Kako se pojavi mišična bolečina?

Simptomi bolečine v mišicah so izredno težko razlikovati po vrstah in jih razvrstiti iz etioloških razlogov. Tudi pri definiciji mialgije še vedno ni soglasja, pogosto ga nadomestijo diagnostična imena - fibromyositis, fibromialgija, miozitis in tako naprej.

Poškodbe in vnetje v mišičnem tkivu, okoliških vezivno tkivo, se kažejo kot simptomi, ki so podobni visceralno kliničnih parametrov, pa se simptomi bolečine v mišicah pogosto diagnosticirana kot manifestacijo patologij notranjih organov. Vendar so miofascialni simptomi posebna območja sprožitve, inaktivacija in sprostitev katerih pripomore k hitro odpravljanju bolečin. Poleg tega je resnično mialgijo značilna bolečina v toničnih mišicah, najbolj občutljiva na statične obremenitve, se razteza med fizičnim delom, usposabljanjem. Dinamične mišice pogosto trpijo zaradi hipotenzije, letargije in atrofije brez bolečin.

Simptomi mialgije (mišične bolečine) se običajno manifestirajo spontano, nenadoma in lahko povečajo gibanje, pa tudi, če je mesto lokalizacije bolečine izpostavljeno palpaciji. Pogosto boleče občutke postanejo kronične, pridobivajo značaj neodvisnega sindroma, če je čas akutne bolečine brez pravilnega zdravljenja, zato se telo prilagaja bolečinskim signalom.

Simptomi bolečine v mišicah se lahko delijo z naravo občutkov, odvisni so od vrste mialgije.

1. Fibromialgija (FM)

Primarna fibromialgija je skeletno mišičast občutek bolečine, ki je lokaliziran v ramenskem pasu, vratu, zatiču, ledvi. Simptomi primarne mišične bolezni se poslabšajo z vegetativnimi manifestacijami, astenijo, nespečnostjo. Simptomi bolečine so pod vplivom psihogenih dejavnikov, temperaturnih sprememb, fizične aktivnosti. Bolečina je razpršena (razpršena) bolečine, vendar jo zaznamujejo določene cone - 18 diagnostično pomembnih sprožilnih točk. Potek bolezni je vedno kronicen, diagnoza FM se potrdi ob prisotnosti simptomov za 3 ali vec mesecev.

Sekundarna mialgija je tipična posledica dolgih športnih obremenitev, stalne fizične preobremenitve (aktivne ali statične). Bolečine so vedno simetrične, dvostranske, vlečne, redko - akute, ki jih spremljajo avtonomni simptomi, motnje spanja.

2. MFBS (sindrom miofascialne bolečine), ki je v sodobni klasifikaciji ločen v ločeno nosologijo. Bolečina z MFBS je očitno lokalizirana, njegova površina se bolj zmanjša v primerjavi s fibromialgičnimi bolečinami, regija spazemske mišice je izrazito očitna v sprožilnih točkah. Potek bolezni je akuten, bolečina je lahko zelo intenzivna, spontana, močna.
3. Myozitis je vnetje mišičnega tkiva, akutnega ali kroničnega. Bolečina je ostra, pogosto nevzdržna, tudi v primeru kronične oblike miozitisa. Simptom bolečine je lokaliziran na mestu vnetja, vendar se lahko odraža tudi v smeri mišičnih vlaken. Mizitisu lahko spremlja povečana telesna temperatura, akutna oblika bolezni pogosto povzroča občutek slabosti, otekanje tkiv, ki se še poslabšajo z znaki zastrupitve telesa.
4. Polimiozitis je bolj simptomatičen kot preprosta vnetja mišic. Prizadeta na več področjih mišičnega tkiva, razvija atono, distrofijo, hipotenzijo mišic, pogosto nekrozo mišičnih vlaken. Bolezen lahko povzroči invalidnost.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologija

Simptomi bolečine v mišicah v statistiki:

• Mialgija v obliki fibromialgije pogosteje trpi ženske, razmerje: ženske 60-65%, moški - 35-40%.
• Bolečine v mišicah povzročijo motnje spanja v 75% primerov.
• Bolečine v mišicah v 60% primerov spremlja parestezija.
• Pri 30% bolnikov z mišicno bolečino v fibromialgiji so opazili meningicne znake, zlasti togost vratnih mišic.
• 45-50% ljudi, ki trpijo zaradi mišične bolečine, občutijo tesnobo, strah.
• 70-75% bolnikov z mišično bolečino je občutljivo na utrujenost, šibkost.
• Bolečine v mišicah v 85% primerih povzročajo omejevanje motorične aktivnosti.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Akutna bolečina v mišicah

Akutna narava bolečine v mišicah kaže na travmatizacijo mišičnega tkiva, najpogosteje na rupture vlaken, fascije do popolnega odvajanja mišic. Raztezanje, enostavno krčenje mišic redko spremlja močan občutek bolečine, čeprav se pojavi, je označen kot kratkotrajen.

