Kamagra

Kamagra je zdravilo, ki se uporablja za težave s erekcijo. Vsebuje zdravilno učinkovino sildenafil.

Indikacije Kamagry

Priporočljivo je, da se pri moških, ki trpijo zaradi impotence, ne morejo doseči ali vzdrževati penisa v stanju erekcije, da bi uspešno vstopili v spolni stik.

Da bi dosegli učinek uporabe drog, je potrebna spolna stimulacija.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvede v tabletah, na prvem ali 4 kosih v pretisnem omotu. V pakiranju - 1 pretisni omot.

Camagra žele se proizvaja v vrečah s prostornino 5 g. V pakiranju - 1 ali 50 tovrstnih vrečk.

Farmakodinamika

Zdravilo Sildenafil je zdravilo, ki se uporablja v notranjosti, pomaga se znebiti impotence. Ob začetku seksualnega vzburjenja Kamagra obnovi oslabljeno erekcijo, ki poveča pretok krvi v območje penisa.

Fiziološki mehanizem, ki povzroča erekcijo, vključuje proces sproščanja NO-elementa v korpusni kavernozum, ki nastane ob začetku seksualne narave. Sproščeni štev aktivira encim gvanilatciklazo, ki spodbuja povečanje stopnje snovi cGMP, kar vodi do relaksacije gladkega mišičnega tkiva v corpus cavernosum s pomočjo kri rogoz na penisu.

Sildenafil - močan selektivni PDE5 komponenta sredstvo, ki inhibira (tako imenovani cGMP specifične fosfodiesteraze) deluje intrakavemozni kjer ta element pospešuje razkroj sredstvo cGMP. Učinki sildenafila na erektilno funkcijo so periferni. Snov nima neposrednega sproščujočega učinka na izolirano kavernozno telo, vendar bistveno okrepi sproščujoči učinek elementa NO glede na to tkivo. Med aktiviranjem poti NO / cGMP, ki se pojavi med seksualno stimulacijo, upočasnjevanje elementa PDE-5 s sildenafilom poveča indekse cGMP znotraj votline. V zvezi s tem, da bi dobili učinek jemanja sildenafila, je potrebno, da je človek v stanju seksualnega vzburjenja.

In vitro testi so pokazali selektivnost učinka sildenafila na element PDE-5, ki je dejaven udeleženec pri razvoju erekcije. Učinek sildenafila glede na PDE-5 je veliko močnejši kot pri drugih znanih elementih PDE. To je 10-krat večja moč kot element PDE-6, ki je udeleženec v fototransformaciji v mrežnici.

Pri sprejemu maksimalne dovoljene odmerke sildenafila selektivnosti glede na PDE5 presega njegovo selektivnost za PDE-elementov od 2 do PDE 4 in PDE 7 PDE-11 do 80-krat. Na primer, selektivnost sestavnega PDE5 zgoraj selektivni učinek na PDE 3-komponente (to je cGMP-specifična izooblika elementom, ki je vpletena v regulacijo kontraktilnih procesov srčne mišice) 4000 krat.

Farmakokinetika

Absorpcija.

Sildenafil se hitro absorbira. V plazmi doseže najvišji vrh 0,5-2 ure (mediana je 1 ura) - z ustnim postom. Povprečna stopnja biološke uporabnosti, ki jo zaužijete, je 41% (v 25-63%). V mejah povprečnih dovoljenih odmerkov (25-100 mg) se vrednosti AUC in poleg tega najvišja koncentracija zdravila za oralno uporabo povečajo glede na velikost odmerka.

Če se zdravilo zaužije s hrano, se zmanjša stopnja absorpcije. Povprečni čas za doseganje najvišjega kazalca se podaljša na 1 uro, najvišja koncentracija pa se sama zmanjša za 29%.

Distribucija.

