Kandesar

Candesar je antihipertenzivna droga.

[1], [2], [3]

Indikacije Candesaar

Uporablja se za zmanjšanje povišanih vrednosti krvnega tlaka in poleg tega s CHF in motnjo sistolne aktivnosti levega srčnega prekata.

[4], [5]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev je narejena v tabletah v količini 10 kosov znotraj pretisnega omota. V škatli - 1 tak pretisni omot.

Farmakodinamika

Aktivni element zdravila je selektivni antagonist angiotenzin-2. Mehanizem njenega zdravljenja temelji na zatiranju dejavnosti RAAS.

Candesar se običajno prenaša brez zapletov. Ne vpliva na presnovne procese.

[6], [7]

Farmakokinetika

Postopki absorpcije in distribucije.

Po uporabi zdravila se kalexetilna komponenta kandesartana pretvori v aktivni element kandesartan. Indikator njegove biološke uporabnosti pri peroralni raztopini cilexetil kandesartana je približno 40%. Raven relativne biološke uporabnosti tabletne oblike LS v primerjavi z raztopino je približno 34%, njegova variabilnost pa je izredno nizka. Stopnja izracunane biološke uporabnosti zdravila v obliki tablet je 14%.

Najvišje vrednosti serumskega zdravila so opazne po 3-4 urah po zaužitju. Vrednosti kandesartana znotraj seruma se linearno povečajo - s povečanjem odmerkov v terapevtskem spektru.

Farmakokinetični parametri Candidartana niso odvisni od spola pacienta.

Vrednosti AUC zdravila v serumu po skupnem nanosu s hrano se ne razlikujejo.

Obstaja visoka vezava kandesartana na plazemske beljakovine (nad 99%). Porazdelitveni volumen snovi je 0,1 l / kg.

Vrednosti Candesarejeve biološke uporabnosti se ne spreminjajo, če jih vzamemo s hrano.

Presnovne procese in izločanje.

Izločanje nespremenjenega kandesartan pojavi skupaj z žolčem in urinom. Le majhen del materiala poteka znotraj metabolizma jeter (komponenta CYP2C9) v. Obstoječi podatki vzeti iz testa interakcije ne kaže, da zdravilo vpliva na elemente CYP2C9 in CYRZA4. Vitro testi so pokazali, da zdravilo ne reagira in vivo z zdravili, katerih presnovni procesi so odvisni od izoencimov hemoprotein P450 - CYP1A1 in CYP2A6, CYP2C9 in CYP2C19 in CYP2D6, in poleg CYP2E in CYP3A4. Končni razpolovni čas snovi je približno 9 ur. Pri večkratni uporabi zdravil ne zabeležimo kopičenja sestavine zdravila.

Parametri skupnega očistka zdravila so približno 0,37 ml / min / kg; ledvice - približno 19 ml / minuto / kg. Očistek snovi v ledvicah poteka s filtracijo glomerulov in aktivnim izločanjem tubul.

Ob uporabi 14 sestavnega kandesartana-C označenega cileksetila približno 26% dela se izloča v urin prikrito kandesartan elementom, in drugo 7% - prikrito neaktivni metabolit. Še en 56% kandesartana se izloca z iztrebki (kot neaktivnim produktom razpada - 10%).

[8],

Odmerjanje in dajanje

Izbor velikosti delov Candesarja se opravi za vsakega posameznega posameznika. Priporočeni začetni odmerek je 4-8 g na dan.

Uporaba Candesaar med nosečnostjo

V prvem trimesečju ni priporočljivo uporabljati antagonistov zaključkov angiotenzina-2 (kot je komponenta kandesartana). Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v 2. In 3. Trimesečju.

Ker med dojenjem ni podatkov o uporabi drog, v tem obdobju ni priporočljivo, da ga določite. Potrebno je uporabljati alternativna zdravila, katerih varnost je, če jih jemljejo doječe ženske, zanesljivejša (zlasti se nanaša na hranjenje prezgodnjih in novorojenih otrok).

Kontraindikacije

Kontraindicirano je predpisati zdravilo ljudem s preobčutljivostjo na njegove sestavine in boleznijo ledvic v izrecni obliki.

[9], [10], [11]

Stranski učinki Candesaar

Uporaba zdravil lahko povzročijo negativne simptome: glavobol, bolečine v hrbtu, arthralgias, driska, bolečine v mišicah, omotica, dispeptičnimi simptomov in izgubo moči.

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve bolnik doživi omotico, tahikardijo in močno znižanje krvnega tlaka. Za odpravo motenj se uporabljajo simptomatski postopki. Hemodializa bo neučinkovita.

[12], [13]

Interakcije z drugimi zdravili

Klinične teste smo izvedli PM interakcije z zdravili, kot je varfarin z glibenklamida hidroklorotiazida s nifedipina in digoksina, kot tudi peroralnih kontraceptivov (na primer z etinilestradiola levonorgestrela) in enalaprila. Istočasno ni bilo klinično pomembnega terapevtskega učinka na telo.

Kombinirana uporaba z diuretiki, ki zadržujejo kalij tipa živila nadomestki soli s kalijem, in poleg tega lahko aditivi kalijev živila ali drugimi zdravili (kot je heparin) povečanje vrednosti kalija. S takšnimi kombinacijami zdravil morate natančno spremljati koncentracijo kalija.

V kombinaciji z zaviralcem ACE in litij so opazili vzvratno zvišanje vrednosti litija v serumu in njegovo toksičnost. Takšen učinek se lahko razvije z uporabo APA-II. Zato je kombinacija Candesar in litija prepovedana. Če je takšna kombinacija potrebna, med zdravljenjem morate pozorno spremljati vrednosti litija v serumu v krvi.

Uporaba zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (kot selektivni inhibitorji COX-2 elementa) in neselektivnih NSAID in aspirinom (v odseku> 3 g / dan) njegovega antihipertenzivni učinek se lahko zmanjša.

Kot z zaviralci ACE, lahko Kombinacija zdravil z NSAID vodi do povečane verjetnosti oslabitve delovanje ledvic (odpoved ledvic se lahko pojavijo pri akutni obliki in tudi poveča serumski kalij komponento, zlasti pri bolnikih s prvotno šibko delovanje ledvic). To kombinacijo je treba uporabljati zelo previdno, zlasti pri starejših. Bolniki morajo uživati dovolj tekočine in ledvice je treba spremljati po začetku kompleksne terapije in občasno pozneje.

[14], [15]

Pogoji shranjevanja

Kandesar je treba hraniti na suhem mestu od otrok. Temperature niso večje od 25 ° C.

[16]

Rok uporabnosti

Zdravilo Candesar se lahko uporablja 2 leti od datuma sproščanja zdravila.

Prijava za otroke

Ucinkovitosti in varnosti uporabe zdravil ni dokazano pri osebah, mlajših od 18 let. Zaradi tega ga ne morete dodeliti tej kategoriji bolnikov.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila, kot sta Atakand in Cantab z Advant, Casark, Kandekor in Khizart.

[17], [18], [19]

Mnenja

Candesar prejme veliko pozitivnih mnenj o njegovi terapevtski učinkovitosti.