Akutna bolečina v mišicah, možni vzroki:

• Ruptura mišic, mišična vlakna 2. Stopnje. Ta mikrotrauma velja za reverzibilno, vendar jo spremljajo akutne, ostre bolečine, pogosto s spazmi. Bolečina se lahko poveča z diagnostično palpacijo.
• Razpad mišičnega tkiva tretje stopnje je opredeljen kot večkratna poškodba vezivnih vlaken, ki jih pogosto spremlja velik notranji hematom. Akutna bolečina v mišicah povzroča omejevanje motorične aktivnosti, mišični aton, zakasneli spazem. Bolečina je očitno lokalizirana, redko sporadična, pogosteje razlita, vendar v okvari tkiva.
• Popolna odreza mišice četrte stopnje se šteje za resno poškodbo, ki jo spremlja močna akutna bolečina s klikom. Ločitev je popolna ločitev prečnih mišičnih vlaken in fascije, medtem ko se lahko odrezani deli mišične mase nahajajo dovolj daleč. Mesto odvajanja hitro niha, se razvija obsežen hematom, območje lezije je zelo boleče in popolnoma neoblikuje, še posebej pri prekinitvi mišic v okončinah.

Poleg tega lahko akutna bolečina povzroči poškodbe in kosti - zlom, zlom kosti, izpah sklepov, bolečine simptom v teh primerih traja dlje časa, počasi mine kot regeneracijo vezivnega tkiva.

[14],

Risanje bolečine v mišicah

Risba značaj in bolečine v mišicah - simptoma kronične bolečine v mišicah, fibromialgije, poleg podobne vrste bolečine je neločljivo povezana z naravo vaskularnih ali nevropatske bolečine. Primeri vključujejo bolečine v mišicah vleče na prekinitvami klavdikacije in bolečine v psevdoishemicheskie prsih Podobno klinične manifestacije angine pektoris. Risanje tudi značaj bolečine kaže patoloških strukturne spremembe v mišičnih vlaken, na primer, po intenzivnega treninga (odloženi bolečine), ko prekomerno obremenitev izzove microtrauma vlaken, svoje solze, razvija razmerah vnetje v vezivnega tkiva. Spazmodične mišice, stanje togosti - napetost, praviloma spremljajo tupe, bolne bolečine.

Tako vlečenje bolečino v mišicah - je znak, da se telo razvija vaskularni patologiji (ateroskleroze, tromboze, krčne žile), običajno v medenici in spodnjih okončin. Okluzija (blokada) krvnih žil posega v normalno dovajanje krvi v mišice, lahko razvijejo pomanjkanje kisika, izgubijo elastičnost, ton, se lahko začne atrofija. Overexertion, ki ga spremlja hipertonija, spazem, je tudi nenavadna kršitev dovajanja krvi v mišico, kar povzroča bolečino vlečnega, bolečega značaja.

Temperatura in bolečine v mišicah

Mijalgija, ki jo spremlja zvišana telesna temperatura, je vedno povezana z akutnim vnetnim procesom - virusno, bakterijsko ali parazitno etiologijo in kaže določeno stopnjo zastrupitve telesa.

Temperatura in bolečina v mišicah so tipični simptom gripe, akutne okužbe dihal, ki se pojavijo v akutni obliki. Poleg tega hipertermija spremlja simptom bolečine v mišicah z naslednjimi boleznimi:

• Gripa.
• Epidemična mialgija.
• Miozitis je nalezljivo gnojno, manj pogosto grdo.
• Parazitni miozitis.
• Epidemična mialgija.

Temperatura in bolečina v mišicah so simptomi Bornholmove bolezni ali epidemične mialgije, ki jo povzroča enterovirus (virus Coxsackie). Mišična bolečina je paroksizma, akutna, lokalizirana v zgornjem telesu (prsni koš, hrbet, vrat, pleča, roke), telesna temperatura se dvigne na kritične ocene 39-40 stopinj.

Purulentni miozitis se lahko razvije kot posledica travme na mehka tkiva in vstop v rano okužbo.

Parazitski miozitis se razvija kot posledica invazije trihinel, cisticerci, toksoplazma. Temperatura telesa se vedno poveča in doseže 40-41 stopinj, razen pri bolnikih z mišicami pa se razvije močno otekanje obraza, glavobol, diareja. Mialgični simptomi so lokalizirani v mišicah vratu, mišicah spodnjega dela hrbta in teleta.

Huda bolečina v mišicah

Za Myofascialni sindrom so značilni intenzivni bolečini v nasprotju s fibromialgijo, huda bolečina v mišicah pa je lahko simptom neinfekcijskega ali simptomatskega miozitisa.

Tipični akutni neinfekcijski miozitis se nahaja na takih območjih:

• Deltoidna mišica - miozitis ramenskega pasu.
• Mišice v vratu so miozitis materničnega vratu (mišični tortikollis).
• Mišice lumbosakralnega oddelka - lumbago (komora).

Za akutni miozitis so značilne hude bolečine, ki vodijo do omejitev motorja, začasne nepremičnosti vratu, nog ali roke.

