Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča malformacije vagine in maternice?
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Do zdaj ni bilo natančno ugotovljeno, kaj točno je izvor razvojnih napak v maternici in vagini. Vendar pa je nesporno vlogo dednih dejavnikov, biološke manjvrednosti celic, ki tvorijo reproduktivnih organov, škodljive fizikalne, kemijske in biološke agenti.
Pojav različnih oblik malformacij maternice in vagine je odvisen od patološkega učinka teratogenih dejavnikov ali uresničevanja dednih lastnosti v procesu embriogeneze.
V skladu s sodobnimi koncepti, pri vseh sesalcih je maternico nastala z združitvijo Müllerian, vendar je dolžina kondenziranega Müllerian spreminja: marsupials seznanjen maternico, glodalci - intrauterina septuma, večina kopitarji in mesojedih - Horned, PRIMATES in ljudmi - hruškasta maternico. Verjetno je, da oblika maternice ustreza številu razvitih zarodkov.
Obstaja več teorij o odsotnosti ali samo delnem združevanju povezanih embrionalnih genitalnih kanalov (Mullerovih kanalov). Po enem od teh kanalov združi mullerian kršitve nastane zaradi translokacijo gena aktivator sintezo Müller inhibirajoča snov na kromosomu X, in tudi zaradi genske mutacije in občasnih učinkov teratogen. Predpostavlja se tudi, da lahko motnje tvorbe mullerian sklopom povzroči počasno proliferacije epitela zajema genitalni grebenov iz coelom. Kot je znano, je razvoj notranjih in zunanjih genitalij pri ženskah povezano z genetsko povzročeno izgubo tkivne reakcije na androgene. Zato odsotnost ali pomanjkanje estrogena receptorjev v celicah Müllerian lahko zavirajo njihovo nastajanje, kar vodi do spremembe, kot so maternice aplazijo. Poseben interes je teorija vloge zgodnje perforacije urogenitalne sinusne stene. Tlak v vaginalnih lumnu in mullerian kanalov zmanjšuje in izgine eden od razlogov, ki vodijo do smrti predelne stene med celicami paramezonefralnymi kanalov. Mullerian slej konvergenčni kanalov med seboj in med njima mezenhimskega vraščanje krvnih žil rezultatov pri ohranjanju medialne stene kanalov celic in tvorbo porazdelitvenega bicornuate ali dvojno maternice. Poleg tega lahko konvergenco in resorpcije mullerian kanali sosedne stene preprečujejo sosednja iz lukenj malformacije - deformacij sečnih sistema (60% bolnikov) ali motenj mišično-skeletnega sistema (35% bolnikov z napakami maternice in nožnice).
Napake vaginalnih in materničnih napak pogosto spremljajo malformacije urinskega sistema, kar je razloženo s splošno embryogenezo spolnih in urinarnih sistemov. Odvisno od vrste genitalij se pogostost napak v sečnem sistemu razlikuje od 10 do 100%. Poleg tega nekatere vrste anomalij genitalij spremljajo tudi ustrezne anomalije urinskega sistema. Tako pri bolnikih, pri podvojitvi maternice in vagine z delno aplazijo ene od vagin, opazimo aplazijo ledvic na strani pohabljanja spolnih organov.
V odsotnosti pogojev za rast Mullerijevih kanalov, popolne maternice in vaginalne aplazije. Prolaps ali zapoznelo napredovanje urogenitalnega trakta do urogenitalnega sinusa tvori aplazijo vagine z delovanjem maternice. Dolžina aplazije je odvisna od resnosti zamude pri rastu kanalov. Po literaturi je popolna vaginalna aplazija v prisotnosti maternice skoraj vedno povezana z aplazijo vratu in cervikalnega kanala. Včasih imajo bolniki dve osnovni maternici.
Vpliv dejavnikov, ki vplivajo na resorpcijo sten Mullerjevih kanalov, vodi do oblikovanja različnih variant podvojitve maternice in vagine.