Kaj povzroča salmonelozo?

Vzroki za salmonelo

Glede na strukturo O-antigena se salmonela razdeli na skupine A, B, C, D, E itd., In z žarečim H-antigenom - v serovarje. Obstaja okoli 2000 serov. Od človeka je bilo dodeljenih več kot 700 serov. V naši državi je več kot 500. Med njimi prevladujejo salmonela iz skupin B, C, D. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, S. Choleraesuis.

Patogeneza salmonele

Razvoj okužbenega procesa je v veliki meri odvisen od mehanizma okužbe (hrana, stik itd.). Infektivne vrednosti odmerkov in stopnja patogene-nost patogena, imunski obrambi gostiteljice, starosti in drugi. V nekaterih primerih je črevesna okužba hitro pride do tega, z razvojem endotoksinski šok. Izražene toksikoze z exsicosis ali generalizirana okužba (septični oblika) in z znatnim bakteriemijo (tifopodobnaya oblike), medtem ko v drugih - pojavijo izbrisanih, ali subklinično oblika bacteriocarrier. Ne glede na obliko bolezni se glavni patološki proces razvije v prebavnem traktu in predvsem v tankem črevesju.

• Žive bakterije so uničene v zgornjem prebavnem traktu (v želodcu, tankem črevesu), kar povzroči sproščanje velikega števila endotoksinov. Ki se absorbirajo v kri, povzročijo toksični sindrom ("faza toksemije"), ki določa klinično sliko začetnega obdobja bolezni.
• Če sredstev ni dovolj bakteriolize in nespecifični dejavniki zaščite gastrointestinalni nepopolna (dojenčki, novorojenčkov in oslabljenega al.), Salmonella prosto vstopijo v tanko črevo, se veliko kjer je primarna in lokalizacija patološkega procesa ( "enterično faza").

Z izrazitim invazivnosti in citotoksičnosti intestinalnega epitelija in v večji meri spodaj ležečega tkiva, salmonele ni le sposobna začetne kolonizacije površine epitelnega, ampak tudi lahko vstopijo (del fagosomopodobnyh votlinic) v epitelijskih celicah lamine proprie, v makrofagih in pomnožili jih. Kolonizacijo epitela v tankem kot v debelem črevesu, množenje salmonele v epitelijskih celicah (in v makrofagih) povzroča redčenje, razdrobljenosti in trganja microvilli, uničenje eritrocitov in razvoj izražena kataralni in granulomatozno vnetje, ki je osnovni patogeni mehanizem za razvoj drisko sindroma (enteritis ali enterokolitis) .

• Glede na stanje imunskega sistema, predvsem celično posredovano imunost in drugih dejavnikov nespecifične zaščite ali pojavi samo lokalnega vnetnega procesa ali preboj pojavi in črevesni limfni in ovire prihaja naslednjo stopnjo okužbe ( "bakteriemija faza"). Spadajo v različne organe in tkiva, ki lahko reproducirajo trenutno Salmonella krvi ( "vtorignaya lokalizacijo") z razvojem lymphohistiocytic in epithelioid granulomi v celicah in nastanek septičnega žarišča (meningitis, endokarditis, osteomielitis, peritonitis in drugi.) (Septičnih obliko).

Zaradi hudega drisnega sindroma, ponavljajoče se bruhanja in drugih dejavnikov se razvije sindrom toksičnosti z exsikozo. Kot tudi hemodinamične motnje. Funkcije kardiovaskularnega, osrednjega in avtonomnega živčnega sistema, metabolizem, z zaviranjem delovanja ledvic, jeter in pogosto nadledvično skorjo. Razvoj toksicoze z ekscicozo neboteni je glavni nalezljivi proces in je pogosto vzrok za neugoden izid.

Znotrajcelične parazitizma salmonele pri črevesnih epitelijskih celic (vključno makrofagov) določa možnost ostane dolgo v telesu, videz poslabšanj in recidivov, kakor tudi dolgim bacillary oblike in nizke učinkovitosti zdravljenja z antibiotiki.