Območja, na katerih je vnetni proces lokaliziran, so med palpacijo zaznamovani z bolečimi občutki, v njih se očitno zaznamujeta tesnila in vozliči. Hude bolečine v mišicah, ki jih povzroča preprost miozitis, se po nekaj dneh umirjajo in prehajajo, vendar se lahko ponovijo brez ustreznega zdravljenja. Tako se razvije kronični miozitis, ki ga spremlja bolečina, ki je manj intenzivna, vendar prisotna nenehno, pogosto celo v mirovanju.

Simptomatski miozitis se lahko pojavi tudi kot huda bolečina v mišicah, potek bolezni je povezan z velikim etiološkim dejavnikom, ki se nanaša na notranje organe ali hrbtenico. V tem primeru je huda bolečina v mišicah odraz patoloških procesov in ne neodvisne države.

Mialgija povezana s telesno ali psiho-čustveno prezaposlenosti, fibromialgija redko videli intenzivnost bolečine, ampak je indikativna za kombinacije mišic hipertonusa in resna, še neodkrit bolezni, kot je revmatična polimialgija ali revmatoidni artritis.

Bolečine v mišicah in krči

Zasegi so spontano krčenje, mišično krčenje, običajno spremlja bolečina. Bolečine in mišični krči so značilna posledica prekomerne eksergije, najpogostejše podaljšano treniranje, plavanje, hojo. Skladno s tem, ko gre za konvulzije, so najpogosteje povezani z gastrocnemiusovo mišico, po statističnih podatkih je krčenje teh mišic več kot 70% vseh konvulzivnih sindromov v različnih delih telesa.

Razlogi, zaradi katerih so v mišicah in krčih bolečine:

• Strokovni dejavnik, preobremenjenost mišic pod statično ali dinamično obremenitvijo (prodajalci, športniki).
• Varicne vene.
• Poškodbe - mikrodamage mišičnih vlaken, manj pogosto - mišična kila.
• Kršitev ravnovesja kalija, natrija, kalcija kot posledice venske staze.
• Nevrološke bolezni.
• Herniated disc.
• Uremia (azotemija).
• Preobčutljivost, vključno z zdravili.
• Kršitev vodnega elektrolitnega ravnovesja zaradi prekomernega potenja ali dehidracije.
• Latentne bolezni ščitnice.
• Diabetes.
• Revmatoidni artritis.
• Pomanjkanje kalcija zaradi zlorabe pijač, ki vsebujejo kofein.
• Aterosklerotične spremembe v žilnem sistemu.

Krči v mišicah so lahko kratkotrajne - klonične ali dolgotrajne, skupaj s hudo bolečino, toniki. Vsaka vrsta kontrakcije spremlja bolečine v mišicah. Opozoriti je treba, da konvulzije načeloma ne morejo biti neboleče, saj so bolečina ključni sprožilni faktor spazma in hipoksije mišičnih vlaken.

Boleč v mišicah

Kršitev mikrocirkulacije, prepustnost sten krvnih žil, ishemija, arterioskleroza posod - to je daleč od popolnega seznama vzrokov, ki lahko povzročijo bolečine v mišicah.

Protopatska narava bolečega simptoma je značilna za vaskularne patologije načeloma, ne izjema in bolečin v mišičnem tkivu. Če je oskrba s krvjo motena, mišična prehrana, se razvije oksidativni proces, potem se pojavijo dolgočasne bolečine. Simptom se razvija počasi, se uresniči le med poslabšanjem, prav tako je težko določiti natančno lokalizacijo bolečine. Treba je opozoriti, da boleče mišične cone najpogosteje diagnosticira zunanja palpacija, ko je jasen signal iz prizadetih mišic.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v mišicah, vedno imajo kronično obliko in so lahko:

• Kronična oblika vnetja mišic, miozitis. Najpogosteje miozitis ga spremlja intenzivno simptomov bolečine, vendar je označen s kronično prilagoditev patološkega procesa, ko je bolečina mat, bolečine v naravi in lahko poslabšajo samo s prehladom, bolj škodljiva. Praviloma se to nanaša na ledvenega miozitisa, ki se manifestira z bolečinskimi občutki srednje intenzitete, ki se povečajo z palpacijo ali fizičnim naporom.
• Fibromialgija, ki je še vedno "skrivnostna" bolezen nejasne etiologije. Mijalgija se razvija postopoma, prizadene skoraj vse mišice telesa, bolečina je trajna, boleča, malo izražena. Fibromialgija je nikoli ne v kombinaciji z vnetnih procesov v gibalnega sistema ali notranjih organov, je kompleksen pregled koli organske patologije ne zazna, edini, ki določajo merila so bolečine v mišicah v določenih sprožilnih točk.
• Tupi, bolni simptomi bolečine lahko kažejo vnetje kite ali tetivnega tkiva - mienteze, paratenotit. Vzroki teh stanj so huda utrujenost, preobremenjenost nekaterih mišičnih skupin in mikrotravmatij kite. Mišice na prizadetem območju so napete, otekle, bolečine so v območju obremenitve jasno locirane.

