Spremembe kože v rži: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Erizipel je akutno vnetje kože. Pojavi se v kateri koli starosti, vendar starejši ljudje pogosteje zbolijo.

Vzroki in patogeneza erizipel. Povzročitelj bolezni je Staphylococcus aureus, streptokok skupine A (Streptococcus pyogenus). Vhodna vrata za okužbo so vsaka poškodba kože in sluznic. Okužba lahko vstopi po hematogeni poti. Med dejavnike tveganja spadajo odvisnost od drog, alkoholizem, maligne neoplazme, kemoterapija, sladkorna bolezen, izčrpanost in stanja imunske pomanjkljivosti. Erizipel je lahko zaplet različnih dermatoz, najpogosteje srbečih. Inkubacijska doba je več dni.

Simptomi erizipel. Nekateri bolniki občutijo prodromalne simptome - slabo počutje, izgubo apetita, vročino, mrzlico. Bolniki se pritožujejo nad bolečino in občutljivostjo pri pritisku na lezijo. Pri pregledu je prizadeto območje rdeče, vroče na dotik, edematozno, sijoče, rahlo dvignjeno nad nivo zdrave kože. Meje lezije so jasne, nepravilne oblike, velikost je lahko zelo različna. Včasih na površini lezije opazimo mehurje, erozije, gnojenje. Opažene so motnje krvnega obtoka, nekroza in limfangitis. Patološki proces je najpogosteje lokaliziran na goleni, lahko pa se nahaja tudi na drugih področjih (obraz, trup). Regionalne bezgavke so pogosto povečane in boleče. Lokalni zapleti erizipel vključujejo abscese, flegmone, nekrozo kože, limfadenitis, periadenitis, splošni zapleti pa sepso, toksično-infekcijski šok, pljučno embolijo in kardiovaskularno odpoved.

Diferencialna diagnoza. Erizipele je treba razlikovati od tromboflebitisa, varikoznega ekcema, Quinckejevega edema, kontaktnega dermatitisa, nodoznega eritema in herpes zosterja.

Zdravljenje erizipel. Priporočljivo je hospitalizirati bolnike. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni, stopnje zastrupitve, narave lokalnih lezij in posledic. Pomembno vlogo ima antibiotična terapija. Predpišite cefalosporine (0,5-1 g parenteralno 2-krat na dan), sispres (ciprofloksacin) 500 mg 2-krat na dan, gentamicin, eritromicin (0,3 g 4-krat na dan), doksiciklin (0,1 g 2-krat na dan) itd. V primeru intolerance na antibiotike sta indicirana furazolidon (0,1 g 4-krat na dan), delagil (0,25 g 2-krat na dan). Dober učinek je opazen, če se zdravljenju dodajo nesteroidna protivnetna zdravila (voltaren, ibuprofen itd.), vitamini A, C in skupina B pa se predpišejo v kombinaciji. V hujših primerih se izvaja razstrupljevalna terapija (hemodez, trisol, reopoliglucin). Lokalno so predpisana antibiotična mazila, 5-10% dibunal liniment itd. ter fizioterapevtski postopki (UV-sevanje, infrardeči laser itd.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]