Povprečne ravnovesne vrednosti prostornine porazdelitve so 105 litrov, iz katerih je mogoče sklepati, da je zdravilo porazdeljeno znotraj tkiv. Na 1 PM-en sprejem notranjosti v dele 100 mg, srednja vrednost skupne najvišje koncentracije v plazmi pride do okoli 440 ng / ml (koeficient variacije 40%). Ker beljakovin sildenafil in njegovi N-desmeti glavni proizvod v notranjosti plazemskega razpada je 96%, povprečna maksimalna vrednost PM predložek v plazmi doseže do 18 ng / ml (ali 38 nmol). Stopnja sinteze beljakovin v plazmi ni odvisna od skupnega indeksa snovi.

Pri moških prostovoljcih, ki so enkrat vzeli 100 mg zdravila, so po 1,5 urah znotraj ejakulata zaznali manj kot 0,0002% (povprečna raven 188 ng) porabljene snovi.

Presnovni procesi.

Presnova aktivne snovi se večinoma pojavlja pod vplivom mikrosomskih jetrnih izoencimov - elementov CYP3A4 (glavna pot) in tudi CYP2C9 (druga pot).

Glavni krožni metabolni produkt nastaja z N-demetilacijskim procesom aktivne sestavine.

Selektivnost tega metabolita zdravila glede na element PDE-5 lahko primerjamo s selektivnostjo samega sildenafila. Dejavnost produkta razpada glede na element PDE-5 je približno 50% indeksa aktivnosti aktivne snovi. Raven metabolitov v plazmi je približno 40% indeksov sildenafila. Nadalje je N-demetiliran razgradni produkt podvržen drugim metabolnim procesom, njegov razpolovni čas pa je približno 4 ure.

Izločanje.

Celoten očistek zdravila je 41 l / h, razpolovni čas pa 3-5 ur. Snov se izloča s svojimi metaboliti predvsem z blatom (približno 80% odmerka, narejenega znotraj), preostanek z urinom (približno 13%).

[1]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo morate vzeti v notranjost. Da bi dosegli želeni učinek njenega sprejema, je potrebno spolno vzburjenje.

Standardni odmerek zdravila za odrasle je 50 mg. Zdravilo je treba porabiti približno 60 minut pred domnevnim spolnim stikom. V tem primeru se lahko odmerek poveča na 100 mg ali zmanjša na 25 mg ob upoštevanju pacientove tolerance in učinkovitosti samega zdravila. Ne vzemite več kot 100 mg zdravila.

Največje dovoljeno odmerjanje zdravil se lahko vzame največkrat kot 1-krat na dan. Če vzamete zdravilo Camagra skupaj s hrano, lahko njen učinek začnemo malo kasneje kot pri uporabi tablet na prazen želodec.

Osebe z ledvično odpovedjo.

Ljudje, ki doživijo to patologijo v zmerni ali blagi obliki (na ravni QC v 30-80 ml / minuto), lahko zdravilo vzamete s standardnim odmerkom za odrasle.

Osebe s hudo boleznijo (z vrednostmi QC, ki ne dosežejo 30 ml / minuto), morajo vzeti 25 mg zdravila, ker se bo v tem primeru stopnja očistka sildenafila zmanjšala.

Ob upoštevanju pacientove tolerance in učinka učinka zdravila, če je potrebno, je dovoljeno postopno povečevati odmerek na 50 ali 100 mg.

Ljudje z jetrno odpovedjo.

Ker imajo ljudje s to boleznijo (na primer s cirozo) zmanjšanje stopnje očistka zdravil, lahko traja največ 25 mg zdravila. Povečanje odmerka v 2 ali 4-kratnem času je potrebno postopno, ob upoštevanju učinkovitosti zdravila in obenem tolerance do bolnika.

