Konjunktivitis, ki ga povzročajo fizikalne in kemične dražilne snovi

Industrijske in druge kemikalije lahko povzročijo folikularni konjunktivitis. Zdravljenje akutnega konjunktivitisa pri bolnikih, ki uporabljajo kontaktne leče, zahteva posebno pozornost. Ti bolniki so nagnjeni k razvoju razjed roženice, ki jih povzroča podaljšana hipoksija. V nekaterih primerih prisotnost patogene bakterijske flore vodi do nastanka hitro razvijajočih se bakterijskih ulkusov. Napake pri izbiri kontaktnih leč imajo lahko negativno vlogo, pa tudi individualno reakcijo na njihovo nošenje.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Umetni" konjunktivitis

"Umetni" konjunktivitis se razvije v povezavi s ciljnimi dejanji samega bolnika (na primer zaradi opeklin ali izpostavljenosti kemičnim dražljajem). Postopek je ponavadi lokaliziran v spodnji tretjini očesnega očesa in na konjuktivi spodnjega veke, ki ga spremlja draženje vek in obraza.

[6], [7], [8]

Phlyctenuletic conjunctivitis

Flukvenozni konjunktivitis v nekaterih primerih spremlja tuberkulozo ali lezijo veke s stafilokokom, čeprav ima navadno idiopatsko poreklo:

• en sam omejen vnetni poudarek z belim središčem, ki se ponavadi nahaja v predelu okončin;
• prehodni tok;
• trajanje obstoja približno dva tedna;
• nagnjenost k poslabšanju;
• slabe klinične simptome.

Treelike konjunktivitis

• Zgoščeni krepostni "lesni" konglomerati v konjunktivi.
• Vzrok za bolezen je neznan, v nekaterih primerih se po operaciji ali preneseni okuži.
• Včasih ima avtosomno recesivno dediščino.
• Pri kirurški odstranitvi centrov lezije kaže nagnjenost k relapsom. Včasih obstaja spontana resorpcija.

Pomanjkanje biotinidaze

• Konjunktivitis.
• Atrofija optičnega živca.
• Gyptonia.
• Konvulzije.
• Alopecija.
• Prikazano je imenovanje biotina.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Episcleritis

• Zmerna lokalna konjunktiva in episcleralna injekcija (slika 6.3).
• Obstaja grozna oblika.
• Draženje očesnega jabolka.
• Navede se lokalno in splošno nesteroidno protivnetno zdravljenje.
• Steroidna zdravila priporočamo v primerih, ki so odporni na zdravljenje.

Sl. 6.3. Episcleritis. Lokalna globoka vbrizgava in edem episkleričnega tkiva

[16], [17]

Multiformna eritema - Stevens-Johnsonov sindrom

Razlog

Očitno je bolezen posledica akutne alergijske reakcije.

Zgodnje manifestacije

Pojavi se kot posledica nalezljivih bolezni, najpogostejših preprostih herpes ali individualne nestrpnosti do zdravil, zlasti sulfonamidov.

• Pogosti izbruhi kože so "signalizacijske" lezije (ki vodijo do kovancev podobnih žarišč različnih barv - od rdeče do modre, boleče pri palpaciji).
• Sluzni lažni filmi rdeče barve, ki ustvarjajo vtis otekline in počasi absorbirajo.
• Patologija konjunktiva:
  • konjunktivitis;
  • sluznični izcedek;
  • možna je reakcija v obliki tvorbe foliklov;
  • okvare konjuktiva (slika 6.4);
  • oblikovanje lažnih filmov;
  • similefonon;
  • sekundarna bakterijska okužba.

Sindrom Stevens-Johnson. Dvostranski desvamativni konjunktivitis s področji nekroze. Težki keratitis, ki je povzročil brazgotine na roženici. Stanje je zapletlo dodajanje sindroma "suhih" oči

Pozne manifestacije

• Brazgotinjenje.
• Okužba solznih kanalov.
• Sindrom "suhih" oči.
• Keratitis.
• Vaskularizacija in brazgotinjenje roženice.
• Brazgotinjenje in keratinizacija vek.

Zdravljenje

Akutna faza

• Hospitalizacija.
• Splošna uporaba steroidnih sredstev.
• Intenzivna lokalna uporaba steroidnih pripravkov, ki ne vsebujejo konzervansov.
• Lokalna uporaba antibiotikov, ki ne vsebujejo konzervansov.
• Cikloplegična zdravila.
• Ločitev vmesnih spajk s stekleno palico.
• Zdravljenje kože.

Kronična faza

• Sindrom "suhih" oči se uporabljajo blažilci
• S kserozo predpisujejo zdravila iz retinoidne skupine.
• Pri trichiazi se izvaja epilacija in krioterapija.
• Entropion je znak kirurškega posega.

Xerofthalmus. Bito plaki izgledajo povišane, z odlaganjem več lestvic, konjunktivnih mest, ki se nahajajo v območju, ki jih ne prekrivajo veke. Kot v tem primeru so patološka območja pogosto pigmentirana. (Pooblaščeni g. Michael Eckstein)

Avitaminoza A

• Eden najpogostejših vzrokov slepote na svetu.
• Povezan je s podhranjenostjo beljakovin in energije.
• Spremlja jo nočna slepota.
• Suha, zložena, dolgočasna konjunktiva.
• Bitotovi plaki (Bitotovi) v predelu očesne vrzeli, ki niso prekriti z vekami.
• Sindrom "suhih" oči.
• Akutni keratitis s pojavom keratomalacije in hitro napredovanje perforacije roženice.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]