Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča prehransko bolezen?
Zadnji pregled: 17.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Toksične okužbe s hrano združujejo veliko etiološko različnih, toda patogenetično in klinično podobnih bolezni.
Kombiniranje okužb z okužbami v ločeni nosolični obliki je posledica potrebe po poenotenju ukrepov za boj proti njihovemu širjenju in učinkovitosti sindromskega pristopa k zdravljenju.
Najpogostejše zastrupitve s hrano povzročajo naslednji pogojno patogeni mikroorganizmi:
- družstvo Enterobacteriaceae rod Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- družina mikrookokov rodu Staphilococcus;
- družinski rod Bacillaceae Clostridium, rod Bacillus (vključno z vrstami B. Cereus );
- družinski rod Pseudomonaceae Pseudomonas (vključno z vrsto Aeruginosa);
- družina Vibrionaceae rodu Vibrio, vrste NAG-vibrios (neaglutinacijski vibriji), V. Parahaemoliticus.
Večina zgoraj navedenih bakterij živi v črevesju praktično zdravih ljudi in številnih predstavnikov živalskega sveta. Povzročitelji so odporni na delovanje fizikalnih in kemijskih okoljskih dejavnikov; so sposobni razmnoževanja v živih organizmih in zunaj nje, na primer pri živilih (pri širokem razponu temperature).
Patogeneza toksičnih okužb s hrano
Toksične okužbe s hrano se pojavijo pri dveh pogojih:
- okuževalni odmerek - ne manj kot 10 5 -10 6 mikrobnih teles na 1 g substrata;
- virulenca in toksigenost sevov mikroorganizmov.
Glavni pomen je zastrupitev bakterijskih ekso- in endotoksinov patogenov, ki jih vsebuje izdelek.
Z uničevanjem bakterij v hrani in prebavnem traktu se sprosti endotoksin, ki spodbuja proizvodnjo citokinov, aktivira hipotalamus centre, ki prispevajo k vročina, motnje žilnega ton, spremembe v sistemu mikrocirkulacije.
Kompleksni učinek mikroorganizmov in njihovih toksinov vodi v lokalni (gastritis, gastroenteritis) in splošno (zvišana telesna temperatura, bruhanje itd.) Znake bolezni. Pomembno je vzbujanje kremoreceptorske cone in centra za bruhanje, ki se nahaja v spodnjem delu dna ventrikla IV z impulzi iz vagona in simpatičnega živca. Bruhanje je zaščitna reakcija, namenjena odstranjevanju strupenih snovi iz želodca. Pri dolgotrajni bruhanju je mogoče razviti glikoporemično alkalozo.
Enteritis povzročajo enterotoksini, ki jih sproščajo naslednje bakterije: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Zaradi kršitve sinteze in ravnovesja biološko aktivnih snovi v enterocitih povečanje aktivnosti adenilat ciklaze spremlja povečanje sinteze cAMP. Energija, sproščena v tem primeru, stimulira izločilno funkcijo enterocitov, zato se poveča donos izotonične beljakovine v tekočini tanka v tankem črevesu. Obstajajo obilne driske, kar vodi do kršitev ravnovesja vode, elektrolitske izotonične dehidracije. V hudih primerih je možen razvoj dehidracijskega (hipovolemičnega) šoka.
Sindrom kolitisa se navadno pojavi pri mešanih okužbah, ki vključujejo patogeno floro.
V patogenezi stafilokokne zastrupitve s hrano je učinek enterotoksinov A, B, C1, C2, D in E.
Podobnost patogenetskih mehanizmov pri toksičnih okužbah s hrano z različno etiologijo določa pogostnost kliničnih simptomov in določa shemo terapevtskih ukrepov.