[15], [16], [17]

Slabost in bolečina v mišicah

Šibkost in hipotenzija mišic je značilna za dinamične mišice in lahko kaže na številne bolezni, kot so:

• Motnje metabolizma v mišičnem tkivu.
• Polinevropatija (vaskulitis).
• Sindrom anteriorne tibialne arterije.
• Myoglobinuria.
• Bolezni endokrinega sistema.
• Kolagenoze.
• Preobčutljivost, vključno z zdravili.
• Anoreksija.
• Kardiogena astenija.
• Neomyomontia.
• Poškodbe hrbtenice.
• Šibkost in bolečine po treningu.

Seznam bolezni in stanj, ki povzročajo občutek slabosti in bolečine v mišicah, veliko, vendar je najbolj podoben sindrom, ki je opredeljena kot miopatijo (od myopathia, kjer MYO - mišic, pathia - bolečina). Miopatija nanaša živčnomišičnih, napredujočo boleznijo, ki vključujejo polimiozitis, miozitis, druge patologije, povezane z vezno tkivo, miozitis ossificans, dermatomiozitis. Diferenciacija se opravi s pomočjo krvnega testa na nivo CFE - kreatin fosfat kinaze, histokemične, nevrofiziološke preiskave. Vzrok mišičnega atonije so lahko dedni dejavniki in nalezljive, vnetne bolezni, pa tudi travma, hipotermija, metabolične motnje, zastrupitev.

Shematski patogenetski razvoj šibkosti in bolečin v mišičnem tkivu:

• Slabost, aton proksimalnih mišic, predvsem na področju ramenskega pasu, medenice, bokov, vratu.
• Težave pri opravljanju preprostih dejanj - plezanje po stopnicah, stopnicah, je težko vstati s stola, iz postelje, krtačite lase in pranje.
• Hitro napredovanje mišične distrofije lahko povzroči šibkost vratnih mišic in nezmožnost, da glava ostane naravnost.
• Lahko se razvijejo krči faringealnega obroča, disfagija (težave pri požiranju hrane).
• Vse znake miopatije spremljajo prehodne, situacijske bolečine.

Slabosti in bolečine v mišicah kot simptom je mogoče opredeliti v takšnih skupinah bolezni:

1. Mišične patologije:

• IVM - idiopatska vnetna miopatija (polimiozitis, dermatomiozitis, vsi drugi neinfekcijski miozitis).
• Infekciozni miozitis - bakterijski, protozojski, nematodi, cistoidni, virusni, granulomatozni miozitis).
• Inopoksične miopatije so zdravilne, strupene miopatije.
• Metabolične miopatije so pomanjkanje glikogena, pomanjkanje lipidov, pomanjkanje purina, mitohondrijske miopatije.
• Sekundarna metabolna miopatologija - endokrinske miopatije, motnje presnove elektrolitov, miopatije osteomalacije.
• Mišična distrofija - Duchennova bolezen, myodystrophy Becker Deyfusa-Haugen bolezen Merbach bolezen Rottaufa, myodystrophy Morten Beyer, zamrznjene rame, ramen myodystrophy bolezen Landuzi-Dejerine in drugi.
• Progresivna miodistrofija - miotubularna, para-miotonija, Thomsenova miotonija, amiloidoza.

2. Nevrogeične patologije:

• ALS - lateralna miotrofna skleroza.
• Amyotrophy hrbtenica.
• Atrofija mišic spinobulbarja.
• Peronealna amiotrofija Charcot-Marie-Toot.
• Radikulopatija, vključno z diabetikom.
• CVD je kronična vnetna demielinizirna polinevropatija, kot tudi njegova akutna oblika.
• Upogibanje ramena.

3. Kršitev prevodnosti nevromuskularne sinapse:

• Myasthenia gravis.
• Lambert-Eatonov sindrom.
• Rabdomioliza.

Bolečine v mišicah in kosteh

Bolečina v mišicah in kosteh je simptom razpršene ali lokalizirane mialgije, natančneje ene od njegovih oblik. Mišično-skeletne bolečine so tako imenovane, da so občutki v mišicah vedno povezani z bolečinami v kostnem sistemu zaradi anatomske medsebojne povezanosti. Velika večina vzrokov mišično-skeletnih bolečin (približno 75%) je povezana s sindromom myofascialne bolečine, ko se bolečina šteje za odraz spondiloloških nevroloških patologij. Poleg tega je treba opozoriti, da so miofascialni simptomi, miotonski manifesti vedno povezani s psihoemotionalnimi motnjami. Zato je težko diagnosticirati in razlikovati bolečine v mišicah in kosteh. V bistvu delitev in klasifikacija bolečin, povezanih z mišično-skeletnim sistemom, poteka po naslednjih skupinah:

• Lokalna bolečina.
• Radikalna bolečina.
• Odražena bolečina.
• Sekundarna bolečina v spazmo ali miofascialna bolečina.

Katere patologije vključujejo bolečine v mišicah in kosteh?

