Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza stafilokokne okužbe
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Stafilokoke povzročajo stafilokoki, ki so grampozitivni aerobni organizmi. Najbolj patogen je Staphylococcus aureus. Običajno povzroča okužbe kože, včasih pa tudi pljučnico, endokarditis in osteomielitis. Pogosto vodi do nastanka abscesov. Nekateri sevi proizvajajo toksine, ki povzročajo gastroenteritis, sindrom razdražljive kože in sindrom toksičnega šoka.
Sposobnost koagulacije krvi s proizvodnjo koagulaze določa virulenco nekaterih vrst stafilokokov.
Koagulaza-pozitivni Staphylococcus aureus je eden najnevarnejših človeških patogenov zaradi svoje virulence in sposobnosti razvoja odpornosti na antibiotike. Koagulaza-negativne vrste, kot je Staphylococcus epidermidis, so vse pogosteje povezane z bolnišničnimi okužbami, medtem ko S. saprophyticus povzroča okužbe sečil.
Patogene stafilokoke običajno prehodno prenašajo v sprednjem nosnem prehodu približno 30 % zdravih odraslih in na koži 20 % zdravih odraslih. Pogostost prehodnega prenašalstva je večja med bolnišničnimi pacienti in bolnišničnim zdravstvenim osebjem.
Novorojenčki in doječe matere so nagnjeni k okužbam s stafilokoki, prav tako bolniki z gripo, kroničnimi bronhopulmonalnimi boleznimi (cistična fibroza, emfizem), levkemijo, tumorji, presadki, vsajenimi protezami ali drugimi tujki, opeklinami, kroničnimi kožnimi lezijami, kirurškimi brazgotinami, sladkorno boleznijo in intravaskularnimi plastičnimi katetri. Bolniki, ki prejemajo adrenergične steroide, obsevanje, imunosupresivna zdravila ali protitumorsko kemoterapijo, so prav tako zelo ogroženi. Bolniki s predispozicijo se lahko okužijo s stafilokoki, odpornimi na antibiotike, od bolnišničnega osebja. Roke zdravstvenih delavcev so eden najpogostejših načinov prenosa, možen pa je tudi prenos po zraku.
Stafilokoki so grampozitivni, sferični mikroorganizmi, ki se običajno nahajajo v grozdih.
Rod Staphylococcus vključuje tri vrste: zlati (S. aureus), epidermalni (S. epidermidis) in saprofitni (S. saprophyticus). Vsaka vrsta stafilokoka je razdeljena na neodvisne biološke in ekološke tipe.
Vrsta Staphylococcus aureus vključuje 6 biovarov (A, B, C itd.). Tip A je patogen za ljudi in glavni povzročitelj bolezni, preostali biotipi pa so patogeni za živali in ptice.
Stafilokoki proizvajajo toksine in encime (koagulazo, hialuronidazo, fibrinolizin, lecitinazo itd.), ki olajšajo širjenje patogena v tkivih in povzročajo motnje vitalne aktivnosti celic makroorganizma.
Patogeneza stafilokokne okužbe
Vstopne točke so koža, sluznice ustne votline, dihalnih poti in prebavil, veznica vek, popkovna rana itd. Na mestu vnosa stafilokok povzroči lokalno vnetje z nekrozo in gnojenjem.
Z zmanjšano odpornostjo telesa na patogeni stafilokok, pod vplivom škodljivega delovanja njegovih toksinov in encimov, patogen in njegovi toksini prodrejo iz mesta okužbe v kri. Pojavi se bakteriemija, razvije se zastrupitev. Pri generalizirani stafilokokni okužbi so lahko prizadeti različni organi in tkiva (koža, pljuča, prebavila, skeletni sistem itd.). Zaradi generalizacije se lahko razvije sepsa, septikopemija, zlasti pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja.
Pri patogenezi okužbe s hrano ima glavni pomen obsežnost okužbe, pri čemer sta pomembna tako enterotoksin kot sam stafilokok. V ostankih hrane, bruhanju in blatu bolnikov se patogeni stafilokok običajno nahaja v velikih količinah, včasih v čisti kulturi. Vendar pa patološki proces pri okužbi s hrano povzroča predvsem enterotoksin, ki ga zaužijemo s hrano.