Medicinski strokovnjak članka

Hematolog, onkohematolog

Nove publikacije

Kaj povzroča megaloblastno anemijo?

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Zadnji pregled: 19.10.2021

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Obstajajo naslednji razlogi za razvoj megaloblastne anemije.

Pomanjkanje vitamina B ₁₂ :

Pomanjkanje hrane (vitamin B ₁₂ <2 mg / dan, pomanjkanje vitamina B ₁₂ v materi, kar vodi v zmanjšano vsebnost vitamina B ₁₂ v materinem mleku);

Kršitve absorpcije vitamina B ₁₂ :

Neustreznost notranjega faktorja (gradski dejavnik):
- pernicious anemia;
- kirurški poseg na želodec:
- skupna gastrektomija;
- delna gastrektomija;
- želodčni obvod;
- delovanje kavstičnih snovi;
funkcionalna anomalija notranjega faktorja;
biološka konkurenca:
- presežna rast bakterij v tankem črevesju;
- anastamoza in fistula;
- slepe zanke in žepe;
- strikture;
- skleroderma;
- achlorgiddria;
- helminti (Diphylobothrium latum);
kršitve sesanja v ilemu:
- družinsko selektivno poslabšanje absorpcije vitamina B ₁₂ (Imerslund-Gresbekov sindrom);
- drog povzroča kršitev absorpcije vitamina B ₁₂;
- kronične bolezni trebušne slinavke;
- Zollinger-Ellisonov sindrom;
- hemodializa;
- bolezni, ki prizadenejo ileum:
- resekcija in shun ileja;
- lokalni enteritis;
- celiak;

Motnje pri prevozu vitamina B ₁₂ :

dedno pomanjkanje transkobalamina II;
prehodna pomanjkljivost transkobalamina II;
delna pomanjkljivost transkobalamina I;

Presnovne motnje vitamina B ₁₂ :

dedno:
- pomanjkanje adenozilkobalamina;
- pomanjkanje mutaze metil malonil-CoA (muf, mut);
- kombinirana pomanjkljivost metilkolobalina in adenozilkobalamina;
- pomanjkanje metil kobalamina;
kupljeno:
- bolezni jeter;
- pomanjkanje beljakovin (kwashiorkor, marazmus);
- Zdravilo povzročeno (npr. Aminosalicilna kislina, kolhicin, neomicin, etanol, peroralni kontraceptivi, metformin).

Pomanjkanje folata:

pomanjkanje hrane;
povečana potreba:
- alkoholizem in cirozo jeter;
- nosečnost;
- novorojenček;
- bolezni, povezane s povečano proliferacijo celic;
prirojena malabsorpcija folne kisline;
drog povzroča kršitev absorpcije folne kisline;
ekstenzivna resekcija črevesja, resekcija jejunuma.

Kombinirana pomanjkljivost folne kisline in vitamina B ₁₂ :

tropska smreka;
gluten-odvisna enteropatija.

Prirojene motnje sinteze DNA:

orotična acidurija;
Lesha-Nihan sindrom;
tiaminska odvisna megaloblastna anemija;
pomanjkanje encimov, potrebnih za presnovo folne kisline:
- N5-metil-tetrahidrofolat-transferaza;
- formiminotransferaza;
- dihidrofolat reduktaze;
pomanjkanje transkobalamina II;
nenormalni transkobalamin II;
homocistinurija in metilmalonska kisline.

Bolezni sinteze DNK in toksinov:

antagonisti folatov (metotreksat);
Analogi purina (merkaptopurin, azatioprin, tiogvanin);
pirimidinski analogi (fluorouracil, 6-azauridin);
zaviralci ribonukleotid reduktaze (citozinavrabinosid, hidroksikarbamid);
alkilirna sredstva (ciklofosfamid);
dušikov oksid;
arzen;
klorat.

Poleg tega lahko megaloblastno anemijo povzroči eritroleukemija.