Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Patogeneza megaloblastne anemije
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Megaloblastna anemija združuje skupino pridobljene in dedne anemije, katere skupna značilnost je prisotnost megaloblastov v kostnem mozgu.
Ne glede na vzrok pri bolnikih pokažejo hyperchromic anemijo z značilnimi spremembami v morfologiji eritrocitov - eritrocitov ovalne, velike (do 1 2 - 1 4 m ali več). Tukaj eritrocitov z bazofilno citoplazemskim punktatsiey, mnogi od njih se nahajajo ostanki: jedro (Jolly celice - ostanki jedrskih kromatin obročnega Kebota - ostanki jedrne membrane, ki ima obliko obročka, motes Weidenreich - ostanki jedrskega materiala). Količina retikulocitov se je zmanjšala. Poleg možne leykoneytro- anemijo in trombocitopenijo, videz tipičen polisigmentirovannyh nevtrofilcev.
V kostnem mozgu pikčasti število myelokaryocytes povečano, izraženo eritroidnih hiperplazija, razmerje levkocitov-eritrocit je 1: 1, 1: 2 (navadno 3-4: 1). Celice eritroidnega kalorijata večinoma predstavljajo megaloblasti, ki imajo večje dimenzije od običajnih eritrocarocitov in posebna morfologija jedra. Jedro je ekscentrično, ima nežno strukturo. Obstajajo lahko celice z degeneriranimi spremenjenimi jedri (v obliki ace kluba, murve in drugih). Opazimo asinhronizem zorenja jedra in citoplazme; Za citoplazem je značilna zgodnejša hemoglobinizacija, to je disocijacija med stopnjo zrelosti jedra in citoplazme: mlado jedro in relativno zrela citoplazma. Odkriti zakasnitev zorenja granulocitov, prisotnost velikana metamyelocytes veliko jedro z bazofilno citoplazmo in, zabodel polisegmentirovanyh in nevtrofilcev (6-10 segmentov). Število megakariocitov je normalno ali zmanjšano; značilnost prisotnosti velikanskih oblik megakariocitov, je razrahljanje trombocitov manj izrazito.
Anemija pri bolnikih zaradi neučinkovite eritropoeze ter skrajšanje trajanja življenjske dobe rdečih krvnih celic, kot je razvidno z visoko vsebnostjo erythrokaryocytes v kostnem mozgu z zmanjšanim številom retikulocitov v periferni krvi. Tipična je ekstramedularna hemoliza eritrocitov - življenjska doba eritrocitov se v primerjavi z normo zmanjša za 2-3 krat, bilirubinemijo. Obstajajo tudi neučinkovite granulocitopenije in trombocitopoeze. Tako je za megaloblastno anemijo značilna sprememba v vseh treh klicih hematopoeze.
[