Klasifikacija srčnega popuščanja

Akutno in kronično srčno popuščanje sta lahko levi ventrikularni in desni ventrikularni, vendar se oba ventrikula pogosto razvijata hkrati, npr. Skupno srčno popuščanje. Trenutno se v naši državi uporabljajo dve klasifikaciji pri ocenjevanju srčnega popuščanja pri odraslih.

Razvrstitev N.D. Strazhesko in V.Kh. Vasilenko prevzame naslednje faze.

• I stopnja - latentna srčna odpoved, zaznana le s fizičnim naporom.
• Faza II - znatno podaljšano srčno popuščanje (stagnacija v majhnem in / ali velikem krogu), simptomi so izraženi v mirovanju:
  • II A - kršitve hemodinamike so slabo izražene v eni od razdelkov (v velikem ali majhnem krogu obtoka):
  • II B - globoke kršitve hemodinamike - konec dolgega obdobja, vključenost velikih in majhnih krogotokov:
• III. Stopnja, končno - distrofične spremembe v organih s hudimi hemodinamskimi motnjami, vztrajne spremembe v presnovi in nepopravljive spremembe v strukturi organov in tkiv.

Funkcionalni razredi združenja New York Heart Association so naslednji.

• I razred - bolniki s srčnimi boleznimi, vendar brez omejitev telesne aktivnosti, normalna fizična aktivnost ne povzroča neustrezne utrujenosti, palpitacij, dispneja ali angine pektoris.
• II razred - aktivnost je zmerno omejena v povezavi s pojavom dispneja, palpitacije, utrujenosti med običajnim dnevnim vadbo. V mirovanju se bolniki počutijo dobro.
• III razred - znatno omejevanje fizičnih sposobnosti. Pojav simptomov srčnega popuščanja ali angine pri breme pod vsakodnevnim.
• IV razred - bolniki niso sposobni telesne aktivnosti brez občutka nelagodja. Simptomi srčnega popuščanja ali angine se lahko pojavijo samo v njih.

Predstavljene klasifikacije ne vsebujejo nobenih odtenkov, ki označujejo cirkulacijo krvi pri otrocih: centralizacija krvnega obtoka in skrajna labilnost krvnega obtoka, kar je še posebej izrazito pri majhnih otrocih. Še posebej to velja za klasifikacijo v New Yorku, ki temelji več na subjektivnem občutku bolnika. V Združenih državah je bila razvita metodologija za določanje funkcionalnih razredov na razdalji 6 minut hoje. Bolniki, ki lahko premaga za 6 min od 426 do 550 m, ki ustreza glede na kroničnega srčnega popuščanja, od 150 do 425 m - mediju, in tiste, ki niso sposobni premagati, in 150 m - težka dekompenzacije.

Zato menimo, da je primerno uporabiti klasifikacijo, predlagano leta 1979, za oceno srčnega popuščanja pri otrocih. Belokon kot delavec. Ta razvrstitev nakazuje klinične različice srčnega popuščanja v levem in vratnem krvnem obtoku.

Znaki in stopnja srčnega popuščanja pri otrocih

Stopnja	Nezadostnost
	Levega prekata	Desni ventrikular
Jaz	Znaki srčnega popuščanja v mirovanju so odsotni in se pojavijo po obremenitvi v obliki tahikardije ali dispnea
IIA	Srčni utrip in število gibov dihal na minuto se povečata za 15-30 in 30-50% glede na normo	Jekla je pod robnim lokom izmerjena 2-3 cm
II B	Srčni utrip in število gibov dihal na minuto se poveča za 30-50 in 50-70% glede na normo; Možno: akrocyanosis, obsesivno kašelj, mokre majhne mehurčke v pljučih	Jeklina izstopa 3-5 cm pod obodom rebera, otekanje cervikalnih ven
III	Srčni utrip in število gibov dihal na minuto se poveča za 50-60 in 70-100% ali več, glede na normo: klinična slika pred infekcijo in pljučni edem	Hepatomegalija, edematozni sindrom (otekanje na obrazu, nogah, hidrotoraksih, hidroperikardiju, ascitesu)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]