1. Jasno lokaliziran simptom kaže na patološki proces v občutljivih živčnih končicah (ščipanje, draženje živcev). Lokalizirana bolečina je najpogosteje trajna, vendar se razlikuje po intenzivnosti in je odvisna od položaja, gibanja ali počitka osebe.
2. Odsevni simptom bolečine v mišicah in kostnem sistemu. Takšno bolečino lahko projiciramo iz hrbtenice ali pa odraža patologijo notranjih organov. Če je bolečina sekundarna in služi kot signal bolezni notranjega organa, ne vpliva na pozzo, gibanje hrbtenice, to pomeni, da tak simptom ne počiva v mirovanju.
3. Radikalni sindrom ima ponavadi visoko stopnjo intenzivnosti, bolečina je močna, ostra in omejena z mejami radikalne prevodnosti. Razlog je stiskanje, raztezanje ali ščipanje končnic hrbtenice. Najpogosteje se bolečina razširi iz sredine lezije in jo krepijo z refleksnimi gibi - kašljanje, kihanje, smeh. Po opisu subjektivnih občutkov s strani bolne osebe se bolečina globoko počuti - v kosteh in mišicah sočasno.
4. Myofascialni sindrom razlikuje jasno lokalizirana boleča področja, ki so zlahka palpirana. Bolečina povzroči hipertenzijo mišic, sistem kosti v principu ni vpleten v sindrom bolečine, vendar pacienti občutijo simptome tako globoko in na subjektivne opise vplivajo na kosti.

Stalna mišična bolečina

Stalna mišična bolečina je tipičen opis bodisi kroničnega, zapostavljenega miozitisa ali dokazov fibromialgije. Načeloma se stalna narava bolečine vedno nanaša na kroničnost bolezni, v tem primeru se mišična bolečina šteje za eno od specifičnih meril FM-fibromialgije, še posebej, če se simptomi porazdelijo v diagnostične sprožilne cone.

Fibromialgijo, katere etiologija še vedno ni jasna, spremljajo razpršene, pogoste bolečine, ki so stalne, boleče, manj pogosto akute, značaja. Diagnoza bolezni se ugotovi, če je stalna bolečina v mišicah prisotna vsaj tri mesece. Tudi diagnostični kriterij je 11 od 18 točk, ki jih priporoča klasifikator bolezni.

V skladu z eno najnovejših teorij o izvoru fibromialgije je bolečina posledica zmanjšanja ravni serotonina. Poleg tega so lahko vzrok fibromialgije in trajne bolečine endokrine, hormonske motnje, saj je glavni kontigent bolnikov z FM ženskami. Poleg konstantne bolečine v mišicah so fibromialgiji značilni naslednji simptomi:

• Kronična utrujenost, šibkost.
• Okorelost gibov, še posebej zjutraj, po spanju.
• Nespečnost, kršitev faze počasnega, sproščujočega spanca.
• Kronična napetost vratnih mišic, ki vodi do glavobola.
• Disfunkcija prebavnega sistema.
• Sindrom nemirnih nog, redko - konvulzije.

[18]

Bolečine v mišicah celotnega telesa

Najpogostejša pritožba bolnikov s fibromialgijo je bolečina v mišicah celotnega telesa. Diffusive, simetrične bolečine v mišicah in sklepih telesa, konstantna značilnost simptomatologije, jasna lokalizacija vzdolž sprožilnih območij so glavna diagnostična merila, ki pomagajo ugotoviti to slabo raziskano bolezen. Poleg tega so simptomi FM (fibromialgije) tako pametno prikriti kot znaki drugih nosoloških patologij, da so opredeljeni kot polisimptomatski ali sindrom. Bolečine v mišicah celotnega telesa na prvi pogled se pojavijo spontano, brez očitnih objektivnih razlogov, kateri koli standardni pregled ne razkriva nobene organske ali sistemske škode, ki bi jo lahko povzročil FM.

Trigger boleče tokovi - ponudba točka dejansko nahaja v telesu, ki so jih preučevali dovolj dobro v vseh svojih 18, če bolečine otipavanje v 11 od njih, in če simptomi traja več kot 3 mesece in ni povezana z ekološko, lahko diagnozo fibromialgija biti razmislite o nekaterih.

Statistika pravi, da poleg difuzne bolečine, ki je pogosta v vseh delih telesa, fibromialgijo zaznamujejo takšni pogoji, zapleti in posledice:

• Več kot 50% bolnikov s FM izgubi sposobnost za delo in njihova kakovost življenja se znatno poslabša.
• Učinkovitost bolnikov s PM poteka na nič. Med letom se učinkovitost dejavnosti zniža od 40% na 10 ali manj.
• 75-80% bolnikov z FM je žensk po starosti 35 let.
• Fibromialgija, ki jo spremlja bolečina po telesu, je pogosto prikriti pod sindromom kronične utrujenosti CFS. V klasifikatorju sta dve različni nososlovni enoti.
• FM simptomatologija v 60-70% je podobna sindromu razdražljivega črevesja.
• Bolečine po telesu s FM se običajno začnejo z napetostnim glavobolom in disfunkcijo mandibularnega sklepa (70-75%) •
• Bolečine so zelo občutljive na vremenske razmere, temperaturne spremembe.

Opozoriti je treba, da so pogoste mišične bolečine tudi značilne za MFBS, sindrom miofascialne bolečine, ki ga je težko razlikovati od fibromialgije, vendar je to ločena bolezen.

