis in akutni sinusitis, različna. Pri novorojenčkih in otrocih v prvi polovici življenja imata vodilno vlogo Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis. Drugi najpogostejši so enteropatogeni bacili, kot sta Escherichia coli in Klebsiella. Akutni sinusitis lahko povzroči tudi piogeni streptokok. Pnevmokok, Haemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis se v tej starosti praktično ne pojavljajo zaradi imunosti na te patogene, ki jih pasivno prenaša otrokova mati. Šele do enega leta starosti se njihova vloga kot povzročitelja akutnega sinusitisa postopoma povečuje in po 2-3 letih so vodilni kot povzročitelji akutnega sinusitisa.
Pri otrocih, starih od 6-7 mesecev do 4-5 let, imajo pomembno vlogo pri etiologiji akutnega sinusitisa respiratorni virusi - rinovirusi, enterovirusi, virusi parainfluence in respiratorni sincicijski virusi (RS virusi).
Patogeneza akutnega sinusitisa
Respiratorni virusi in bakterije, ki povzročajo vnetje nosne sluznice, prispevajo k zmanjšanju lokalne protiinfekcijske zaščite in zaradi otekanja nosne sluznice povzročijo obstrukcijo prehodov in s tem kopičenje eksudata v nosnih votlinah. Kršitev prehoda eksudata olajšajo tudi trni in grebeni nosnega septuma, hipertrofija srednje in spodnje nosne školjke, hiperplazija sluznice in polipi.
Vse to vodi do motenj prezračevanja paranazalnih sinusov. Motnje prehoda eksudata služijo kot dejavnik, ki prispeva k hitri proliferaciji bakterijske mikroflore in prehodu v gnojni proces.