Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kriptosporidioza: diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijska diagnostika kriptosporidioze
Laboratorijska diagnoza kriptosporidioza ne kaže nobenih posebnih sprememb. Težka za kriptosporidioza pojavi, kadar je izražena imunske pomanjkljivosti (število limfocitov CD4 povečavo 0,1h10 9 / l), vendar so v testih zapisane spremembe značilne manifestacije (npr levkopenija in erythropenia).
Trenutno so bile razvite metode za odkrivanje oocistov kriptosporidije pri fecesu. Da bi to naredili, uporabite metode slikanja glede na Tsiol-Nielsen, safranin Kester in azur-eozin s strani Romanovsky-Giemsa, pa tudi metode negativnega barvanja. Uporabljajo se metode flotacije ali sedimentacije (če material vsebuje majhno količino oocist), z uporabo ustreznih konzervansov lahko oociste najdemo v izvornem materialu, shranjenem v hladilniku za 1 leto.
V zadnjem času smo uporabili monoklonska protitelesa s fluorescentno etiketo, kar omogoča vizualizacijo patogena z visoko specifičnostjo in občutljivostjo. V epidemioloških študijah se uporablja reakcija fluorescenčnih protiteles, ELISA in IB. Možno je uporabljati molekularne metode, zlasti PCR.
Diferencialna diagnoza kriptosporidioze
Diferencialna diagnoza kriptosporidioza izvedena z boleznimi, ki jih spremlja diareja in dehidracija, zlasti kolere (zlasti v izbruhih bolezni), amoebiasis salmoneloza, šigelozo, kampilobakteriozi, in pri bolnikih, okuženih s HIV - s tsitomegaloviruchnym kolitis microsporidiosis, isosporiasis, bolezni žolčnih sistema.
Diferencialna diagnoza kriptosporidioze in kolere
Simptomi |
Cryptosporidiosis |
Kolera |
Klinične lastnosti |
Akutni pojav, huda driska (pogosto solzne blato s slabim vonjem), razvoj dehidracije več dni Zmerno v trebuhu temperatura krči telo ne nad 38 ° C pri 50% bolnikov s slabostjo in bruhanjem. Simptomi samozaposlene (v roku 3-10 dni) ali hitro izginejo na ozadju rehidracijske terapije. Pri bolnikih v poznih stopnjah okužbe z virusom HIV je kronični potek, ki vodi do dehidracije, pomanjkanje in smrt. Pri bolnikih z vpletenostjo žolčnega sistema - znaki holangitisa. Holecistitis |
Akutni nastop, označena driska (pogost vzglavnik v obliki riževega bujona), hiter razvoj simptomov dehidracije, odvisno od stopnje dehidracije do algida. Bolečine v trebuhu ni. Temperatura telesa se ne poveča. Po driski se pojavi bruhanje |
Laboratorijski kazalniki |
Znaki dehidracije, metabolične acidoze: z lezijo izločevalnega sistema žolča - povečana aktivnost ALT, ACT, APF. Oociste kriptosporidije najdemo v iztrebkih. Nizke stopnje imunskega stanja (število CD4-limfocitov pri okužbi s HIV je pod 0,1 x 10 9 L) |
Seveda metabolične acidoze, odvisno od stopnje dehidracije. Cholera vibrio se nahaja v bruhanju in iztisnjenju |
Epidemiološka anamneza |
Komuniciranje z izbruhi vode ali poklicnim tveganjem za okužbo z virusom HIV na naprednih stopnjah |
Ostani v ognju kolere |
Diferencialna diagnoza kriptosporidioze in kolitisa citomegalovirusa pri bolnikih z okužbo s HIV
Cryptosporidiosis | CMV-kolitis |
Akutni ali subakutni pojav diareje je postopno povečanje frekvence blata za več tednov mesecev, kar vodi k kroničnemu toku bolezni in razvoju Slimovega sindroma. Pri mnogih bolnikih lahko telesna temperatura dvigne na 38 ° C, normalna je telesna temperatura. Pri bolnikih z vpletenostjo žolčnega sistema - znaki holangitisa. Holecistitis, povečana aktivnost ALT, ACT, APF | Postopni začetek bolezni, prodromalno obdobje (zvišanje števila blata več tednov in celo mesecev). Sredi bolezni je blato tekoče s frekvenco 5-10 krat na dan. Značilna huda bolečina v spodnjem delu trebuha je občutljivost palpacije. Včasih simptomi akutnega trebuha. Temperatura telesa se dvigne na 38,5-40 ° C V kolonoskopiji se odkrijejo erozije in razjede (najpogosteje vpliva na debelo črevo). Visoka koncentracija CMV DNA v krvi |