Krči v nogah pri otroku

Krči v nogah ali spazmi se kažejo kot nehoteno krčenje mišic spodnjih okončin. Odrasli se pogosto srečujejo s tem neprijetnim in bolečim pojavom. Izkazalo se je, da se to lahko zgodi tudi pri otrocih, le da ti ne znajo vedno razložiti, kaj se jim dogaja. Starši bi morali biti pozorni in se odzvati na pritožbe. [ 1 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se največje število konvulzij pojavi pri otrocih v prvem letu življenja. V povprečju se pri 16 od 1000 novorojenčkov pojavijo konvulzivne mišične krče. V 75 % primerov se predhodniki epilepsije pojavijo že v otroštvu. [ 2 ]

Vzroki Krči v nogah pri otroku

Krči v nogah se pojavijo iz več razlogov, [ 3 ] vključno z:

• neudoben položaj spanja;
• pomanjkanje kalcija, kalija in vitamina D v telesu;
• ravna stopala;
• intenzivna rast otroka;
• hipotermija;
• zastrupitev (z gripo, prehladom, zastrupitvijo);
• latentna bolezen;
• mišični krči, povezani z vadbo.[ 4 ]

Dejavniki tveganja

Krče lahko izzovejo utrujenost in pomanjkanje spanca, težka odeja med spanjem. Drugi dejavniki tveganja vključujejo slabo prehrano, dehidracijo zaradi driske, bruhanje, dolgotrajno izpostavljenost hladni vodi, povečano vznemirjenost, histerijo, cepljenje dan prej, genetsko predispozicijo. Pomembno vlogo igra tudi zdravje matere med nosečnostjo, ali je jemala zdravila, kako je potekala nosečnost in porod. [ 5 ]

Patogeneza

Nenadni mišični krči se pojavijo kot posledica nespecifične reakcije živčnega sistema na notranje in zunanje dejavnike. Takšno reakcijo povzroča visoka nevronska aktivnost možganov in pomanjkanje inhibitornih nevrotransmiterjev. [ 6 ]

Simptomi Krči v nogah pri otroku

Prvi znaki morda niso povezani s samim trzanjem ali trzanjem mišic. Otrokova tesnoba, nemir, slabo razpoloženje in vedenje so pogosto znanilci krčev.

Pogosto se pojavijo ponoči v nogah, nato se dojenček zbudi, joka, pride do nehotenega uriniranja, mati pa lahko razlog razume po napetosti mečnih mišic. Včasih so v krčenje mišic vključene tudi roke. Če se noge zravnajo in roke nehote pritisnejo k prsnemu košu, potem to najverjetneje kaže na epilepsijo. [ 7 ]

Krči se pojavijo zaradi visoke telesne temperature ali ostrega padca temperature, imenujejo se fibromialgija. Tako se telo odzove na spremembo svojega stanja, ustnice pa postanejo modre, dihanje je lahko prekinjeno.

Zapleti in posledice

Redki in kratkotrajni krči okončin običajno ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, so pa znak za pregled, saj lahko otrok pade in dobi poškodbo glave, ki je starši ne opazijo, ali pa ima njegovo telo pomanjkanje hranil, potrebnih za rast in razvoj.

Prisotnost primarnih vzrokov lahko povzroči posledice in zaplete; napadi, ki se pojavijo po 6 letih, so nevarni, epilepsija pa ni izključena.

Diagnostika Krči v nogah pri otroku

Pri diagnosticiranju napadov je zelo pomembna podrobna anamneza:

• kako pogosto se pojavljajo napadi;
• kako dolgo trajajo;
• pod kakšnimi okoliščinami;
• potek nosečnosti in poroda;
• nedavne bolezni, poškodbe;
• ali so bila kakšna cepljenja;
• dedne bolezni.

Pregled pogosto vključuje specialiste, kot so oftalmologi, nevrologi, kirurgi, nevrokirurgi itd.

Standardna diagnostika vključuje teste, vključno s splošnimi kliničnimi preiskavami krvi in urina ter testom krvnega sladkorja. Za poglobljeno študijo so lahko potrebni drugi testi.

Konvulzivna aktivnost možganov se določa z elektroencefalografijo. Druge instrumentalne metode vključujejo radiografijo, računalniško tomografijo, slikanje z magnetno resonanco in angiografijo možganskih žil. [ 8 ]

Diferencialna diagnoza

Krči v nogah se razlikujejo med vsemi zgoraj omenjenimi možnimi vzroki. Zelo pomembno je, da epilepsijo prepoznamo v zgodnji fazi, da bi pravočasno usmerili prizadevanja na vzrok njenega nastanka.

Zdravljenje Krči v nogah pri otroku

Prvi ukrep naj bo usmerjen v lajšanje krča. Za to morajo odrasli masirati otrokovo nogo, jo potrepljati, mišico rahlo stisniti, jo poskušati upogniti in iztegniti, prste upogniti v različne smeri, vtreti z ogrevalnim mazilom in toplo pokriti. Zdravljenje z zdravili lahko predpiše le zdravnik glede na indikacije. [ 9 ]

Zdravljenje z zdravili

Pri ugotavljanju vzrokov krčev v nogah se predpišejo zdravila, ki ciljajo na določeno bolezen. Če je torej telesna temperatura visoka, jo je treba znižati. Za to se otrokom dajejo paracetamol, panadol, efferalgan. Za dojenčke so primernejše svečke, sirupi in žvečljive tablete.