Periodične bolečine v mišicah

Periodične bolečine v mišicah ali tranzistorskih bolečinah so povezane z nociceptorji - pretvorniki receptorskega odziva mišičnega tkiva v travmatični dejavnik.

To se zgodi, če je poškodba mišičnih vlaken zanemarljiva in bolečina se strmi mnogo prej kot konča postopek ponovne vzpostavitve strukture vlaken. Glavna naloga, ki jo opravljajo občasne bolečine v mišicah, je situacijski refleksni odziv na sorazmerno varen škodljiv dejavnik, zato je bolečina nekakšna učna izkušnja pri premagovanju travme.

Najpogosteje ima periodični značaj bolečino, povezano s preobremenitvami po treningu, enkratno hipertonično mišico

Tako imenovani fizični trening po intenzivnem treningu brez ustreznega ogrevanja ni nič drugega kot povsem naravno kopičenje mišičnega tkiva ali njegovih mikrostruktur.

Tudi prehodno bolečino lahko povzroči raztezanje mišic, kršitev njene prehrane (oskrba s krvjo, mikroelementi, ravnotežje elektrolitov). Takoj, ko je izzvenilni dejavnik odpravljen, se bolečina zmanjša.

Za fizično preobremenitev je dovolj počitka, sproščanja ali ogrevanja masaže, pomanjkanja mikrohranil, dodatnega vnosa vitaminskih pripravkov, izboljšane prehrane, ki pomaga hitro odpraviti simptom bolečine. Ravnotežje elektrolita se obnovi z zadostno količino mineralizirane tekočine (natrijeva mineralna voda).

Če povzamem, lahko trdimo, da periodična, ponavljajoča se narava mialgije kaže na vrnitev provokativnega dejavnika, pogosteje fizične preobremenitve. Tisti ljudje, ki so že po začasni začasni začasni začasni začasni bolečin po intenzivnem delu ali po delovanju drugega dejavnika, znova občutijo ta simptom iz teh razlogov:

• Če gre za vprašanje usposabljanja, se njihov program napačno pobere ali pred vadbami za napajanje, se ne izvaja ustrezna priprava (raztezanje, segrevanje mišic).
• Če se mialgija ponavlja zunaj fizičnega stresnega faktorja, obstaja nerešen psiho-čustveni, družbeni problem, na katerega se mišice redno odzovejo v obliki hipertoničnosti.

Kronična mišična bolečina

Vsak simptom bolečine, ki traja dlje kot obdobje okrevanja ali zdravljenja, se šteje kronično. Mnogi zdravniki govorijo o kroničnih simptomih kot samostojni bolezni, ki ima svoj patološki proces in povzroča sekundarno disfunkcijo na mestu lokalizacije.

Kronična mišična bolečina je povezana z okvarjenim delovanjem mišičnega vlakna, najpogosteje zaradi stalne statične obremenitve. Mučni spaz je posledica pretiranega aktiviranja presnovnih procesov in povečanih pogodbenih lastnosti vlaken. Ta kronični proces neizogibno vodi v stiskanje krvnih žil, končne živce in splošno poslabšanje krvnega obtoka, ishemijo.

Stalna, kronična bolečina ni intenzivna, pogosto je dolgočasna, boleča in več fibromialgije kot miozitis. Simptom bolečine v fibromialgiji se ne razvije le v mišičnih vlaknih, temveč tudi v ligamentih, tetivah, spremlja astenija, motnje spanja, depresije. Bolečine so razpršene, razporejene preko sprožilnih točk, ki se, ko se palpirajo, odzivajo z izrazito bolečimi občutki.

Tudi kronične bolečine v mišičnem tkivu lahko povzročijo latentne bolezni endokrinega sistema, invazija parazitske mišice, kronični vnetni procesi (polimiozitis).

Lokalizacija kronične bolečine je odvisna od številnih dejavnikov, najpogostejša cona je spodnji del hrbta, kjer je veliko število nociceptorjev (nevronov), zlasti tistih, ki imajo periferni, zapozneli učinek. Tako naloga bolečično-etiološke zaščite ni v celoti izvedena, telo je maladaptivno in se začne »navaditi« z bolečim implicitnim simptomom.

[19], [20]

Bolečine v mišicah

Akutna, rezalna bolečina v mišičnih vlaknih je biološki odziv prilagoditvenega sistema telesa na poškodbe - začetni ali že nastali. Najpogosteje je bolečina rezanja povezana z disfunkcijo gladkih mišic brez sočasne poškodbe in poškodbe okoliških tkiv. Trajanje bolečine je odvisno od obdobja okrevanja mišične mase ali hitrosti odvzema glavnega vzroka - vertebrogenih, cervikogenih in drugih dejavnikov.

Rezanje, "lancinating" bolečine v mišicah je zelo redko, njegovi vzroki so lahko naslednji dejavniki:

• Poškodba mehkih tkiv (odprta, zaprta), huda modrica z rupturo podkožnega tkiva in fascije, mišična vlakna.
• Myofascialni sindrom v povezavi s krumpi, kontraktura.
• Akutna oblika nalezljivega miozitisa, ki jo spremljajo abscesi.
• Polna mišična ločitev, prečni prerez mišičnih vlaken.

