Kako zdraviti ledveno skoliozo: vadbena terapija, vadba, gimnastika

Konzervativno zdravljenje velja za najučinkovitejše, če se izvaja v otroštvu pri bolnikih, mlajših od 15 let. V tem obdobju imajo vretenca še hrustančno plast, kar omogoča popravljanje ukrivljenosti v naravni položaj hrbtenjače. V odrasli dobi je v večini primerov mogoče le upočasniti nadaljnji razvoj deformacije.

Pri otrocih, mlajših od 8 let, imajo vretenca hrustančno strukturo, zato jih je mogoče enostavno popraviti. Približno v obdobju od 8 do 14 let pride do procesa zamenjave hrustančnega tkiva s kostnim. Pri otrocih, starejših od 15 let, hrbtenica pridobi celostno strukturo, ki ostane vse življenje.

Konzervativno zdravljenje ledvene skolioze vključuje naslednje tehnike:

• ročna terapija z izboljšanjem stanja mišičnega sistema, sproščanjem mišic, odpravljanjem krčev;
• steznik za ohranitev hrbtenice v naravnem položaju;
• uporaba zdravil - zunaj in znotraj - za lajšanje vnetnega procesa in odpravo bolečin;
• terapevtski fizični učinki (vadbena terapija, gimnastika).

Vendar je glavna točka zdravljenja odprava vzroka ukrivljenosti. Torej, ortoped pomaga pri popravljanju ravnih stopal ali stopala, sedeči način življenja pa se popravi z dodatno telesno aktivnostjo.

Pomoč kirurgov bo morda potrebna le, če ukrivljenosti ni mogoče popraviti z drugimi metodami, sama prisotnost skolioze pa negativno vpliva na delo notranjih organov. [1]

Steznik za skoliozo ledvene hrbtenice

Ena od rešitev problema skoliotične ukrivljenosti ledvene hrbtenice je lahko uporaba korektorjev drže, ledvenih ortoz ali steznikov.

Čemu služi tak korektor? Treba je razumeti, da se takšne naprave priporočajo ne le za očitne manifestacije skoliotične ukrivljenosti. Prej ko se začne popravek, prej bo ozdravitev. Odvisno od stopnje patologije se korektor uporablja od nekaj ur dnevno do stalne obrabe.

Trenutno je uporaba steznikov del kompleksnega zdravljenja sindroma vertebrogene bolečine skupaj z zdravili, vadbeno terapijo, ročno terapijo in fizioterapijo. Paleta korektorjev drže in ledvenih steznikov je izjemno raznolika, kar omogoča iskanje individualne rešitve in določitev optimalne naprave za vsakega posameznega pacienta. [2]

Terapevtska vadba za ledveno skoliozo

Pouk terapevtske gimnastike traja 40-45 minut dnevno ali vsak drugi dan. Lekcija je običajno razdeljena na tri stopnje:

• Pripravljalna faza traja do 10 minut in vključuje pripravo telesa na prihajajočo obremenitev. Najpogosteje vadijo hojo, ogrevanje glavnih mišičnih skupin, gradnjo, obnovo, dihalne vaje, vaje za držo.
• Glavna etapa traja približno 25 minut. Vaje se izvajajo za oblikovanje mišičnega steznika, popravljanje in stabilizacijo procesa deformacije. Pouk poteka v skladu s posebnim individualno sestavljenim programom, ki ga določi zdravnik ali inštruktor vadbene terapije (rehabilitacijski terapevt) ob upoštevanju lokacije ukrivljenosti, njene stopnje in dinamike razvoja. Kompleks praviloma sestavljajo vaje, ki izboljšujejo splošno in trdnostno vzdržljivost hrbta in trebušne stiskalnice, krepijo mišice stranske površine trupa in popravljajo položaj hrbtenice.
• Zadnja faza vključuje sprostitev mišic in lahko vključuje dihalne vaje.

Gimnastika za ledveno skoliozo

Razredi gimnastike za korekcijo ledvene skolioze so vedno posebni, ki jih zdravnik izbere individualno. [3]Za  [4]  naslednje vaje so pogosto raje:

