Kronični bronhitis: klasifikacija

Splošno sprejeta razvrstitev kroničnega bronhitisa ni. Pri praktičnih zdravstvenih dejavnostih je priporočljivo uporabiti naslednje.

Najbolj razširjena klasifikacija kroničnega bronhitisa NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klasifikacija temelji na naslednjih načelih: določanju narave vnetnega procesa, prisotnosti ali odsotnosti bronhialne obstrukcije in zapletov.

1. Narava vnetnega procesa v bronhih.
   1. Enostaven (kataralni) bronhitis.
   2. Purulentni bronhitis s praznjenjem gnojnega sputuma.
   3. Muco-gnojni bronhitis z odvajanjem mucopurulentnega sputuma.
   4. Posebne oblike:
      1. Hemoragični bronhitis z izločanjem izpljunka z dodatkom krvi.
      2. Fibrinski bronhitis - z ločitvijo zelo viskoznega sputuma, bogatega s fibrinom, v obliki ulitkov majhnih bronhijev.
2. Prisotnost ali odsotnost sindroma bronhialne obstrukcije.
   1. Neobstojni bronhitis.
   2. Obstruktivni bronhitis.
3. Raven poškodb bronhialnega drevesa.
   1. Pri primarni leziji velikih bronhijev (proksimalno).
   2. Pri prevladujoči leziji majhnih bronhijev in bronhioolov (distalno - "bolezen majhnih dihalnih poti").
4. Tok.
   1. Latenten.
   2. Z redkimi poslabšanji.
   3. S pogostimi poslabšanji.
   4. Stalno se ponavlja.
5. Faza.
   1. Poslabšanje.
   2. Remission.
6. Zapleti.
   1. Emfizem pljuč.
   2. Hemoplegija.
   3. Respiratorna odpoved.
      1. Sharp.
      2. Kronično.
      3. Akutna na kroničnem ozadju.
   4. Sekundarna pljučna hipertenzija:
      1. Prehodna faza.
      2. Stabilna faza brez krvnega obtoka.
      3. Stabilna faza z okvaro krvnega obtoka.

[1], [2], [3], [4], [5]

Resnost kronične dihalne odpovedi

• I stopnja - obstruktivne motnje prezračevanja brez arterijske hipoksemije;
• II stopnja - zmerna arterijska hipoksemija (PaO2 od 79 do 55 mm Hg);
• III stopnja - huda arterijska hipoksemija (PaO2 pod 55 mm Hg) ali hiperkanika (PaCO2 nad 45 mm Hg).

A. N. Kokosov in N.V. Η. Kanaev (1980) je opredelil dve različici kroničnega neobčutljivega bronhitisa:

1. funkcionalno stabilen pri prevladujoči leziji centralnih bronhijev;
2. funkcionalno nestabilna, kjer skupaj z poraz velikega bronhijev pojavi sindrom zmerno obstrukcijo perifernih bronhijev (nekakšen predklinični fazi kroničnega obstruktivnega bronhitisa) v povezavi z razvojem bronhospazem.

Klasifikacija kroničnega bronhitisa

1. O etiologiji - bakterijski, virusni, mikoplazmalni, od učinkov kemijskih in fizikalnih dejavnikov, prah.
2. Po naravi vnetnega procesa:
   • catarrhal;
   • gnojni;
   • katarsko-purulentno;
   • fibrinoznyj;
   • hemoragija.
3. O funkcionalnih spremembah:
   • neobstojno;
   • obstruktivna
4. Spustni tok:
   • faza odpusta;
   • faza poslabšanja.
5. Za zaplete:
   • dihalna (pljučna) insuficienca;
   • emfizem pljuč;
   • kronično pljučno srce (kompenzirano, dekompenzirano);
   • razvoj bronhiektaz.

[6], [7],