Rezanje bolečine v mišicah vedno kaže na hude travme, poškodbe mišičnih vlaken ali akutni vnetni proces v njih. Rezanje bolečine lahko povzroči tudi čezmerna prizadevanja, obremenitev na raztegnjeni mišici, ki se je začela obnoviti. Močna bolečina, ki jo spremlja krampi, kontraktura, ko nehoteno krčenje mišice zmanjša raven adenozin trifosfata, je električna prevodnost mišičnih vlaken motena. Poleg tega huda bolečina povzroči refleksno krčenje mišic pri porazu globokih plasti mehkih tkiv, krčevidnih krčev (tetany).

Poseben delež pozornosti si zasluži miozitis, za katerega so značilne ostre, rezalne bolečine zaradi vnetnega procesa v mišičnem tkivu. Če se vnetje pojavi v kronični obliki, ostane akutno obdobje brez pravilnega zdravljenja, obremenitev na vneto mišico se poveča, v njej se tvori vlaknasto tesnilno-vozlišče. Poleg tega, da je bolna mišica spazmodična, se razvije blokada krvnega pretoka, se razvije ishemija, se poveča hitrost metabolnih procesov in sproščanje določenih kemičnih snovi, ki povzročajo bolečino. Najbolj značilna področja bolečega simptoma rezanja pri miozitisu so vrat, ramena, hrbet.

Pri diagnosticiranju bolečega simptoma mišične mišice je vedno mogoče izključiti možne koreninske vzroke - onkologijo, vnetje notranjih organov nalezljive etiologije, akutni spinalni sindrom. Posebej temeljiti pregledi so potrebni, če ostre bolečine v mišičnih vlaknih ne presežejo in niso odvisne od spreminjanja položaja telesa, gibov.

[21], [22], [23]

Slabost, temperatura in bolečine v mišicah

Mialgija, ki jo spremljata navzea in hipertermija, lahko kaže na številne bolezni popolnoma drugačne etiologije. Vendar pa je kombinacija simptomov - slabost, temperatura, mišična bolečina - znak resnega stanja, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Katere bolezni so navzeja, možne temperature in bolečine v mišicah?

• Gripa, zlasti strupena oblika. Spremlja ga mrzlica, trganje, pogosto blodnje pri visoki telesni temperaturi, šibkost.
• Meningitis. Glavni simptomi - visoke temperature (40 stopinj), hud difuzni glavobol Expander narave, izpuščaj, slabost in ponavljajoče bruhanje, togost in bolečine v mišicah vratu in mišice nog lahko krči.
• Herpes (genitalna) - značilni izpuščaji, srbenje, šibkost v telesu, hipertermija, povečane bezgavke, slabost in glavobol, mialgija. Ista simptomatologija je lahko pri herpes zoster.
• ITSH - toksičnega šoka (bakterijskega šoka), ki lahko sproži meningitis, griže, gripa, Candida in drugih bolezni virusnega in bakterijskega izvora. Simptomi - spontano skok v temperaturi 39-40 stopinj, slabost in bruhanje, hude bolečine v mišicah, otekanje, driska, izpuščaj, izguba zavesti, cianoza, tahikardija.
• Epidemična mialgija. Simptomi - hipertermija, navzea in bruhanje, driska, bolečina v trebušnih mišicah, v mišicah prsnega koša.

V povzetku je mogoče opozoriti, da kombinacija takšnih groženj znakov najpogosteje kaže močno zastrupitev telesa, resno stanje, ki zahteva takojšen klic zdravnika, nujno medicinsko oskrbo.

Hladna in mišična bolečina

Kaj ljudje imenujejo navadno prehlad, bi bilo pravilneje klicati ORVI, ARD, vneto grlo, gripo. Glede na razliko v nosologiji se razlikuje tudi simptomatologija, vendar pa obstajajo tudi pogosti znaki - zvišanje telesne temperature in mišične bolečine.

Zakaj se šteje, da je s hladno bolečino v mišicah tipičen fenomen?

Mialgija skoraj vedno spremlja povišane telesne temperature, zato če hladno tokovi v akutni obliki, bi pacient pritožuje neugodja, vlečenje, boleče občutke v mišičnem tkivu. Praviloma so vsi prehladi spremljajo jasne prehladnih simptomov - izcedek iz nosu, bolečine v grlu, vnetje očesne veznice, ampak tudi hladno in nenavadno zastrupitve, ko so razpadli produkti bakterij, virusi vstopijo v krvni obtok. Telo poskuša znebiti toksinov s pomočjo intenzivnega znojenja, kar posledično povzroči kršitev elektrolitov, ravnovesje vode in soli. Ta motnja povzroča mialgijo na različnih področjih telesa. Da nevtraliziramo dehidracijo in pospešimo umik izdelkov za zastrupitve, je bolnikom priporočljivo piti veliko krvi - hemodilution.