1. Pacient leži na trebuhu, upogne roke v komolcih, roke držijo gimnastično palico. Opravlja aktivno vleko z izravnavo rok. Ponovitve: 5-6 krat.
2. Pacient leži na hrbtu, roke poravnajo vzdolž telesa. Izvede zamah stiskalnice z globokim ovinkom naprej, pri tem pa poskuša telo ne odkloniti na stran.
3. Pacient stoji s hrbtom proti gimnastični steni. Izvede polovično obešanje z odmikom na stran noge, ki ustreza strani krivulje ukrivljenosti. Pogostost izvajanja: 5-6 krat po 10 sekund. Hrbet je treba pritisniti ob gimnastično steno.
4. Bolnik stoji obrnjen proti gimnastični steni. Izvede polovično obešanje z odloženo nogo, nasproti ukrivljenega loka. Pogostost izvajanja: 5-6 krat po 10 sekund. Pomembno je, da trupa ne nagnete v stran.
5. Pacient zavzame položaj kolena in zapestja. Občasno potegne nogo nasproti strani ukrivljenosti loka. Izvede 5-6 ponovitev, ne da bi trup odklonil na stran.
6. Pacient leži na prizadeti strani, nasprotno nogo dvigne pod pravim kotom proti telesu in jo 5-6 krat vzame nazaj s prstom, ki se dotika skrajnih podpornih točk.
7. Pacient leži na strani, ki je nasprotna strani ukrivljenosti. Potegne na stran nogo, ki je na vrhu. Ponovi 5-6 krat.
8. Prilega se na hrbet, roke drži vzdolž telesa. Upogne desno ali levo nogo (nasprotno od krivulje krivulje) do desnega kota. Zaželeno je, da vajo izvajate z utežmi.
9. Pacient leži s trebuhom na blatu ali klopi, popravi noge, upogne roke v komolcih. Izvaja gibe prsno z rokami, poskuša se držati čim večje amplitude.
10. Pacient sedi na gimnastični klopi, stopala položi na poseben masažer. Izvaja gibe na masažerju s hkratnim umikom rok naprej in navzdol. Krtače držimo v "ključavnici". Med vadbo je pomembno nadzorovati in vzdrževati pravilno držo.

Vaje za skoliozo ledvene hrbtenice

• Vaja za podporo ukrivljene hrbtenice:
  • začetni položaj - bolnik sedi na blatu, roke drži za glavo;
  • obrne ramenski pas na stran za 90 stopinj, noge ostanejo na svojem mestu;
  • leži na klopi, tako da se njen rob nahaja v ledvenem delu;
  • se upogne čez rob klopi, s sprostitvijo popusti;
  • izvaja nihajoče gibe gor in dol - približno 20 -krat.
• Vaje za krepitev paravertebralnih mišic:
  • začetni položaj - bolnik leži na klopi na trebuhu, roke za glavo;
  • rob klopi naj bo v pasu, noge so pritrjene;
  • se skloni, nato pa se čim bolj upogne, medtem ko obraz gleda naprej;
  • izvede 20 ponovitev (po potrebi se lahko uporabijo uteži od 1 do 3 kg).
• Vaja za krepitev latissimus dorsi:
  • pacient izvaja vlečenje na palici s postopnim povečanjem števila vlečenj do 10-krat;
  • po potrebi boste morda potrebovali pomoč tretjih oseb (na primer otroka).

Masaža ledvene skolioze

Glede na resnost ukrivljenosti in starost pacienta bo specialist lahko izbral potrebno tehniko masaže. [5]Zdravljenje ima številne kontraindikacije:

• srčna ishemija;
• hipertenzivna kriza;
• alergijska reakcija;
• napadi slabosti in bruhanja;
• limfangitis in limfadenitis;
• dermatološke težave na področju masaže;
• velika verjetnost krvavitve.

Pravilna masaža daje bolnikom s skoliozo občutek olajšanja in sprostitve po prvih sejah. Terapijo priporočamo tudi v profilaktične namene - na primer za ljudi, ki se ukvarjajo s sedečim delom in ne morejo vedno nadzorovati poravnanega položaja hrbtenice. Konec koncev se ledvena skolioza lahko pojavi ne le pri otrocih, ampak tudi v odrasli dobi. [6]

Med uporabljenimi masažnimi tehnikami prevladujejo gnetenje, drgnjenje, raztezanje in včasih udarni gibi. Moč udarca v vsakem primeru določi maser. [7]

Joga za ledveno skoliozo

Fizični vplivi, vključno z jogo, so najučinkovitejši način za ustvarjanje močnega mišičnega steznika, sprostitev zategnjenih mišic in izboljšanje gibljivosti sklepov pri ledveni skoliozi. Joga asane vam omogočajo, da postopoma popravite ukrivljenost in bistveno izboljšate bolnikovo počutje-vendar to velja predvsem za 1-2 stopnjo patologije. Tretja ali četrta stopnja zahteva temeljitejši pristop in redno posvetovanje z zdravnikom, tečaje z vadbeno terapijo in strokovnjake za jogo.

