Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča perikarditis?
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni perikarditis se pojavi kot posledica infekcijskega procesa, bolezni vezivnega tkiva, uremije, travme, miokardnega infarkta ali pod vplivom določenih zdravil. Infekcijski perikarditis ima najpogosteje virusno etiologijo. Gnojni bakterijski perikarditis je redek, vendar lahko spremlja infekcijski endokarditis, pljučnico, sepso in se pojavi z okužbo kot posledica travme ali operacije srca. Pogosto vzroka ni mogoče ugotoviti (nespecifični ali idiopatski perikarditis), vendar imajo mnogi od teh primerov verjetno virusno etiologijo. Na splošno se najpogosteje diagnosticirata virusni in idiopatski perikarditis. Akutni miokardni infarkt povzroči 10–15 % primerov akutnega perikarditisa. Postinfarktni sindrom (Dresslerjev sindrom) je manj pogost vzrok in se pojavi, ko perkutana koronarna angioplastika (PCA) ali trombolitična terapija ne uspeta obnoviti pretoka krvi. Perikarditis po perikardiotomiji (postperikardiotomijski sindrom) se pojavi pri 5–30 % vseh operacij srca.
Vzroki akutnega perikarditisa
- Idiopatska
- Nalezljiva
- Virusni (virusi skupine ECHO, virus gripe, Coxsackiejeva skupina B, HIV).
- Bakterijske (streptokoki; stafilokoki; gramnegativne bakterije; pri otrocih Haemophilus influenzae).
- Glivične okužbe (histoplazmoza, kokcidioidomikoza, kandidiaza, blastomikoza).
- Parazitske (toksoplazmoza, amebijaza, ehinokok)
- Avtoimunske bolezni (revmatoidni artritis, sistemski ezofagus leukemije, sistemska skleroza)
- Vnetne (amiloidoza, vnetna črevesna bolezen, sarkoidoza)
- Uremija
- Poškodba
- Miokardni infarkt
- Postinfarktni sindrom (Dresslerjev sindrom)
- Zdravila (vključno z uporabo hidralazina, izoniazida, fenitoina, prokainamida)
*Če se pri bolnikih z aidsom razvije limfom, Kaposijev sarkom ali nekatere okužbe (Mycobacterium avium, tuberkuloza, Nocardia, druge glivične ali virusne okužbe), se lahko pojavi perikarditis. Tuberkulozni perikarditis predstavlja manj kot 5 % primerov akutnega ali subakutnega perikarditisa v Združenih državah Amerike, vendar povzroča večino primerov v delih Indije in Afrike.
Kronični perikardialni izliv ali konstriktivni perikarditis je lahko posledica skoraj vsake bolezni, ki povzroča akutni perikarditis, pa tudi tuberkuloze, tumorja, obsevanja in operacije srca. Včasih vzrok kroničnega perikarditisa ostane neznan. Perikarditis z velikim izlivom (seroznim, serozno-krvavim ali hemoragičnim) običajno povzročijo metastatski tumorji, najpogosteje pljučni ali rak dojke, sarkom (zlasti melanom), levkemija ali limfom.
Perikardialna fibroza je lahko posledica gnojnega perikarditisa, okužbe miokarda (miokarditis je pogost vzrok pri mladih) ali bolezni vezivnega tkiva. Pri starejših bolnikih so pogosti vzroki maligne bolezni, miokardni infarkt in tuberkuloza. Hemoperikard (kopičenje krvi v perikardialnem prostoru) lahko povzroči perikarditis ali perikardialno fibrozo; pogosti vzroki vključujejo travmo prsnega koša, jatrogeno poškodbo (npr. zaradi srčne kateterizacije, vstavitve srčnega spodbujevalnika ali centralnega venskega dostopa) in rupturo torakalne aortne anevrizme.