Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kaj povzroča sistemski vaskulitis?
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki sistemskega vaskulitisa
Sistemski vaskulitis se pri otrocih razvije s spremenjeno reaktivnostjo. Med dejavniki, ki prispevajo k njegovemu nastanku, so najpomembnejši: pogoste akutne nalezljive bolezni, žarišča kronične okužbe, alergija na zdravila, dedna nagnjenost k žilnim ali revmatičnim boleznim. Bakterijske ali virusne okužbe (streptokokne, hepatitis B ali C, virusne, herpesvirus, parvovirus), alergijske reakcije kot ozadje za senzibilizacijo, dejavnik, ki omogoča ali ohranja aktivnost, obravnavajo specialisti s poudarkom tako na okužbi kot na alergiji.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogeneza sistemskega vaskulitisa
V patogenezi imajo velik pomen imunski kompleksi, ki krožijo v krvi in se odlagajo na stenah krvnih žil, imunsko vnetje s proliferativno-destruktivnimi spremembami v stenah arterij različnih kalibrov, poškodba žilnega endotelija, povečana vaskularna prepustnost, hiperkoagulacija in ishemija na območju žilne poškodbe. V zadnjem času se v patogenezi številnih sistemskih vaskulitisov velik pomen pripisuje dejstvu nastanka angino-nevtrofilnih citoplazemskih protiteles (ANCA). To so organsko specifična protitelesa, ki reagirajo z različnimi komponentami citoplazme nevtrofilcev in monocitov. V prisotnosti citokinov ANCA povzročajo degranulacijo nevtrofilcev, adhezijo in poškodbo žilnih endotelijskih celic ter spodbujajo proliferacijo T-limfocitov, kar prispeva k granulomatoznemu vnetju. Obstajata dve vrsti protiteles:
- cANCA in pANCA. cANCA sta protitelesa, ki povzročata difuzno (klasično) citoplazemsko luminiscenco. pANCA so protitelesa, ki povzročajo perinuklearno luminiscenco nevtrofilne citoplazme, bolj specifična glede na mieloperoksidazo in druge nevtrofilne encime. cANCA se v aktivnem obdobju odkrije pri 90 % bolnikov z Wegenerjevo granulomatozo;
- pANCA - pri 60 % bolnikov z mikroskopskim poliangiitisom, 50 % s Churg-Straussovim sindromom, 15 % z Wegenerjevo granulomatozo. Zato so v delovnih klasifikacijah sistemskega vaskulitisa mikroskopski poliarteritis, Wegenerjeva granulomatoza in Churg-Straussov sindrom trenutno uvrščeni med vaskulitise, povezane z ANCA.