Najpogosteje se za poraz ledvene hrbtenice priporočajo naslednje vaje (asane):

• Oseba stoji ob steni, iztegne roke pred seboj in dlani nasloni na steno. Malo se nagnite nazaj, raztegnite hrbet, noge pa držite narazen v širini bokov. Poskuša se vse bolj premikati, tako da so njegove roke v višini bokov, telo pa upognjeno pod pravim kotom.
• Bolnika vzamejo z rokami na mizo ali palice (približno na ravni bokov). Premakne se nazaj in se drži za predmet. Spodnje okončine in hrbet ostanejo ravni: treba je čutiti napetost hrbtnih mišic. V tem položaju oseba, ki še naprej drži roke, je pritrjena in se vrne v prvotni položaj.
• Postane na vse štiri, roke počivajo na tleh. Upogne hrbet v predelu prsnega koša, popravi, upogne v nasprotni smeri in spet popravi položaj. Odklonov ne bi smeli izvajati nenadoma in previdno.
• Postane na vse štiri, roke počivajo na tleh. Z rokami naredi več korakov naprej, spusti trebuh, poravna roke. Dotakne se tal s čelom, sprosti vrat. Hrbet naj bo raven. Če želite raztegniti hrbet, iztegnite roke naprej po tleh. Pri desnostranski skoliozi se lahko roke pomaknejo v desno.
• Izvede skok naprej z desne strani. Prsti rok so spuščeni na tla na straneh desne noge. Hrbet drži naravnost, prsni koš pa naravnost. Pomembno je občutiti mišično napetost v stegnih in dimljah "zadnje" noge. Poza je fiksirana za pol minute, nato pa je treba nogo spremeniti.
• Pacient sedi na tleh, postavi eno nogo naprej in se upogne v kolenu, druga pa začne nazaj, poskuša jo poravnati. Boki naj bodo usmerjeni naprej, hrbet naj bo raven. Osredotočite se lahko na ravne roke ali upognite komolce in se spustite na podlakti. Poza je fiksirana pol minute, nato pa je treba nogo spremeniti.
• Oseba leži na hrbtu, odtrga zgornji del telesa in noge od tal. Ledja ostanejo ravna na tleh. Roke so ravne, pritisnjene na telo. Prsti se držijo v višini oči. Poza se drži pol minute.
• Leži na hrbtu, pod kolenske sklepe položi brisačo ali valjček za oblačila. Zapre oči in se poskuša čim bolj sprostiti. Dihanje je enakomerno in mirno. Vajo je treba nadaljevati vsaj pet minut. Po tem lahko vstanete: postopoma in previdno.

Vaje je treba izvajati 3-4 krat na teden (optimalno vsak drugi dan). To bo močno izboljšalo prožnost in držo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Elektroterapija vključuje električno stimulacijo mišic in elektroforezo. Električna stimulacija se uporablja za krepitev mišic v 10 ali 15-dnevnih tečajih z razmikom med njimi približno 3 mesece. Elektroforeza preprečuje razvoj osteoporoze.

Za spodbujanje krvnega in limfnega obtoka pri ledveni skoliozi je predpisana toplotna terapija - zlasti vroči oblogi, parafinske aplikacije.

Za aktiviranje imunskega sistema so primerni vodni postopki, kopeli z natrijevim kloridom, blatna terapija. Hkrati je največji učinek opazen pri kombinaciji fizioterapevtskih metod, pa tudi pri dopolnitvi z ročno terapijo in vadbeno terapijo.

Samo fizioterapevtski postopki ne bodo pomagali popraviti skoliotične ukrivljenosti. Uporabljati jih je treba v kombinaciji z drugimi možnimi načini zdravljenja. To je edini način za ustvarjanje najugodnejših pogojev za odpravo blokade motornih segmentov v hrbtenici, odpravo bolečinskega sindroma in izboljšanje delovanja notranjih organov.

Operacija

Operacija za odpravo ledvene skolioze je predpisana le v najbolj naprednih situacijah, ko kot deformacije presega 50 stopinj in je konzervativno zdravljenje prepoznano kot neučinkovito. Bistvo posega je popraviti ukrivljen lok hrbtenice z vnosom posebnih plošč, prijemov ali vijakov. Po takšnih manipulacijah je poravnan segment hrbtenice nepremičen. [8]

Kontraindikacije za kirurški poseg so lahko neobdelane patologije dihal in srčno -žilnega sistema, splošno izčrpanost telesa.

Operacija ledvene skolioze se izvaja predvsem s posteriornim (hrbtnim) pristopom. Nameščen je vsadek - kovinska palica s pritrdilnimi elementi, ki se lahko premikajo vzdolž osi: pritrjeni so v vretencah. Implantat igra vlogo neke vrste opornice, ki podpira hrbtenico, dokler se kosti popolnoma ne zlijejo. Vendar tudi po tem "opornica" zaradi zapletenosti posega ni odstranjena. Proces zlitja vretenc lahko traja 3-12 mesecev. V tem obdobju pacient ne sme obremeniti hrbtenice.[9]

Kirurško zdravljenje se ne uporablja tako pogosto, saj vsaka operacija ne prinaša le koristi, ampak lahko negativno vpliva na stanje celotnega organizma. [10]