Kandidiaza okolonogevyh valjev in nohtov

Candida onihija in paronikija sta najpogostejša oblika površinske kandidoze, ki jo povzročajo glive rodu Candida. To so pogojno patogene, spontane dimorfne glive, ki so fakultativni anaerobi.

Najdemo jih v zrak, zemljo, na zelenjavo, sadje, pecivo. Te glive so člani normalne črevesne mikroflore, ustno sluznico, zunanjih spolovil in sosednjih območij naravnih ustij, ki so povezane z naravnimi rezervoarjev gliv iz rodu Candida. Pri razvoju bolezni igrajo pomembno vlogo dejavnikov, ki prispevajo k oslabitvi gostiteljskega imunskega obrambe. Endogeni dejavniki, ki vodijo k razvoju glivično okužbo, vključujejo motnje endokrinih (hiperkortizolizma, diabetesa, debelosti, hipotiroidizem, hipoparatiroidizem), hude sistemske bolezni (limfoma, levkemije in drugih.), Prirojene in pridobljene imunosupresivno pogoje, vključno HIV okužbe. Trenutno najpogosteje prispevajo k razvoju kandidoze prejme protibakterijskih učinkovin s širokim spektrom delovanja. Sistemski kortikosteroidi, citostatiki, peroralnih kontraceptivov. Več zunanji dejavniki lahko vodijo tudi k razvoju kandidoze. Ti vključujejo vročino in prekomerno vlago, pripelje do maceracijo kože, microtraumas poškodbe kože kemikalij in al. Razvoj kandido onychia in zanohtnico lahko olajšajo pogostega stika s kožo krtače z vodo, zemljo, kot tudi z raztopinami, ki vsebujejo glukozo, fruktozo in druge sladkor, na primer v slaščičarski industriji.

Simptomi kandidiaze okolonogennyh grebenov in nohtov

V nasprotju z onihomikozo, ki jo povzročajo filamentne glive, pri kandidoza se pojavlja primarna lezija noktirnega valja. Vnetna kandidiaza paronikija je značilna eritem in edem v predelu nohtovega valja. V prihodnosti izgine epohchium in edematični nohtni valj previje noht. Ko pritisnete na valjček nohtov iz njega, se lahko pojavi gnojni izcedek. Postopoma se v proces vključi nohtna plošča, katere sprememba se vedno začne s proksimalnim delom. Nohti se zgostijo, postanejo dolgočasno, umazano sive ali celo temno rjave barve, pojavijo se prečne brazde, včasih kažejo vtisi.

Diagnoza kandidiaze okolonogennyh grebenov in nohtov

Klinično diagnostiko kandidiaze paronikije in onihije je treba potrditi z mikroskopskimi in kulturnimi študijami. Pomembno vlogo pri diagnozi kandidiaze ima rast titra kolonije med več nasadi več dni ali napredovanje bolezni.

Diferencialna diagnoza kandidiaze okolonogennyh grebenov in nohtov

Kandidiais paronychia je treba razlikovati od streptokokne paronikije. Poraz nohtnih plošč pri kandidiji lahko spominja na onihomikozo, ki jo povzročajo filamentne glive, pa tudi psoriaza žebljev in peri-nosni žlebovi.

[1]

Zdravljenje kandidiaze okolonogennyh grebenov in nohtov

Ko onychia izoliramo Candida priporočamo zunanjim vplivom ob fungicidno aktivnost: poliena antibiotike - natamicin (Pimafutsin) azoli - klotrimazol (. Klotrimazol, Konesten, Kandid sod), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Daktarin), bifonazole (Mikospor), ekonazol . (Leváre), isoconazole (travogen), itd v lezijah noggevyh plošče prikazano sistemsko zdravljenje, s azole skupine (flukonazol - Diflucan, itrakonazol - Orungal). Prav tako je treba podrobno analizo vzrokov bolezni in odprava predisponiranimi dejavnikov.

Upravljanje pacientov z onihodistrofijo

Pravilno in celovito obvladovanje bolnikov z onihodistrofijo je izredno pomembno, saj je ta pogoj osnovni pogoj za nadaljnji razvoj onihomikoze. Bolnikom priporočamo ustrezno nego za nohtne plošče. Najbolj priporočljiva manikura in pedikura brez uporabe kovinskih orodij in brez rezanja eponymic s škarjami (tako imenovana "evropska" manikura). V ta namen uporabite lesene palice in žage. Za hitro odstranjevanje keratinizirane odsekov eponihiuma uporabo posebnih krem ali gelov s keratolitiki sredstvi (salicilna kislina, mlečna kislina in Kr.), Ki je dodeljen ne le s postopki, ampak tudi med njimi. Priporočene strojne metode za manikuro in pedikuro. Prikazane so tudi posebne vlažilne kreme za nohtne plošče in različne zaščitne in utrjevalne premaze.

Obvezno je nežna ureditev: izogibajte se stiku z agresivnimi tekočinami, površinsko aktivnimi snovmi doma in na delovnem mestu, uporabite zaščitne rokavice.

Pri zdravljenju z metodami, in sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo kraka (pripravke nikotinsko kislino, belladonna, agapurin, različne postopke fizioterapevtske), vitamini, pripravke železo, cink. V zadnjih letih so postale zelo priljubljene kombinirane priprave (Innes - gostota las, Innaov Laboratories, Bjuti-tabs charm, Ferrosan, Merz Special Dragee, Merz itd.). Če je jeostrofa manifestacija kakršne koli dermatoze, je indicirana aktivna terapija osnovne bolezni.

V primerih trajne onihomadeze ali estetskega namena, z izrazito deformacijo nohtnih plošč, se lahko uporabljajo sodobni žeblji z uporabo polimernih prevlek). Pri izbiri tehnike je treba zapomniti možne nestrpnosti več sestavin, ki tvorijo posebna lepila ali umetne prevleke (formaldehidne smole, akrilati itd.).

Poudariti je treba, da je v tej patologiji lahko učinkovito le kompleksno in dolgoročno terapijo onihostrofije.