[2]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti za zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila;
• skupaj z NO donatorji (npr. Amil nitrit) ali nitratnimi snovmi različnih oblik. Ta uporaba je prepovedana, ker obstajajo dokazi, ki kažejo, da ima sildenafil občuten učinek na presnovne poti NO / cGMP in znatno okrepi antihipertenzivne parametre nitratov;
• med katerimi je prepovedana spolna aktivnost (na primer pri hudi kardiomiopatiji, nestabilni angini ali hudi stopnji srčnega popuščanja);
• izguba vida zaradi enega očesa zaradi neoviranega AION-a brez upoštevanja prisotnosti / odsotnosti sporočanja bolezni s predhodnim vnosom zdravil zaviralcev PDE-5;
• za naslednje patologije kot so: težka motnja jetrih, znižujejo krvni tlak (ukrep manj 90/50 mm Hg), premakne v zadnjem času miokardnega infarkta ali kapi, in skupaj s tem diagnosticiranim mrežnice degenerativne bolezni v obliki, ki ima dedne (na primer pigmentoza retinitisa, redko pri bolnikih, ki so opazili genetske lezije PDE v očesni mrežnici). To je posledica dejstva, da te podkategorije zdravljene osebe niso raziskale varnosti zdravljenja.

Zdravilo Kamagra se prav tako ne uporablja pri osebah, mlajših od 18 let, in pri ženskah.

Stranski učinki Kamagry

Jemanje zdravila lahko povzroči razvoj nekaterih neželenih učinkov:

• simptomi iz NA in senzoričnih organov: omotica s hudimi glavoboli, izpiranje krvi na koži obraza, povečana občutljivost na svetlobo, kršitev percepcije barve in zamegljen vid;
• lezije dihalnih organov: nazalna kongestija;
• motnje delovanja prebavnega trakta: zasloni dispepsije in diareje;
• kožne motnje: nastanek izpuščajev;
• Drugo: bolečina v hrbtu, okužbe znotraj dihal, artralgija in gripi podoben sindrom.

Vse zgoraj navedene negativne reakcije so ponavadi izražene precej šibko in hitro mimo.

Preveliko odmerjanje

Kot uri rezultat 1 krat večji od odmerka do 800 mg PM imajo neželene učinke, podobne tistim pri uporabi zdravila pri nižjih odmerkih, vendar se pojavljajo pogosteje in imajo višjo stopnjo resnosti. Uporaba Kamagra 200 mg ni povečala učinkovitost zdravila, vendar pa je privedla do pogostejših pojavov neželenih učinkov (kot so vročinski oblivi z glavoboli, dispeptičnimi simptomov, zamašenega nosu, hudo vrtoglavico in težave z vizualnimi organov).

Z razvojem zastrupitve so potrebni standardni podporni postopki. Hemodializa, najverjetneje, ne more pospešiti očistka zdravila, ker je snov v velikih količinah izpostavljena sintezi beljakovin znotraj plazme in tudi zato, ker se sildenafil ne izloči z urinom.

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je predpisovati zdravilo skupaj z drugimi zdravili, ki povečujejo jakost, ker lahko to povzroči razvoj zastrupitve.

Ne morete kombinirati zdravil s številnimi zdravili, ki vplivajo na delovanje srca.

Ne vzemite zdravila in skupaj z alkoholnimi pijačami, ker ima alkohol v velikih odmerkih negativen učinek na erektilno funkcijo. V kombinaciji z alkoholom lahko pride do slabljenja lastnosti zdravila Kamagra.

[3]

Pogoji shranjevanja

Kamagra se zadržuje na mestu, ki je zaprto od dostopa majhnih otrok. Najvišja temperatura pri skladiščenju - 30 ° С.

Posebna navodila

Mnenja

Kamagra je analog Viagre. Sodeč po pregledih je zdravilo zelo učinkovito, z dolgim časom delovanja, ki redko povzroča neželene učinke. Med pomanjkljivostmi so bili precej visoki stroški.

Rok uporabnosti

Zdravilo Kamagra v tabletah se lahko uporablja v obdobju treh let od datuma sproščanja zdravila in v obliki gela / žele - največ 2 leta.