^

Zdravje

Kaj povzroča lymsko boreliozo?

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Vzroki za lajmsko boreliozo

Lymsko boreliozo povzroča gramnegativna spiroheta iz kompleksa Borrelia burgdorferi: nsu lato iz družine Spirochaetaceae rodu Borreliae. B. burgdorferi je največja borelija: njena dolžina je 10–30 μm, njen premer pa je približno 0,2–0,25 μm. Sposobna je aktivnega gibanja s pomočjo bičkov. Mikrobna celica je sestavljena iz protoplazemskega valja, ki ga obdaja triplastna celična membrana, ki vsebuje toplotno stabilen LPS z endotoksinskimi lastnostmi. Obstajajo tri skupine antigenov borelij: površinski (OspA, OspB, OspD, OspE in OspF), bičkovi in citoplazmatski.

Borelije gojimo v posebej ustvarjenem tekočem hranilnem mediju, obogatenem z aminokislinami, vitamini, govejim in kunčjim serumskim albuminom ter drugimi snovmi (medij BSK).

Z metodami molekularne genetike je bilo izoliranih več kot deset genomskih skupin borelij, ki spadajo v kompleks Borrelia burgdorferi sensu lato. Za ljudi so patogene B. burgdorferi sensu stricto, B. garinii in B. afzelii. Delitev patogena na genomske skupine ima klinični pomen. Tako je B. burgdorferi sensu stricto povezana s pretežno okvaro sklepov, B. garinii z razvojem venskega radikulitisa in B. afzelii s kožnimi lezijami.

Borelije so v okolju nestabilne: poginejo, ko se posušijo; dobro preživijo pri nizkih temperaturah; pri temperaturi 50 °C poginejo v 10 minutah; poginejo pod vplivom ultravijoličnega sevanja.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza lajmske borelioze (borelioza)

Z mesta ugriza borelije s slino klopa prodrejo v kožo, kar povzroči razvoj migracijskega obročastega eritema. Po razmnoževanju patogena na območju vstopnih vrat pride do hematogene in limfogene diseminacije v bezgavke, notranje organe, sklepe in osrednji živčni sistem. V tem primeru opazimo delno smrt borelij s sproščanjem endotoksina, ki povzroči zastrupitev (slabo počutje, glavobol, izguba apetita, vročina).

B. burgdorferi spodbuja nastajanje različnih vnetnih mediatorjev (IL-1, IL-6, TNF-a), ki sodelujejo pri razvoju lymskega artritisa. Domneva se, da so avtoimunske reakcije vključene v patogenezo nevroborelioze. Pomembni so procesi, povezani s kopičenjem specifičnih imunskih kompleksov, ki vsebujejo antigene spirohet, v sinovialni membrani sklepov, dermisa, ledvic in miokarda. Imunski odziv pri bolnikih je relativno šibek. V zgodnjih fazah bolezni se začnejo proizvajati IgM, katerih vsebnost doseže najvišjo raven v 3. do 6. tednu bolezni. IgG se odkrijejo kasneje; njihova koncentracija se poveča 1,5–3 mesece po začetku bolezni.

Epidemiologija lajmske borelioze

Geografska razširjenost lajmske borelioze je podobna razširjenosti klopnega encefalitisa, ki lahko povzroči sočasno okužbo z dvema patogenoma in razvoj mešane okužbe.

Rezervoar patogena so mišjem podobni glodalci, divje in domače živali: ptice, ki širijo okužene klope med selitvenimi leti. Borelija se na ljudi prenaša z ugrizi iksodidnih klopov: I. nanus, I. persukatus - v Evropi in Aziji; I. scapularis, I. pacificus - v Severni Ameriki.

Klopi lahko napadajo ljudi v vseh fazah njihovega življenjskega cikla: ličinka → nimfa → imago. Ugotovljena je bila možnost transovarijskega in transfaznega prenosa patogena pri klopih.

Spomladansko-poletna sezonskost bolezni je posledica obdobja aktivnosti klopov (maj-september). Naravna dovzetnost ljudi je skoraj absolutna. Primeri bolezni so zabeleženi v vseh starostnih skupinah. Pogosteje zboleva odraslo delovno aktivno prebivalstvo.

Imunost po okužbi ni sterilna; možna je ponovna okužba.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.