Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča okužbe s strupenimi živili?
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Okužbe s toksini za hrano vključujejo veliko število etiološko različnih, a patogenetično in klinično podobnih bolezni.
Združitev okužb s toksičnimi živili v ločeno nozološko obliko je posledica potrebe po poenotenju ukrepov za boj proti njihovemu širjenju in učinkovitosti sindromskega pristopa k zdravljenju.
Najpogosteje zabeležene okužbe s toksičnimi učinki hrane povzročajo naslednji oportunistični mikroorganizmi:
- družina Enterobacteriaceae, rod Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- družina Micrococcaceae, rod Staphilococcus;
- družina Bacillaceae rod Clostridium, rod Bacillus (vključno z vrsto B. cereus );
- družina Pseudomonaceae rod Pseudomonas (vključno z vrsto Aeruginosa);
- Družina Vibrionaceae, rod Vibrio, vrsta NAG-vibrios (neaglutinirajoči vibrios), V. parahaemoliticus.
Večina zgoraj omenjenih bakterij živi v črevesju praktično zdravih ljudi in mnogih predstavnikov živalskega sveta. Patogeni so odporni na delovanje fizikalnih in kemičnih dejavnikov okolja; sposobni so se razmnoževati tako v živih organizmih kot zunaj njih, na primer v živilih (v širokem temperaturnem območju).
Patogeneza okužb s toksično hrano
Okužbe s toksično hrano se pojavijo v dveh primerih:
- infekcijski odmerek - ne manj kot 10 5 -10 6 mikrobnih teles v 1 g substrata;
- virulenca in toksigenost sevov mikroorganizmov.
Primarnega pomena je zastrupitev z bakterijskimi ekso- in endotoksini patogenov, ki jih vsebuje izdelek.
Ko so bakterije v živilih in prebavilih uničene, se sprosti endotoksin, ki s spodbujanjem proizvodnje citokinov aktivira hipotalamični center, kar prispeva k razvoju vročine, motnjam žilnega tonusa in spremembam v sistemu mikrocirkulacije.
Kompleksen učinek mikroorganizmov in njihovih toksinov vodi do razvoja lokalnih (gastritis, gastroenteritis) in splošnih (vročina, bruhanje itd.) znakov bolezni. Pomembno je vzbujanje kemoreceptorske cone in centra za bruhanje, ki se nahaja v spodnjem delu dna četrtega prekata, z impulzi iz vagusnega in simpatičnega živca. Bruhanje je zaščitna reakcija, namenjena odstranjevanju strupenih snovi iz želodca. Pri dolgotrajnem bruhanju je možen razvoj hipokloremične alkaloze.
Enteritis povzročajo enterotoksini, ki jih izločajo naslednje bakterije: Proteus, B. cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Zaradi motenj sinteze in ravnovesja biološko aktivnih snovi v enterocitih, povečane aktivnosti adenilat ciklaze pride do povečane sinteze cAMP. Energija, ki se pri tem sprosti, spodbuja sekretorno funkcijo enterocitov, kar povzroči povečano sproščanje izotonične, z beljakovinami revne tekočine v lumen tankega črevesa. Pojavi se obilna driska, ki vodi do motenj v vodno-elektrolitnem ravnovesju, izotonične dehidracije. V hujših primerih se lahko razvije dehidracijski (hipovolemični) šok.
Sindrom kolitisa se običajno pojavi pri mešanih okužbah, ki vključujejo patogeno floro.
Pri patogenezi stafilokokne zastrupitve s hrano je pomembno delovanje enterotoksinov A, B, C1, C2, D in E.
Podobnost patogenetskih mehanizmov pri okužbah s hrano različnih etiologij določa podobnost kliničnih simptomov in določa shemo terapevtskih ukrepov.