Panadol (suspenzija) - njegovo delovanje temelji na zaviranju sinteze prostaglandinov v osrednjem živčnem sistemu, aktivna snov je paracetamol. Če je treba znižati temperaturo pri otroku, mlajšem od 3 mesecev, se je treba posvetovati z zdravnikom. Od te starosti do 12 let se enkratni odmerek izračuna na naslednji način: 10-15 mg na kilogram telesne teže, pogostost dajanja - 4-krat na dan.

Neželeni učinki lahko vključujejo preobčutljivostne reakcije, ki se pojavijo na koži, slabost, bolečine v želodcu, razvoj anemije in motnje delovanja jeter. Zdravilo je kontraindicirano pri boleznih krvi, patologijah jeter in ledvic.

Zastrupitev s hrano, ki povzroči dehidracijo in krče, zahteva izpiranje želodca in jemanje sorbenta. V tem primeru so učinkoviti aktivno oglje, smekta in polisorb. Probiotiki bodo pospešili odstranjevanje toksinov iz telesa: linex, hilak, enterol. Uporabljajo se po prenehanju bruhanja.

Smecta je prašek v vrečki, razredčen z vodo. Za otroke, mlajše od enega leta, je priporočljivo, da vsebino ene vrečke (3 g) zmešate s 50 ml vode in količino porazdelite čez dan. Lahko se vmeša v kompot, kašo. Od enega do dveh let je dnevni odmerek 1-2 kosa, nad dvema - 2-3 kosi. Ne uporablja se v primeru črevesne zapore, preobčutljivosti na zdravilo, lahko povzroči zaprtje.

Pri hipokalcemičnih napadih se predpisuje kalcijev glukonat - kalcijevi ioni sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov, pri krčenju mišic. Zdravilo se uporablja od 3. leta starosti. Enkratni odmerek za otroke, stare 3-4 leta, je 2 tableti, 5-6 let - 2-3 tablete, 7-9 let - 3-4 tablete, 10-14 let - 4-6 tablet. Pogostost uporabe je 2-3-krat na 24 ur. Kontraindicirano pri hiperkalcemiji, povečanem strjevanju krvi, sarkoidozi, hudi ledvični odpovedi. Zdravilo lahko redko povzroči motnje: slabost, bolečine v epigastriju, zaprtje, drisko, bradikardijo, alergijsko reakcijo.

Kadar je potrebno zdravljenje z antikonvulzivi, se uporabljajo sibazon, seduksen, fenobarbital in heksenal.

Seduxen - pomirja živčni sistem, sprošča mišice. Pri starosti od 1 do 3 let se predpiše 1 mg naenkrat (skupaj 2 mg na dan), 3-7 let - 2 mg (6 mg), nad 7 let - 3-5 mg (8-10 mg). Zdravilo povzroča zaspanost, utrujenost, v nekaterih primerih paradoksalne reakcije - motnje spanja, vznemirjenost. [ 10 ]

Vitamini

Ker je pojav krčev v nogah pri otrocih pogosto povezan z moteno presnovo mineralov, vključno s kalcijem in fosforjem, katerega regulator je vitamin D, se prav nanj daje poudarek, zlasti pozimi ob pomanjkanju sonca.

Pomembno vlogo ima tudi vitamin B6, njegova minimalna vsebnost pa vodi do mišične distrofije. Poleg tega so za popoln razvoj otrokovega telesa potrebni vitamini A, E, C, B1, B9, minerala magnezij [ 11 ] in kalij.

Otrokovo prehrano je treba organizirati ob upoštevanju te potrebe in jo v dogovoru z zdravnikom dopolniti z vitaminsko-mineralnimi kompleksi (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za izboljšanje krvnega obtoka v nogah in limfne izmenjave tkiv se uporabljajo kontrastne kopeli za noge, drgnjenje, masaže in akupunktura. Telesna vadba za noge bo pozitivno vplivala tudi na mišice. Otroku, ki hodi, lahko ponudite, da stoji na prstih, vrti "kolo" v zraku in se igra z drugimi igrami. [ 12 ]

Ljudska zdravila

Tradicionalni recepti uporabljajo izmenične hladne in tople obkladke. Prav tako velja, da mazanje stopal z limoninim sokom dvakrat na dan zmanjša mišične krče. Enak učinek se pripisuje lovorjevemu listu, prepojenemu z nerafiniranim sončničnim oljem.

Drgnjenje okončin se izvaja tudi z decoctioni čebulne lupine, pa tudi z zelišči, kot so timijan, rman, kamilica, kavč in kopriva.

Homeopati imajo v svojem arzenalu veliko zdravil, ki se uporabljajo za mišične krče. Izbrana so glede na otrokovo starost, konstitucijo in značaj. Seznam zdravil vključuje: svinčevo zelišče, rus toxicodendron, sepijo, siliceo in žveplo.

Krči v nogah, ki niso povezani s travmo, ki jih je povzročila, ne zahtevajo kirurškega posega.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje konvulzivnih pojavov pri otroku vključujejo:

• organizacija uravnotežene prehrane s poudarkom na beljakovinah in omejevanjem ogljikovih hidratov;
• zadosten režim pitja;
• izogibanje naporni telesni dejavnosti;
• nošenje ohlapnih čevljev;
• omejitev stimulativnih zdravil;
• kratek čas gledanja televizije in preživljanja časa za računalnikom.

Napoved

Krči v nogah v otroštvu običajno izginejo brez incidentov, razen če so povezani z epilepsijo.