Poleg tega v kemični termoregulaciji telesa glavno vlogo igrajo mišice, v manjšem obsegu ledvice in jetra sodelujejo v tem procesu. Mišice zagotavljajo pogodbeno termogenezo, ki se okrepi, aktivira s katarnimi boleznimi. Tako je z mrzlo mišično bolečino znak njihovega intenzivnejšega dela, ki skupaj z drugimi sistemi pomaga pri obvladovanju bolezni.

[24], [25]

Bolezni gripe in mišic

Menijo, da se bolečine v gripe in mišicah neizogibno spremljajo, vendar se to vedno ne zgodi. Pogosteje virusno okužbo spremljajo prehodne razpršene mialgije in sedanji, resnični miozitis - vnetje mišičnega tkiva praktično ni mogoče najti. To je posledica patogenetskega mehanizma vnosa virusa gripe v telo. Primarna invazija in množenje virionov gripe se večinoma pojavlja v epitelijskih celicah respiratornega sistema - nazofarinksa, bronhijev, v endotelijskem tkivu kapilar. Vir deluje citopatično na sluznicah, kar povzroča popolno zaviranje imunskega sistema (zatiranje fagocitoze), vendar zaradi svoje molekularne strukture ne more prodreti v mišična vlakna.

Kako ugotoviti, kaj povzroča mialgijo, preprosto respiratorno bolezen ali gripo, bolečine v mišicah povzroča prekomerna eksplozija ali virus?

Vse je odvisno od resnosti procesa, ki je v gripe določi glede dveh kliničnih oblikah - s prevlado simptomov gripe in gripi modrikastega s prevlado simptomov zastrupitve.

Katar za bolezen je redko spremljajo bolečine v mišicah, je bolj značilno za obliko zastrupitve, ki že od prvih urah bolezni oseba čuti bolečine, bolečine v nogah (teleta), bolečine v hrbtu, ki je v sklepih ali mišicah generalizirana po vsem telesu. Potem so še drugi znaki virusne zastrupitve - šibkost, vrtoglavica, adynamia. Takšni značilni znaki objektivnih informacij o morebitni okužbi gripe (epidemije, stika z bolno osebo), lahko služijo kot argumenti v prid diagnozo zastrupitve seveda gripe.

[26], [27], [28], [29]

Bolne in boleče mišice

Občutek bolečine je pogostejši pri bolečinah v sklepih kot v mišicah, vendar pogosto bolniki opisujejo svoje stanje kot "bolečine v mišicah". Katere bolezni lahko povzročijo takšno atipično kombinacijo simptomov?

• ARVI, ARI, bolezni adenovirusov pogosto spremljajo vročina, lizanje, bolečine v mišicah telesa.
• Zmanjšanje aktivnosti imunosti je primarno, pogojeno z genetskim dejavnikom ali sekundarno, povezano s kroničnimi patologijami notranjih organov, napetostmi, intoksikacijo z drogami. Simptomi - šibkost, utrujenost, zaspanost, motnje spanca, bolečine v mišicah, sklepi.
• Kronični neinfekcijski miozitis je vnetni proces v mišičnih vlaknih. Bolni simptomi niso intenzivni, odvisni od gibov, obremenitev, pogosto na vremenske razmere. Za kronični miozitis je značilna mišična šibkost, mišična atrofija, ki povzroča lomitne občutke. Vzroki so stalni statični stres določenih mišičnih skupin, hipotermija, zastrupitev, travma, parazitska invazija.
• Fibromialgija, ki pogosto povzroča bolečine in bolečine v sprožilnih območjih brez znakov vnetnega procesa. Bolečina razpršena, razpršena, ima stalni, kronični značaj.
• Bolečine po treningu, bolečine v mišicah, ki se odložijo z OMB, so pogosto izražene v bolečini, poškodbah. Bolečina je začasna in je povezana s preobremenitvijo, mikrofragi mišičnih vlaken

Bolečine v mišicah po spanju

Treba je razlikovati jutranjo togost sklepov in mišic, ki jih pacienti sami pogosto zamenjujejo v opisu subjektivnih občutkov.

Tipična jutranja bolečina in togost sta značilen znak osteoartritisa, pri katerem je sklepni hrustanec destabiliziran, ne pa mišice. Tudi za zgodnje jutranje bolečine je značilna razpršena idiopatska skeletna hiperostoza, v kateri boleče občutke po spanju trajajo največ eno uro. Bolečina je locirana v hrbtu in vpliva le na kostni sistem, ne da bi pri tem vplivala na mišični sistem.

Kot pri mišičnem tkivu je bolečina v mišicah po spanju najverjetneje povezana s fibromialgijo, v kateri je glavni simptom difuzna kronična bolečina. Tipični znaki fibromialgije:

• Motnje spanja, ki povzročajo občutek utrujenosti, šibkosti, zjutraj.
• Okorelost gibov po spanju, bolečine v mišicah in tudi v sklepih. Območja bolečine v mišicah so očitno vidna v mejah diagnostičnih prožilnih območij.
• Glavobol, ki ga pogosto povzroča hipertenzija mišic vratu in ramenskega pasu.
• Občutek otrplosti v okončinah.
• Bolečine v mišicah nog, sindrom nemirnih nog pri spanju.